林玉瓊,許 穎,鄭 欣,劉俊鋒
(福建衛生職業技術學院,福州 350101)
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》指出,要加強全科醫生培養培訓,提高基層醫療衛生機構服務水平和質量[1]。結合福建衛生職業技術學院近年來臨床專業學生的就業情況,培養能面向基層醫療單位的具備醫學人文素養與良好的實踐操作能力的技能型人才非常重要。醫學生實驗課的目的包括培養學生的實驗操作能力、對實驗中出現的問題進行解決的能力以及對實驗結果的處理分析能力等。要重點培養學生的創新意識,使其具有獨立思考的能力、積極的工作態度以及在實驗操作活動中相互配合的團隊精神等,這些素質對實踐技能型人才的培育十分重要。就福建衛生職業技術學院臨床專業學而言,超過70%的學生不夠重視醫學基礎學科的實驗,超過75%的學生對實驗興趣不高。
臨床醫生不僅要有扎實的專業技能,還要具備提供高質量醫療人文服務的素質和能力,能夠以人為本,治療疾病的同時也注重患者的心靈[2-3]。張進輔、徐小燕[4]的研究認為情緒智力是人們在學習生活和工作中影響其成功與否的非認知性心理能力,能夠正確認識評價自己及他人的情緒,并能理性地管理控制自我情緒,從而影響或改變他人的情緒。良好的情緒智力有助于提升醫務人員的醫療人文素養,進而提高臨床工作水平,改善醫患關系[5]。大量數據表明,醫學生的情緒智力水平對其在校學習和未來的臨床工作等方面都起著至關重要的作用[6-8]。
查閱相關文獻,目前的高職醫學院校在關于情緒智力對實驗操作能力的影響方面研究較少,特別是臨床專業學生[9]。本課題利用情緒智力量表及自編實驗操作能力調查量表了解福建衛生職業技術學院臨床學生的情緒智力水平和實驗操作能力水平,并進行相關性研究,通過客觀量化的結果為高職院校臨床專業學生加強情緒智力的培養提供進一步的理論依據。
選取福建衛生職業技術學院臨床專業二年級234名學生作為研究對象。納入標準:福建衛生職業技術學院在校注冊學生;自愿參與本研究;已上過生理學等重要醫學基礎課程,并且有參與相關課程的機能學實驗操作。排除標準:拒絕參與者。
A.一般情況。包括年齡、性別、民族等。
B.情緒智力量表。采用王才康2002年翻譯的情緒智力量表中文版[10],調查福建衛生職業技術學院臨床專業學生的情緒智力水平,該量表一共33個問題,包括以下四個維度:情緒知覺(12題)、自我情緒管理(8題)、他人情緒管理(6題)和情緒利用(7題),采用Likert 5級評分,調查對象根據自己的符合程度來選擇數字(1=很不符合,5=很符合)。得分越高表明情緒智力水平越高,表示具有精確察覺和評估情緒的能力、管理控制情緒的能力和溝通協調的能力等。該量表Cronbach’s α系數為0.85,具有良好的信效度。
C.實驗操作能力調查量表。在咨詢專家和查閱文獻的基礎上,結合福建衛生職業技術學院開展的相關醫學基礎課程的機能學實驗及虛擬仿真實驗系統,設計實驗操作能力調查量表。該量表一共16個問題,包括以下6個維度:實驗意識(2題)、查閱資料(2題)、虛擬仿真實驗系統的利用(3題)、實驗的實施(3題)、資料的整理和分析(3題)以及撰寫實驗報告(3題)。采用Likert 5級評分,調查對象根據自己的符合程度來選擇數字(1=很不符合,5=很符合)。滿分80分,評分越高,實驗操作能力越強。量表評分在35分以下表示實驗操作能力較差;35~50分表示實驗操作能力一般;51~60分表示實驗操作能力良好;60以上表示實驗操作能力優秀。實驗操作能力調查量表經信效度檢驗,該量表KMO值為0.803,Cronbach’s α系數為0.964,具有較高的信效度。
采用SPSS 19.0軟件進行相關數據的處理分析,其中P<0.05為差異有統計學意義。采用均數、標準差等描述福建衛生職業技術學院臨床專業學生的情緒智力水平和實驗操作能力水平,并進行描述統計及Pearson相關性分析等。
福建衛生職業技術學院臨床專業共234名學生匿名參與問卷調查,除去漏選、多選等無效量表,實際回收有效量表225份,有效問卷回收率為96.15%。在225名學生中,女生99人,男生126人;年齡為(19±1)歲;漢族215人,少數民族10人。
福建衛生職業技術學院臨床專業225學生情緒智力總分為(85.42±26.73),其中情緒知覺分數(28.30±16.59),自我情緒管理分數(20.42±8.63),他人情緒管理分數(19.15±9.62),情緒利用分數(17.27±7.48)。情緒智力總分、情緒知覺評分和自我情緒管理評分男生均高于女生,而他人情緒管理和情緒利用兩個維度的評分則是女生高于男生,P<0.01,差異有顯著性意義。情緒智力總分和四個維度的評分如表1所示,不同性別情緒智力評分箱線圖如圖1所示。

