基于“互聯網+”的醫院檔案管理問題及對策分析

張凱 濟南市血液供保中心

醫院能夠長久持續地發展，離不開檔案管理的保存之功，檔案管理主要負責對檔案資料的科學化保存，在醫院當今乃至將來的各項決策制定都有著基礎性作用。隨著互聯網技術的不斷進步，醫院檔案管理在結合信息化技術以后，提升了管理工作的便利性和效率性，而且能夠針對醫院特別有價值的資料特別保存，在醫院的文化建設中發揮作用，促進醫院各項工作的順利開展。

一、“互聯網+”下醫院檔案管理特點

（一）檔案查找簡單高效

互聯網的便利性體現在很多方面，在檔案管理中，最突出的表現為檔案檢索查找更便利。檔案管理在計算機技術的支撐下，不僅實現了檢索功能的自動化，而且將原來紙質、不易保存的檔案資料錄入到系統中，實現了檔案的電子化，并將這些檔案資料分別分類整理，再從網絡端口下，實現信息的全面檢索。除了檔案信息，電子化的檔案資料還包含其他方面的信息，比如醫療信息、護理信息、人事變動信息等等。通過醫院內部建立的同一系統，在數字化技術的作用下，不同科室之間的電子檔案便實現了聯系和共享。隨著檔案檢索系統的不斷完善，電子檔案將會成為醫院最主要的檔案管理方式[1]。

（二）檔案收集更加完整

隨著社會的進步，醫療條件逐漸上升，很多醫院為適應現代化的需要，在內部進行了改革和創新，同時隨著醫院的不斷運營發展，其規模也在擴大，除了醫院內部職工，接待收治的患者數量也越來越多，所以醫院內部的檔案資料十分復雜。醫院的檔案資料有各位職工的基本資料、行政工作記錄，以及患者的病例資料和診療記錄，檔案資料有一般性的文字記錄，也包括大量視頻和圖片。從這些方面來看，醫院檔案資料呈現出復雜化和數量大的基本特點，管理起來也是一個龐大的工作量。但是，隨著科學技術的進步，“互聯網+”時代的到來，諸多資料全部儲存到了醫院的系統中，并且是自動化存儲，這樣便能在顯著降低檔案管理工作壓力和工作強度的基礎上，更好地保證了檔案資料的完整性。同時，檔案資料的保密性更強，用戶想要獲知醫院的檔案資料，需要具備相應的授權，即便檔案信息存在調整和更改，也會有相關的記錄[2]。

（三）充分發揮檔案服務價值

“互聯網+”讓醫院檔案管理實現了保存的完整性和全面性，用戶在檢索過程中，能夠更加簡單方面得到想要的信息。醫院通過開發檔案信息庫和查閱系統，能夠讓存有一定權限的用戶在權限范圍內掌握信息資料。檔案儲存是以云端化的模式，這種方式能在節約大量存儲空間的同時，有效保護了檔案資料的安全，同時通過云端設備可以將這些信息進行共享。總之，“互聯網+”時代，醫院檔案的服務功能和價值得到了最大程度的彰顯，與傳統意義的檔案管理相比，有了服務種類更加多元化。

二、“互聯網+”醫院檔案管理的問題

（一）檔案管理思想落后

醫院檔案管理能夠在信息技術的支持下，促使管理工作產生新的更有效的模式，實現檔案管理的智能化和信息化。但是現在很多醫院的領導者以及負責檔案管理人員，并沒有切實領會到檔案管理信息化的重要性，即便運用了信息化手段，但是與之相輔的管理方式和管理理念等均是傳統的落后的，這讓檔案管理信息化很難向前繼續發展，對檔案管理能力的提升造成了一定的阻礙[3]。

（二）檔案管理基礎設施落后

檔案管理信息化的不斷深入發展，需要更加健全和完備的專業化基礎設施，基礎設施是更好運用信息技術，并發揮檔案管理信息化作用的前提和重要基礎。但是從目前的情況來看，因醫院內部對檔案管理工作并不十分重視，檔案管理系統更新速度緩慢，頻率較低，且應用的基礎設施久久不能更新，設備的落后讓檔案管理的腳步受阻，也不能滿足檔案管理的發展需要。再加上醫院檔案資料的不斷累積，檔案管理的各類設備一直處于超負荷的工作狀態，檔案管理信息化建設便處于停滯狀態，更遑論檔案網格化管理的實現。

