張微,谷峰,付義凱,劉迎春
(中國農業科學院上海獸醫研究所/農業農村部獸用化學藥物及制劑學重點實驗室,上海 200241)
盡管現在制藥公司對新藥研發的投入大幅增加,但是推向市場的新藥數量卻有所下降,主要是由于新藥開發困難,耗費時間久,并且需要面臨高成本和高風險,這使得很多制藥公司望而卻步。在這種情況下,一個新思路——藥物重定位(drug repositioning)引起了大家的廣泛關注,并且成為藥物發現的重要途徑。藥物重定位又稱為“老藥新用”是指已批準上市的藥物發現其新的適應癥或新用途,主要針對正處于臨床研究階段或已批準上市的藥物[1]。在通常情況下,新藥的研發從確定思路到藥物獲得批準上市需要15~20年,且成功率低,風險也高[2];而藥物重定位只需3~15年,安全性顯著提高,研究中出現的不確定性減小,使得研發的時間縮短、風險也顯著降低[3]。此外,重定位藥物的臨床前、藥代動力學、藥效學和毒性等相關數據可查詢,這樣使得研發的藥物可以迅速轉化為臨床研究的后期階段,從而降低開發成本,以此獲得更好的投資回報。
藥物研發從思路確定到獲批上市需要經歷以下幾個過程:首先為研發篩選階段,其中包括市場調查、專利調查等;其次為臨床前研究;再次為臨床階段;最后為新藥獲批上市(見圖1)[4]。

圖1 新藥開發過程圖
藥物重定位的生物學依據為一個藥物對應兩個及以上的作用靶位(一藥多靶)和一個靶位對應兩個及以上的疾病治療(一靶多治)[5~6]。……