新型冠狀病毒肺炎疫情下大學生防控能力現狀及影響因素分析

王金梅，陳 赫，唐文姝，黃家欣，袁 俊，何朝珠

(南昌大學a.護理學院；b.研究生院醫學部2019級，南昌 330006；c.食品學院，南昌 330096)

自新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎，COVID-19)疫情爆發以來，全球確診感染人數已超一億，有超二百萬人死于新冠肺炎[1]。世界衛生組織發出警告，新冠肺炎可能像流感一樣與人類長期共存，這意味著疫情防控將呈常態化[1]。根據2020年教育部發布的統計數據[2]表明，我國在校大學生人數達3031.53萬。作為國家重要的人力儲備資源，大學生在科學防控中扮演著重要的角色。有研究[3-6]顯示，大學生在新冠肺炎疫情期間出現了恐慌、焦慮、壓抑、郁悶、緊張等不良情緒，但大學生對該疫情的認知水平總體表現良好，能采取相對積極的應對措施。但是，目前尚缺乏針對大學生防控能力分析的相關研究。為此，本研究對我省部分高校大學生的新冠肺炎疫情防控能力及其影響因素進行調查與分析，旨在為我省高校開展公共衛生安全教育工作提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

通過問卷星采用便利抽樣法對南昌市部分高校大學生進行新冠肺炎疫情防控能力調查，網址為https://www.wjx.cn/m/70850110.aspx。納入標準：1)全日制在校大學生；2)自愿參與調查者；排除標準：1)不愿意參與調查者；2)問卷前后答案明顯矛盾者。

1.2 調查方法

本研究采用問卷星的形式向所調查院校相關負責人進行問卷發放，同時介紹調查的目的、填寫方法及注意事項等。取得同意后由相關負責人將問卷網址鏈接轉發至年級QQ或微信群，讓學生進行登記填寫。每名學生只能填寫1次，調查對象匿名完成所有題目后才能提交問卷。問卷回收后，由2名研究人員對內容進行逐一審核，然后篩選符合納入標準的最終數據。

1.3 調查工具

1.3.1 一般資料調查表

依據文獻[7-8]確定影響大學生公共衛生安全防控能力的一般資料調查內容，包括性別、學校、學歷、專業、年級、家中有無醫務工作者等。

1.3.2 公共衛生安全防控能力調查表

在查閱相關文獻[7-8]和征詢專家意見的基礎上，自制問卷編制，共含有29道題目，各項目采用Likert 5級評分法，5代表非常重要(愿意、需求)、4代表比較重要(愿意、需求)、3代表一般重要(愿意、需求)、2代表較不重要(愿意、需求)、1代表非常不重要(愿意、需求)。問卷包括：1)安全防控認知。安全防控知識、戴口罩、勤洗手對預防傳染病重要程度等10道題。2)安全防控行為意愿。對此次疫情的關注度、疫情期間宅在家里，外出戴口罩的意愿程度等10道題；3)安全防控知識學習需求。傳染病易感人群、傳染源、傳播途徑、公共衛生安全防控相關法律法規、國家公共衛生安全相關政策、消毒物品方法、大學生心理健康教育、戴口罩的方法與原則、洗手的學習需求共9道題。其中防控認知和行為意愿總分為100分，得分≥總分的80%被認定為具備防控能力[9]。需求率為需求和非常需求的人數之和與該條目總人數的百分比。

1.3.3 問卷信度、效度檢驗

問卷克隆巴赫系數為0.865(>0.7)，表明問卷信度較好，可靠性較高，問卷總體KMO值為0.924(>0.9，說明適合做因子分析)，表明問卷具有良好的效度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計軟件進行數據處理。計數資料采用頻數、百分比表示，組間率的比較采用卡方檢驗；計量資料采用均數±標準差表示；單因素分析、Logistic回歸分析得出大學生防控能力影響因素。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

本次調查共發放650份問卷，獲得有效問卷605份，有效率為93.1%。其中就讀南昌大學、江西師范大學、南昌航空大學等本科院校529人(87.44%)，江西新能源科技職業學院、江西經濟管理干部學院等專科院校76人(12.56%)；醫學生171人(28.26%)，非醫學生434人(71.74%)；男生350人(57.85%)，女生255人(42.15%)；大一363人(60.00%)，大二86人(14.21%)，大三及以上156人(25.79%)；城市365人(60.33%)，農村240人(39.67%)；45名(7.44%)大學生家庭成員中有醫務工作者，580名(95.87%)大學生通過學校教學活動、新生入學教育、安全知識競賽等途徑接受過學校的公共衛生安全教育。

2.2 公共衛生安全防控能力

605名大學生中，533名大學生具備防控能力，總體防控能力為88.1%。在防控認知方面：97.68%的大學生認可公共衛生安全防控的重要性，超過95%的大學生認為切斷傳播途徑是預防傳染病的重要措施，其中戴口罩和勤洗手是切斷傳播途徑的重要措施。在防控態度意愿方面：92.72%的大學生很關注此次疫情發展動態。疫情期間，87.61%的大學生愿意居家隔離，96.86%的大學生愿意佩戴口罩出門，86.11%的大學生愿意勤洗手和日常消毒。在防控知識與技能方面：大學生比較欠缺。見表1。