（三）檔案管理者專業能力欠缺

檔案管理質量與處于這一崗位，直接負責的人員有直接性關系，管理人員的能力和素質高低也直接影響著檔案管理工作水平高低。結合現實情況，很多醫院在崗的檔案管理人員很多都缺乏專業能力和職業素養，從而造成醫院檔案管理水平和效率不能更好地提升。隨著“互聯網+”時代下對醫院檔案管理工作的具體要求不斷提升，與之相關管理者的要求也隨之提升，管理人員除了要具有檔案管理的專業能力、豐富的理論知識基礎，還要具備信息技術知識和技能，以及綜合性的個人素養。若管理人員不具備這些能力，那么在實際工作中的工作效率低下，也很難完成檔案管理的具體任務[4]。

（四）電子檔案存在安全問題

互聯網技術是電子檔案得以實現的保證，互聯網技術的顯著特點便是開放性強、共享程度高，這既是互聯網技術的優勢，也讓其安全性和穩定性不能有效保證，在開放共享的條件下，文件內容會遭到惡意篡改或者刪除。同時，在科學技術不斷升級更新的當下，計算機技術、互聯網技術也隨之升級，功能更加強大，威脅因素更多，比如計算機非常容易受到來自外界的惡劣攻擊，造成系統的不穩定，甚至導致系統崩潰，影響醫院檔案管理工作的開展，進而影響整個醫院系統的正常運行。

三、“互聯網+”下醫院檔案管理的具體實踐

（一）加強檔案管理重視

“互聯網+”要求檔案管理工作運用新模式，由此便需要醫院領導和檔案管理負責人員加強對檔案管理的重視，將與現實管理要求存在差異的，過去的管理理念選擇性放棄，在不斷探索實踐過程中，找到既能符合醫院檔案管理實際，又能滿足社會需要的檔案管理出路，盡可能快的完成改革過程，促進檔案管理效率的替身。醫院方面要在日常管理中加強檔案管理的融入程度，建立科學合理的檔案管理制度和監督檢查制度，通過對檔案管理工作的嚴格檢查、考核，發現其中存在的問題，并加以改進。只有理念、思想上的轉變，才能真正讓檔案管理的推進更加順利，讓管理工作更有效果。

（二）完善網絡硬件設施

“互聯網+”對醫院檔案管理相關網絡設施設備的要求較高，因此醫院方面為保證各個部門檔案管理信息化程度的不斷加深，以及管理工作效率提升，應加大對網絡基礎設施設備的投入，同時保證設施設備的性能。同時，互利網技術對檔案管理的積極作用是多方面的，醫院可在互聯網技術下，構建數字化檔案管理體系，讓檔案信息管理各個過程更加有序。另外，在日常管理工作中，要安排專業人員對網絡設施做到定期或不定期檢查，以保證網絡設施的穩定性和安全性[5]。

（三）調整檔案管理制度

醫院檔案管理制度要隨著管理方式和模式的改變進行調整。管理人員可以從醫院實際檔案管理的特點和規律著手，加強檔案管理制度的規范性和標準化，結合醫院制定的未來發展規劃，讓檔案管理制度能夠在長期、中期和短期階段都能符合醫院發展狀況。

（四）提升管理者能力素質

檔案管理者要按照工作的實際需要不斷提升自己的能力和素質，在工作中保持責任心，對每項工作都能認真、細致、高質量的完成。在日常工作中，要積極參加單位組織的培訓活動，保證工作業務能力的先進性；在生活中注重積累，不斷學習，結合最新管理制度和要求，掌握相關的行業信息。

