針灸用于原發性失眠患者治療的臨床療效及對睡眠質量和過度覺醒狀態的影響分析

史雅婷 喬善鑫

(1 內蒙古第三醫院精神衛生中心，呼和浩特，010010； 2 內蒙古包鋼醫院，包頭，014010)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月內蒙古第三醫院精神衛生中心收治的原發性失眠患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男22例，女18例；年齡35～65歲，平均年齡(48.44±4.02)歲。對照組中男21例，女19例；年齡35～65歲，平均年齡(48.45±4.22)歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過患者及其家屬知情同意。

1.2 診斷標準 所有患者均符合原發性失眠的醫學診斷標準；均符合《中醫病證診斷療效標準》的診斷標準；均有不同程度的入睡困難，睡而易醒，并伴有不同程度的健忘、多夢、頭痛等典型的癥狀；均符合《精神疾病的診斷與統計手冊》規定的西醫診斷標準。

1.3 排除標準 患有嚴重的抑郁、焦慮癥狀的患者；存在精神病或者精神病史的患者；其他重要臟器組織疾病的患者；對煙酒成癮的患者。

1.4 研究方法 對照組患者采用常規西藥方法進行治療，觀察組患者在對照組患者的基礎上聯合針灸進行治療，具體方法如下：采用調督安神法，患者取仰臥位，佩戴眼罩，讓患者處于閉目休息的狀態，取穴百會、印堂、安眠、神庭、神門、三陰交等穴。不同的針刺穴位選用針具不同。針刺百會與印堂時采用0.3 mm×25 mm毫針，針刺安眠、神庭、神門、三陰交選用0.3 mm×40 mm毫針。根據穴位調整進針時的角度和針刺深度，針刺后留針30 min，1次/2 d，3次/周，連續治療1個月。

1.5 觀察指標 觀察2組患者治療后的各項治療指標，觀察患者治療后的睡眠質量，患者睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數進行評價，其得分與患者的睡眠質量呈負相關；觀察2組患者治療后的過度覺醒狀態，采用過度覺醒量表對患者的過度覺醒狀態進行評價，得分和患者的狀態呈正相關；觀察2組患者治療后的生命質量，采用SF-36評價患者的生命質量，得分和患者生命質量呈正相關；觀察患者治療后的每日覺醒次數、每日總睡眠時間。

2 結果

2組患者治療后各項指標比較。觀察組患者治療后每日覺醒次數少于對照組，每日總睡眠時間明顯長于對照組，睡眠質量評分、過度覺醒程度評分均明顯低于對照組，生命質量總分明顯高于對照組，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療后各項指標比較

3 討論

中醫學認為失眠屬于“不寐”范疇，針灸是治療不寐的有效方法，通過針刺患者的相應穴位，調和營衛，能有效改善患者的睡眠質量[4-5]。本研究針刺穴位為百會、神庭、神門、三陰交等。中醫認為，百會、神庭可以鎮靜安神、補髓益智，三陰交可調和陰陽，針刺諸穴，能有效達到安神定志、降低覺醒次數、提高睡眠質量的效果。本研究觀察組患者治療后每日覺醒次數少于對照組，每日總睡眠時間明顯長于對照組，睡眠質量評分、過度覺醒程度評分均明顯低于對照組，生命質量總分明顯高于對照組，差異有統計學意義(均P<0.05)，證明常規西藥聯合針灸的治療方法在原發性失眠患者的失眠癥狀治療中效果顯著，與單獨西藥的治療方法比較，效果更為顯著，可以有效地改善患者的失眠狀況，提高患者的睡眠質量，進一步改善患者的生活狀況，改善生命質量。

綜上所述，在原發性失眠患者的治療中，常規西藥聯合針灸治療方法比常規的西藥治療方法效果更為突出，可以有效地提高患者的睡眠質量，改善患者過度覺醒狀態，改善生活狀況和生命質量，療效突出，值得推廣。