淄博市成年人睡眠質量調查研究

肖寶香 任清濤 張京學 孫夢月

(淄博市精神衛生中心，淄博，255100)

現代社會，睡眠問題已經成為一個備受關注的公共衛生問題，而失眠是常見的睡眠問題之一，成人中符合失眠癥診斷標準者約為10%～15%，且病程呈現慢性化發展的趨勢[1]。失眠不但影響患者的身心健康，還會嚴重影響患者的工作和生活，危及個人生命安全[2]。常見的睡眠問題包括入睡困難、睡眠維持困難和早醒等。睡眠質量差表明患者存在心理或生理方面的問題，是身心健康的警示信號，本文選取2015年11月至2016年4月淄博市第4次精神障礙流行病學調查中2 839名18歲及以上年齡居民作為研究對象，為了解淄博市≥18歲成人的睡眠現狀、睡眠質量問題發生率及其在不同年齡段群體的分布，調查淄博市≥18歲成年人睡眠質量現狀及睡眠問題發生概率，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年11月至2016年4月淄博市第4次精神障礙流行病學調查中2 839名18歲及以上年齡居民作為研究對象，其中男1 036人，女1 803人，平均年齡(52.34±13.42)歲。

1.2 納入標準 1)年滿18歲的淄博居民；2)在所抽取的村或街道居住6個月及以上(實際居住超過3個月)者。

1.3 排除標準 1)因軀體疾病原因無法回答問題者；2)因精神疾病、精神發育遲滯、癡呆無法完成調查者；3)理解困難無法完成調查者；4)拒絕接受調查者；5)無法成功取得聯系者。

1.4 研究方法

1.4.1 匹茲堡睡眠質量指數評分 以匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表評定被調查者最近1個月的睡眠質量情況，PSQI包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物、日間功能障礙7個因子，總分范圍0～21分，得分越高睡眠質量越差，PSQI總分>7分為存在睡眠問題。

1.4.2 調查方法 采用多階段分層整群系統隨機抽樣方法：1)第1階段：抽取基本抽樣單位街道(鄉鎮)，根據樣本框架人群構成圖，按照隨機數字表法各隨機抽取相應縣、區。按上述同樣方法，各縣(區)抽取相應街道(鄉鎮)；2)第2階段：從街道(鄉鎮)中抽取被調查者，先將樣本街道(鄉鎮)的居委會(村)的人口數分別排列，用隨機數字法在每個街道(鄉鎮)抽取相應的居委會(村)，再根據居委會(村)內住戶的編號，采取機械抽樣法抽取被調查戶，確定被調查者。入戶后，調查人員首先填寫“家庭一般情況調查表”，將被調查戶≧18歲常住人口進行編號，然后用隨機數字法抽取被調查者，被調查者需簽訂知情同意書后方可進行問卷調查，調查人員為淄博市精神衛生中心經過專業培訓且考核合格的精神科醫護人員。

2 結果

2.1 睡眠時間 2 839人平均睡眠時間為(7.89±1.47)h，不同性別居民平均睡眠時間比較，差異無統計學意義(P>0.05)，分析結果顯示，隨年齡增長，睡眠質量逐漸下降，睡眠時間與年齡呈負相關。

2.2 睡眠問題發生率 在調查人群中，睡眠問題發生率為17.08%，其中女性睡眠問題發生率19.63%，顯著高于男性的12.64%，2組比較差異有統計學意義(P<0.01)；不同年齡段睡眠問題發生率隨年齡增長呈增高趨勢，但差異無統計學意義(P>0.05)；離婚或喪偶者睡眠問題發生率為67.92%、有精神心理問題者睡眠問題發生率為80.43%，非離婚或喪偶者睡眠問題發生率為10.03%、無精神心理問題者睡眠問題發生率為4.08%，差異有統計學意義(均P<0.01)。見表1。

表1 淄博市不同人群成年居民睡眠平均時間及睡眠質量問題發生率比較

3 討論

本文調查結果顯示，淄博市≥18歲成年人群睡眠問題發生率為17.08%，其中女性睡眠問題發生率明顯高于男性；睡眠質量問題發生率隨年齡增長呈增高趨勢；喪偶或離異人群睡眠質量問題發生率較高，與張敬懸等[3]、呂曉敏和陳貞娥[4]的調查結果接近。

睡眠時長與年齡呈負相關，年齡越長，睡眠時間越少。這與人體中樞神經系統老化，大腦血流量減少、神經元缺失有關[5]，是導致老年人出現入睡困難、早醒等睡眠問題的重要原因。女性睡眠質量普遍低于男性，可能與女性個性敏感，常常對應急反應較強烈有關。現代社會中，女性承擔著社會、家庭的雙重責任，且在社會活動中處于弱勢地位[6]。喪偶或離婚者睡眠問題發生率較高，可能與他們生活壓力更大以及心理狀態不佳有關[7]。本調查還顯示，80%以上的精神心理問題人群存在睡眠問題，二者相關性需進一步探討。長期睡眠質量不佳可導致精神不振、記憶力下降、焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒及軀體癥狀。因此，幫助人們提高睡眠質量，對改善其生命質量和幸福指數極其重要。而心理障礙對睡眠質量的影響需要我們心理工作者進行深入分析和研究。

綜上所述，淄博市≥18歲成年人睡眠質量問題發生率較高，應關注睡眠問題重點人群，進一步采取加強睡眠和心理衛生宣教、對睡眠障礙、心理障礙進行早期防控等相關措施，提高睡眠質量。