養老院適老化設計研究

安徽建筑大學 張月 楊恩慧（通信作者）

1 適老化設計

老年群體的行為障礙體現在視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺五大感官上的衰退，面臨著語言機能下降、四肢行動困難，以及記憶力衰退等生理障礙，并由此產生社交、自我實現需求等心理障礙。適老化設計是針對老年人的生理特征、心理認知特性出發，打造符合老年人需求的環境需求，高效地為老年人提供服務保障。

2 養老院設計現狀及存在的問題

2.1 養老院設計現狀

在我國養老需求的快速增長下，養老院的空床率卻高達50%[1]。由于社會家庭結構的轉變，老人多為獨居生活，生活缺少保障，養老院成為了老年人的理想養老空間。而目前社會上的養老機構大多缺乏專業指導，且服務內容過于單一，在設計中未能從使用主體的心理及生理感知出發，導致其認同感不強，造成資源設施的閑置荒廢。同時，對于半失能老人，一些模式化的條件并不能達到老人對康復護理、醫療保健及精神慰藉的期望值。雖然我國的養老機構在某些程度上確實做了很大的改善，但是仍有許多需要改進的地方。

2.2 養老院設計存在的問題

現階段養老機構大多為模式化產物，不是過于單調，就是過于追求形式上的奢華，忽略了使用群體的特殊性。投資方或設計師并沒有對老年群體進行深入地了解，甚至將其他空間的標準置入，追求經濟上的盈利。

2.2.1 適老化設計欠缺

很多關于適老化的設施僅停留在形式主義的層面，以及設施的不維護導致適老化設施的缺失和老化現象。設計上過分追求技法上的噱頭，缺少空間的體驗感，導致形式大于功能。對于戶外環境設計，無法滿足安全性、多元性、私密性，以及舒適度。在空間中缺少對適老化設計標準的運用，造成尺寸不合適、形式不合理、空間不舒適等問題。

2.2.2 活動形式單一

老年學研究顯示，老年人進行適度的健身、交往等戶外活動，是維系他們身心健康乃至保障整個家庭生活質量的重要途徑[2]。在面對復雜多樣的精神、心理與情感需求，養老院仍沿襲過去以開展文藝、健身活動等為主要內容的養老環境，不能滿足現有老年群體的養老需求。

2.2.3 配套設施不完善

對于老年群體使用的配套設施，一般都是無障礙設施。而適老化設計不同于標準的無障礙設計，對于行動受限制的老人，對空間的私密度及設施上的輔助都有一定的特殊要求。還有老人在公共活動場所所需的活動空間、儲物空間、休息空間沒有進行合理的設計。

3 老年人的需求分析

3.1 心理需求

多數老年群體，由于缺少家庭的照顧關懷，在生活缺少幸福感會產生孤獨、焦慮、抑郁等心理問題，甚至精神疾病的引發。由于他們很少參與社會互動，會對外界的社會產生抵抗心理，從而缺乏與外界的交流，使自己封閉在自己的世界，對未來失去信心甚至感到悲觀等。在他們對于自己社會價值給予否定的時候，我們應該通過設計讓他們盡可能地跟上時代的步伐，享受高質量的老年生活。

3.2 安全需求

由于老年人身體機能的退化，例如記憶衰退思維反應的遲鈍，聽覺方面的障礙、骨骼肌肉系統的萎縮，甚至呼吸系統等身體機能的下降，我們不得不考慮其生活環境的安全性，保證空間中的建筑材料、布局、陳設、照明均需要安全。

3.3 文化需求

社會對于老年人的刻板印象根深蒂固，一些復雜煩瑣的設計不便于老年群體的操作，因此新鮮潮流總是被認為不適合老人，反而質樸而呆板的日用品可能會讓他們更具抵抗力和排外性，使得許多為老年人提供的設施和工具使用率較低。因此，應從老年群體的心理訴求出發，滿足老年人的文化需求，增加其認同感，更有利于設施的使用[3]。

3.4 尊重需求

老年人生理的退化及心理的孤獨感，會使得他們更想獲得社會的尊重和關注，希望自己是一個有尊嚴的獨立個體。這里主要體現在空間的私密性及生活中的自尊維護[4]。如今養老空間中出現了很多智能化產品，但是由于老年群體的生活習慣，他們可能并不能適應，甚至會給他們的生活出行帶來困擾，例如電子支付、人臉識別、掃碼程序等。因此，在這些智能化產品出現時，我們更應該結合他們的生理特征，解決老年群體使用障礙的問題。同時對于自理或半自理的老年群體，在產品的使用中和環境的設計中需充分考慮人性化設計，增強老年群體的舒適體驗感。

