輪狀病毒感染高發期 警惕三大癥狀

梁瑜

每年的10月到次年的2月，是輪狀病毒感染的高發季，容易發生輪狀病毒相關性胃腸炎，相關科室門診量會有一個就診小高峰，與春夏季相比有2-3倍的增幅。

有嘔吐、腹瀉、發燒三大癥狀

廣州市婦女兒童醫療中心兒童保健科主任、廣東省預防醫學會兒童保健專業委員會主任委員胡丹丹教授指出，輪狀病毒胃腸炎的孩子，多數表現為嘔吐、腹瀉、發燒三大癥狀。“有的小孩第一天嘔吐不止，第二天頻繁腹瀉，排大量的水樣便，有的甚至每天可以排10-20次的水樣便，還有90%的孩子合并發燒。如果發燒的孩子，同時又有拉肚子、嘔吐表現，就要考慮急性胃腸炎的可能，通常需要做大便輪狀病毒的檢測，來確診是否輪狀病毒感染。”

少量病毒就可導致發病

輪狀病毒主要是通過糞口傳播，這種傳染是看不見摸不著的，傳染源主要是帶病毒的隱性感染者和病人。當這些隱性感染者或病人接觸過玩具、水杯、衛生器具、洗手間等，再被小孩接觸或撫摸以后，少量病毒就可以導致嬰幼兒發病。“這就是為什么有的家長說自己家里衛生條件好還會感染，甚至感染者是6月齡內基本沒外出過的小嬰兒，這種傳染在二胎、三胎家庭更多見。”輪狀病毒可以在手上存活數小時，在玩具表面存活數天。

應盡早接種疫苗

根據相關的流行病學監測數據，5歲以下兒童是輪狀病毒感染的高危人群。數據顯示，輪狀病毒感染率很高，幾乎每個孩子在3-5歲前都感染過輪狀病毒。其中，6個月到2歲的孩子發病率占到了90%;在這群孩子中，1歲以內的寶寶又占到了60%。“可見，越小的寶寶被感染輪狀病毒的幾率越高，感染后的嚴重程度也越高。”

一項縱向研究顯示，輪狀病毒腹瀉最嚴重的癥狀出現在第一次感染。因此，要預防輪狀病毒感染，要從小年齡段開始，世界衛生組織建議，應從寶寶6周齡開始盡早接種輪狀病毒疫苗。

治療腹瀉應避免三大誤區

胡丹丹教授指出，不少家長在對待孩子腹瀉的問題上有認識誤區，需要糾正。

第一大誤區是腹瀉就吃抗生素。在兒童急性腹瀉病里，病毒性的發病原因占比可高達90%，只有10%可能是因為吃了不潔的食物或其他因素引起的，如果家長盲目用藥，可能起不到治療效果，還可能引起菌群紊亂，導致腹瀉加重。

第二大誤區是要求醫生開特效藥。胡丹丹教授表示，目前輪狀病毒感染引起的胃腸炎是沒有特效藥的，臨床醫生只能給予對癥治療，口服補液鹽來預防孩子脫水。如果孩子已有脫水，就通過一些輸液、補液來糾正脫水，以維持孩子的水電解質平衡，幫孩子度過疾病的急性期，然后自然恢復。

第三大誤區是認為感染過輪狀病毒不會再感染。輪狀病毒并非感染一次就不會再發。胡丹丹教授稱，一次感染可能是其中的一種血清型，感染過后的確會對這一血清型的輪狀病毒產生一定的免疫力，但對其他幾種血清型并沒有免疫力。■