（五）保障檔案信息安全

檔案信息安全的確切保障，需要做到以下幾方面：首先，提升檔案信息技術人員的安全意識，使之能在建立和日常維護電子檔案系統的過程中，始終將信息安全放在第一位；其次，優化檔案信息系統，促進安全性能的不斷提升。在應用和查閱檔案資料時，需要通過權限認定，符合身份認證。最后，改進優化計算機系統功能，定期排查網絡安全隱患。做好檔案應急處理工作，這樣即便發生突發狀況，也能保護信息數據不會丟失，最大限度保證信息安全，減少或避免醫院的損失。

（六）從觀念到內容的變革

檔案對于醫院的文化建設有著很大的作用，在對醫院文化建設的影響過程中，檔案工作要遵循由觀念到內容的變革，通過醫院管理方式的轉變，進而達到經營管理理念轉變的目的，其實這也是醫院檔案管理人員面臨的主要課題之一。醫院內部有著嚴格的醫療標準和規章制度，所以，更需要更加合理、有效運用和開發醫院檔案資源，讓醫院文化建設和科學發展事業更加順利，同時彰顯出良好道德。通過完成患者病歷資料的歸檔，能夠更加有效維護患者合法權益，也能維護醫院合法權益，這也是檔案管理價值的一種表現方式。科學化的檔案管理和運用，能夠在較大程度上緩解醫院和患者之間存在的緊張關系。醫院內部文化建設的重點指向了職業道德建設，醫護人員的職業道德評價結果，也是體現其是否稱職的標準，同時，職業道德作為文化建設的重點，可以切實有效完成醫德醫風監督。社會中出現了很多醫患糾紛事件，這些事件在社會中的輿論發酵，讓很多人對醫護人員的道德品質產生了懷疑，不信任感提升，這不僅是當前階段下醫療事業發展的阻礙，更是長遠下的阻礙。現在很多醫院吸取教訓，對于醫務人員的道德品質更加重視，所以便將社會監督的結果，作為醫務人員道德考核的依據，主要方式為讓患者對為其診治的醫務人員打分并評價，從而獲得患者的真實想法[6]。

（七）延續建院思想

檔案記錄了醫院發展過程中很多重要的內容和實際情況，以完善檔案管理的方式，來實現醫院今后更加有序、完善的發展，是一種相對有效的方式。在醫院檔案的開發利用過程中，醫院方面要發揮出健康向上的精神面貌，秉持建院宗旨和理念，這不僅是文化的傳承，也是醫院健康可持續發展的重要基礎。檔案是建院思想的承載者，不僅體現了醫院建立的初心，而且對醫院一直以來的發展道路和方向也起著引導作用，可以說醫院的發展歷程均在檔案中找到記錄，檔案是醫院文化建設的前提和保障。醫院管理人員除了負責醫院日常的管理工作，也肩負推行醫院文化的責任，因此管理人員要十分了解醫院實際狀況。檔案將醫院一直以來的發展實際記錄在案，所以管理者可以通過檔案對醫院進行全面了解，在此過程中，管理人員要在梳理、整理檔案流程的過程中，對檔案進行收集和完善，并對檔案工作進行監督。管理人員具有隨時調閱檔案信息的權限，只有對醫院的過去、現在有著系統的掌握，并與社會實際相結合，才能讓醫院今后的發展道路設計更加科學化、合理化，也能在較大程度上幫助醫院領導做出相對正確的發展決策[7]。

四、結語

總而言之，當前社會已經與互聯網技術緊緊聯系在一起，“互聯網+”讓各行各業有了翻天覆地的變化，信息技術以其特殊的、強大的影響力，直接導致了社會的變革，滲透到了各個領域范圍內，醫院檔案管理便是其中一點。既然已經處于互聯網時代下，醫院的檔案管理應當順應時勢發展進行更新，創新檔案管理方式，建立系統性和綜合性的醫院檔案管理系統和體系[8]。在今后的工作中，醫院檔案管理工作要始終堅持與時俱進的思想，在提升檔案管理工作重視的基礎上，了解和掌握新時代下檔案管理的特點、規律、問題及解決措施，實現檔案管理模式的更新和完善，促進高效化管理體系的建成，讓檔案管理工作水平更進一步，使之為醫院的發展奠定堅實的基礎。