3.5 社交需求

老年人的社交關系相對匱乏，喜歡通過抱團式來維持社交[5]。而社交對于老年人晚年生活的幸福指數有著至關重要的影響，對于退休的老人來說，有大把時間享受自己的愛好，保持身心健康，緩解精神上的孤獨。不同于年輕人，老年人更希望親身參與線下活動。可以通過在一些常規的活動中融入新鮮的元素，在活動的過程中鼓勵老年人積極加入。

4 養老院適老化設計的策略

4.1 簡單通透的空間造型

在養老空間中，過于復雜的空間結構不利于老年群體的行動和辨識，應合理地設計空間的面積和布局，擴大衛生間此類小空間的面積，以及門廳、走道的寬度，陽臺的深度，保證身體在空間中的活動和視線的無障礙，避免空間的堆疊產生安全隱患。但室內總體空間不需過于寬大，過大的空間會導致空間的分散，對于腿腳不便的老人來說，可能會增加其風險，心理上也會產生缺乏安全感的表現。對于核心功能空間，應充分考慮其動線的簡潔化。

4.2 安全舒適的宜居環境

確保功能空間的完整度，豐富其功能形式，考慮老年人的儲物、花草擺放等，可以進行一定的空間劃分，增加其利用率，豐富其體驗感。在環境中提高老人的可辨識性，可以通過顏色的劃分來進行導向，根據《養老機構居住空間老年人視覺舒適距離及顏色偏好分析》的結論，老年人對于橙色、綠色、紅色、黃色的喜好程度強于其他顏色[6]。因此在導向標識、空間區分，以及特殊陳設中可以選擇合適的顏色，并進行統一規劃，從視覺感知上提高老人在環境中的舒適度和安全性。要避免地面的高差，以及材質的防滑處理，結合景觀小品，在適宜的間隔處設置充足的休息座椅，從觸覺感知上增加安全感。

4.3 人性化的空間布局

單一乏味的空間在局限老年人社交方式的同時，也大大降低了設施的使用率，造成了空間的資源浪費。可以適當地將多種活動空間組成復合空間，在增大空間利用率的同時，提供有氛圍、多元化的活動空間來豐富老年人的晚年生活。同時，也要對動靜空間進行合理安排，有效地保證各空間的使用和避免噪音的影響。同時需滿足老年人對私密空間的需求，私密性空間有益于自我認同感的建立，同時也可以更好地與他人交往[7]。老年人由于生理功能的退化，在生活環境中更加重視對自我安全的保護，對于陌生，復雜的環境會產生抵觸心理。因此，在活動社交空間中應考慮私密空間及半私密空間的布置。在室內空間，類似于起居室類空間，隱私性可以提高老人對環境的安全感和可控感。對于一些半自理或者自理的老人，出于自尊的維護及自我價值的肯定，可以緩解他們的心理負擔。對于療養院中的起居室應盡量安排一至二人的小空間，并且在絕對隱私的空間領域做好隔斷處理。

4.4 良好的采光通風

老年群體對朝向和通風一般都有很高的要求，在室內使用率較高的起居室和臥室應選擇向南的朝向，滿足室內充足的采光和通風條件，保證老年人的身心健康發展，充足的陽光可以預防老人骨質疏松等問題。對于沒有足夠的采光空間要增加其照明，保證視線清晰。對于門窗的選用可以采用開敞式的門窗，留出足夠的輪椅回轉空間，在方便其行動的同時也增加了空間的通透性。

4.5 完善的細節陳設

減少活動空間的高差出現，對于收納儲物空間的需求，避免高柜，選擇中低柜架。地面應平整、防滑、無反光，對于臺階的設計，不宜采用無踢面和直角形的踏步，踏步和踏面可以通過顏色或材質進行區分，兩側均需配備扶手，且做好防滑措施。在衛生間空間中，根據老人的行動特性，設置臺盆的高度、深度，以及坐浴等設計，整體空間應減少對高處的使用。完善生活自助的一些輔具，如穿襪器、系扣器、臥床用的喝水杯、助力筷、吸盤碗、洗澡椅等設施。對于視力及聽力上的衰退，可以通過調整合適的視力范圍，或顏色的區分及智能語音來幫助減少視力聽力障礙。

