化療后口腔潰瘍中藥來幫忙

于荷

很多腫瘤患者在化療時會遇到口腔問題，比如口腔潰瘍。口腔潰瘍是很難受的，這會讓本已不舒服的身體“雪上加霜”。那么，出現這種情況怎么辦呢？別急，聽聽何教授怎么說。

何裕民談抗癌

何裕民教授，上海中醫藥大學博士生導師、中華醫學會心身醫學分會主任委員、上海民生腫瘤診療中心首席專家、國家“九五”重點建設學科“中醫內科學”的學術帶頭人。

放化療患者發病率超90%

●本刊記者：口腔問題在腫瘤患者化療時發病率是不是很高？

○何裕民：以口腔潰瘍為例，化療性口腔潰瘍的發病率為24.8%～67%，多發生在給藥后的2～10天，特別是使用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、長春新堿、環磷酰胺、順鉑、三尖杉酯堿等化療藥時，口腔潰瘍等黏膜炎的發病率較高;而既化療又放療的患者，口腔潰瘍的發病率甚至可以超過90%。

●本刊記者：為什么會這樣？

○何裕民：化療在對腫瘤細胞殺傷的同時，對口腔黏膜上皮細胞也有強大的殺傷力，同時減慢口腔黏膜組織的增生修復能力，為寄生口腔的細菌提供入侵的窗口，進而導致口腔黏膜炎癥的發生，如出現唇、舌、齒齦的充血、疼痛、潰瘍等癥狀;嚴重的還可出現吞咽困難，影響正常進食，導致治療計劃的中斷，甚至降低患者生存質量、縮短生存期。

中醫藥多元化防治

●本刊記者：中醫上有沒有“對付”這種情況的好辦法？

○何裕民：中醫藥防治化療所致口腔潰瘍的方法呈現多元化，不僅有多種劑型的藥物，可根據患者情況和病損特點、藥物性狀和功能，選擇合適的劑型或多種方法聯合應用;還可根據不同患者辨證分型施治，病雖相同，但應隨證而治。

●本刊記者：那請您簡單給我們介紹下吧。

○何裕民：中藥含服：如證型為陰虛內熱型，治以養陰清熱為主，可選沙參麥冬湯合銀翹散加味;邪毒內蘊型，治以清熱解毒為主，可選普濟消毒飲加減;氣滯血瘀、脈絡瘀阻型，治以活血化瘀、通經活絡為主，佐以養陰清熱，可選桃紅四物湯合沙參麥冬湯加減;再如補中益氣湯、甘草瀉心湯、枇杷清胃飲、瀉黃散等中藥方劑加減。在以治療為目的的同時，還可以調理全身，口腔潰瘍雖表現于口腔局部，但與許多其他因素密不可分，出現口腔潰瘍時往往標志著消化道也已經發生了潰瘍。

●中藥含漱：如用生黃芪、白及、北沙參、金銀花、貫眾、麥冬、生甘草水煎含漱，諸藥合用，具有清熱解毒、滋陰降火、補脾益氣、消癰止痛之效，能抗炎抑菌，扶護局部正氣，從而有效治療化療期間出現的口腔潰瘍;再如黃柏、五倍子、馬鞭草、兒茶、連翹水煎含漱;再如用銀花、甘草水煎含漱等。以中藥有效成分持續作用于口腔黏膜表面，以增強局部免疫功能和愈合能力，大部分輕中度患者可在2～5天痊愈，簡便無痛。

●中成藥散劑：如西瓜霜噴劑、錫類散、冰硼散等，具有清熱解毒的功效，可吸附在潰瘍表面，幫助止痛和促進潰瘍愈合。

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