表1 大學生的防控知識與技能情況n=605

2.3 公共衛生安全防控知識學習需求情況

大學生對于公共衛生安全防控知識學習需求較大，其中有關傳染病知識學習需求最為突出，具體項目需求得分及排序情況見表2。

表2 大學生公共衛生安全防控知識學習需求情況

2.4 防控能力影響因素的單因素分析

單因素分析結果顯示，女生防控能力高于男生，大一年級低于其他年級，接受過公共衛生安全健康教育的大學生高于未接受者，其中是否參加新生入學健康教育、課堂公共衛生安全教育、公共衛生安全知識競賽、學校衛生安全演練的大學生防控能力差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 大學生防控能力影響因素的單因素分析

2.5 防控能力影響因素的多因素Logistic回歸分析

將單因素分析有統計意義的因素性別(男=1，女=2)、年級(大一=1，大二=2，大三=3，大四=4)、課堂公共衛生安全教育(否=0，是=1)、新生入學健康教育(否=0,是=1)、公共衛生安全知識競賽(否=0，是=1)、學校衛生安全演練(否=0，是=1)納入Logistic回歸分析,因變量為是否具備防控能力，結果顯示性別(OR=3.88)、課堂公共衛生安全教育(OR=2.246)、新生入學健康教育(OR=2.348)是大學生防控能力的影響因素。見表4。

表4 表4 大學生防控能力影響因素的多因素Logistic回歸分析

3 討論

本調查結果顯示88.1%的大學生具備疫情防控能力。大學生防控意識較強，超過80%的大學生在疫情期間愿意采取居家隔離，外出佩戴口罩，進行手消毒等防護措施。超過90%的大學生表示若發現自己、家人和身邊朋友出現傳染病疑似癥狀，愿意向相關醫療機構上報并配合隔離治療。究其原因可能是：此次疫情給人們的生活與學習造成了嚴重的影響，引起了大家的高度重視[10]；此外，隨著互聯網的不斷發展，大學生可通過論壇、微博、微信、抖音APP等多種途徑了解新冠肺炎產生的原因、嚴重程度、傳播渠道等信息[11]。

孫錦峰等[12]調查發現88.80%的大學生希望獲得更多傳染病相關的知識。本調查顯示學習需求排名前三的都是傳染病相關知識，再次表明大學生對傳染病相關知識的學習需求大。有研究[13-15]發現，國家和高校重視大學生傳染病與常見病的防控教育，學生將會關注此類相關知識，并且能夠對相關知識掌握更充分。因此高校應該重視傳染病相關知識教育，讓同學們意識到只有正確、科學、規范防護才能有效預防傳染病。本調查發現大學生對戴口罩與洗手的學習需求是最低的，究其原因可能是大學生認為戴口罩與勤洗手是簡單日常操作，沒有必要學習。但有研究[16]顯示，公眾對口罩佩戴方法認知度不高，對口罩使用的密閉性不夠重視，且絕大多數不知道如何處理使用過的廢棄口罩。疫情期間很多人不了解在哪些暴露情形下需要洗手，對洗手時間的知曉率較低，洗手防護合格率較低[17]。這表明高校需要加大洗手與戴口罩方面的教育，讓同學們意識到只有掌握正確佩戴口罩與洗手的方法才可有效避免感染。

單因素分析結果顯示大一學生防控能力低于其他年級，可能是學校教育起著關鍵作用，大一新生接受公共衛生安全教育理論與實踐相對其他年級較少。醫學生與非醫學生防控能力差異沒有統計學意義，這可能與本調查在特定疫情防控情景下，問卷設計有一定局限性，涉及到專業醫學知識較少，以及調查對象中大一學生較多有關。多因素Logistic回歸分析結果顯示性別、課堂公共衛生安全教育和新生入學健康教育是大學生防控能力的影響因素。女生防控能力高于男生，這可能是因為女性接觸的知識方面更廣泛，更加關注傳染病的知識和自身的健康預防，這符合女性的性別特征[18]。參加課堂公共衛生安全教育和新生入學健康教育的大學生防控能力高于未參加者，這可能是因為健康教育豐富了大學生對傳染病的認知，從而提高了大學生的防控的意識和防控行為。曹萬鈞[19]通過調查健康教育在結核、艾滋病及乙肝傳染病中的預防效果中也提出實施健康教育能夠有效提高疾病預防控制效果，對預防傳染病具有重要意義。許忠兵[20]指出防疫教育是疫情下大學生的必修課。由此可見，高校健康教育在提高大學生的防控能力方面起著重要的作用。

綜上所述，目前傳染病防控仍是我國面臨的重要社會問題，高校應抓住疫情防控契機，進一步加強大學生公共衛生安全教育。但本研究仍存在不足之處：調查中采用便利抽樣法在一定程度上損失了樣本的代表性；本文選取的是南昌高校的大學生，且樣本量有限，后續研究應進一步擴大調查范圍及樣本量。