4.6 無障礙的公共空間

在所有的功能空間中都應該預留輪椅的回轉空間及扶手的空間，無障礙升降平臺的使用，保證無障礙設施的連續性。保證信息傳播媒介的多樣化，方便老人在公共環境中的無障礙使用。針對老人的標識系統，選擇簡單易懂的標識設計。對于智能產品的使用，應簡化老人的操作系統和程序，給老年人提供便捷的無障礙通道。

4.7 系統化的智能服務

在生活上，有些很難自行操作的時候，可以通過儀器設備、智能平臺等便捷老年人的生活起居。在鍛煉時，結合人工智能（例如VR/AR 等新技術）增加老人在鍛煉時的趣味性和互動性。例如，日本的Azalee Rentenastart 公司為老年人開發了各種人性化和智能化的設備，以更好地訓練他們的腿，穿上推拉健身器材，老人們可以跟著音樂的節奏走，這種互動式的鍛煉增加了老年人的運動熱情，也緩解了傳統運動模式的枯燥。

在醫療方面，提高老人身體健康自測及監測等智能服務，老人可以隨時知道自己的身體健康狀況，同時也保證在危險時刻家屬可以第一時間了解其情況，自動采取急救措施，提供精準的救助服務。從養老服務、日常管理中獲取數據，通過資源整合，打造的智能化服務平臺，創新養老服務體系化管理模式，以“智慧養老”提升養老服務體系的建設及管理水平。

5 養老院適老化設計實例分析

世界各國對于養老問題的重視已經愈來愈強，各種優秀的養老案例層出不窮，如法國Pont sur Yonne 療養院，就是一個成功的案例。

5.1 獨特的建筑形式

建筑與周圍的山坡景觀融為一體，深色的建筑體積容納96個房間。建筑正門前有一個俯瞰村莊的小廣場，建筑呈空心形式，與白色建筑體量相結合，不同于國內老年療養所千篇一律的建筑外形。從建筑物的任何位置都可以看到周圍美麗的景色。一樓南側的兩個平臺俯瞰著瓊河，老人們常常表現出對遙遠的“故鄉”和“山水”的懷念，這種懷舊情緒非常普遍。老年人對于田園風光的追求，故土的思念可以通過這種適宜的景觀形式得到疏解，相比于嘈雜的鬧市環境這種形式更能讓老人親近自然，更有益于老年人群身心健康的療養（如圖1）。

圖1 Pont sur Yonne 療養院建筑外部環境

生活區是建筑南側生活區的公共空間，用于采光，長長的條紋窗將公園景觀帶入室內。兩個種植園是建筑噴泉的采光場所，粉色和紅色光影下的休息區配有符合人體工程學的長凳，讓老人有可供休息和聊天的地方。從老年人視角和心理需求出發，打造獨特且合適的建筑形式（如圖2）。

圖2 Pont sur Yonne 療養院內部廊道

5.2 大膽的色彩運用

房間的顏色和溫度也會影響人的情緒和健康，且老年人通常會有視覺問題，一些顏色可能已經很難讓他們辨認了。該療養院在顏色的選用上打破了人們對老年人的刻板印象，使用了亮黃色和粉色。黃色是一種健康的顏色，亮黃色讓人聯想到光和活力；粉色又是一種有著溫柔意圖的顏色，有著可愛、歡快、略帶安靜的意向；室內空間以大面積白色為主，粉色、黃色作為裝飾，突破了空間色彩的單調性，同時幫助各功能區之間進行了區分，達到醒目的效果。

圖3 Pont sur Yonne 療養院生活空間

圖4 Pont sur Yonne 療養院內部天井采光

5.3 舒適與合理的空間設計

在造型上，空間幾乎為直線分布，沒有復雜的結構，交通流線通透，無視線遮擋，在建筑的中央設有天井，且大面積的玻璃長窗，保證了足夠的采光和通風。在整個空間中沒有任何華而不實的裝置設施，空間中的適老化細節更是連貫流暢。起居室設有大面積的玻璃窗，把室外的景色框入室內，讓老年人的心情愉悅。

6 結語

隨著我國人口老齡化問題的日益突出，社會對于養老問題越來越重視，養老模式也在逐漸發生改變。養老院作為養老模式的重要方式，舒適的空間設計、合理的功能規劃、智能設施的應用，以及細致的人文關懷應是養老院的基本追求。養老院如何在室內空間設計中合理運用現有技術和工藝，如何充分利用互聯網、移動互聯網等信息化技術，從人性化方向出發賦予老年群體一個適老化的養老環境還需進行深入地探索。應真正實現物盡其用，打造心理無障礙、社交無障礙、辦事無障礙、行動無障礙的適老化養老環境。