表1 情緒智力評分Tab.1 Emotional intelligence scores

圖1 不同性別情緒智力評分箱線圖Fig.1 Box plots of emotional intelligent scores of different genders
福建衛生職業技術學院臨床專業學生實驗操作能力總分為(44.75±19.26),具體如表2所示。其中優秀水平的56名,占24.9%;良好水平的20名,占8.9%;一般水平的72名,占32%;較差水平的77名,占34.2%。男生實驗操作能力總分及各維度評分均高于女生,差異有顯著性意義(P<0.05),實驗操作能力具體評分如表3所示。

表2 實驗操作能力評分Tab.2 Experiment operation ability scores

表3 不同性別實驗操作能力評分Tab.3 Score of experiment operation ability of different genders
A.相關性分析。分析情緒智力與實驗操作能力的相關性,制作如圖2所示的散點圖。根據r值分析顯示,情緒智力總分及四個維度的評分與實驗操作能力的評分均呈正相關(P<0.01),如表4所示。

圖2 情緒智力與實驗操作能力散點圖Fig.2 Scatter diagram of emotional intelligence and experiment operation ability

表4 情緒智力與實驗操作能力的相關性分析(r值)Tab.4 Correlation analysis of emotional intelligence and experiment operation ability(r value)
B.多元回歸分析。為進一步分析情緒智力對實驗操作能力的影響,以情緒智力總分及其四個維度的評分為自變量,以實驗操作能力評分為因變量,進行多元回歸分析。結果顯示,情緒智力四個維度能解釋實驗操作能力總變異的90.5%(F=62.902,P=0.000),如表5所示。

表5 情緒智力與實驗操作能力的多元回歸分析Tab.5 Multivariate regression analysis of emotional intelligence and experiment operation ability
本研究結果顯示,福建衛生職業技術學院臨床專業學生的情緒智力總分為(85.42±26.73),四個維度的評分從高到低分別為情緒知覺>自我情緒管理>他人情緒管理>情緒利用。結果表明,相比行為因素,福建衛生職業技術學院學生情緒智力的意識因素發展較優先,這與張進輔、徐曉燕[4]的研究以及Chew BH等人的研究[11-12]都是一致的。學生的情緒知覺和自我情緒管理評分較高,說明能夠有效地感知和控制自我情緒,能及時調整自我情緒的狀態,實現設定的目標,但在他人情緒管理和情緒利用方面的評分較低,說明學生在校時可能與教師、學生之間的溝通不到位,或進入臨床后與患者的溝通協調能力不足,影響了醫療服務質量。研究表明,情緒智力較高者富有同理心,擁有較好的溝通協調能力,有助于改善醫患關系,減少醫療糾紛[13-14]。在未來的教育中,應該加強相關課程的學習,促進醫學生醫患溝通能力的提升。
男生情緒知覺和自我情緒管理評分高于女生,而女生的他人情緒管理和情緒利用評分高于男生,差異有顯著性意義(P<0.01),此調查結果與李燕、許婧睿等人的研究結果相近[15-16]。情緒智力性別之間的差異可能與性格特征有關,像男生一般邏輯強,思維縝密,受挫能力強,而女生更感性細膩,能更好地感知表達他人的情緒,善于溝通交流。根據這個特點,可以為男女醫學生提供不同側重點的情緒智力培訓,以提高其情緒智力綜合水平。
研究結果顯示,福建衛生職業技術學院臨床專業學生實驗操作能力總分為(44.75±19.26),標準差較大,為19.26,說明該群體中學生的實驗操作能力個體差異性較大。實驗操作能力一般水平的占32%,較差水平的占34.2%,共66.2%,說明實驗操作能力大多數為中下水平,其中實驗的實施評分高,說明福建衛生職業技術學院臨床專業學生動手能力相對較強。虛擬仿真實驗系統的利用評分也較高,說明學生能夠較好地應用虛擬仿真實訓系統。融合虛擬仿真的實驗操作系統,能更全面考查學生的實驗操作能力。大部分學生認為虛擬實驗能提高其學習興趣和效率,而且沒有時空的要求,實驗場景操作可重復進行,更有助于掌握實驗原理和操作注意事項等。學生在家進行線上學習時,虛擬仿真實驗系統助力學生實驗學習,是對實驗操作能力強有力的補充。學生的資料整理和分析、撰寫實驗報告的評分均較低,有可能是臨床專業學生統計方法經常使用不當,對數據的處理分析、總結歸納能力較弱。雖然實驗操作評分較高,但學生不能很好地分析實驗結果,對撰寫實驗報告有畏難情緒,可能與學校缺少有效實施和提升實驗操作能力的平臺有關。本次研究結果與陳心足等人[17]的報道相近,醫學生對實驗操作能力的重要性有所了解,但是自身實驗能力與素質較低。
相關分析顯示,福建衛生職業技術學院臨床專業學生的情緒智力與實驗操作能力存在正相關。回歸分析進一步證實了情緒智力的四個維度均能預測學生的實驗操作能力,能解釋實驗操作能力總變異的90.5%。情緒智力是實驗操作能力的重要預測因子,情緒智力高者對于實驗操作能力有正向促進作用。情緒智力水平高的學生在實驗過程中更加能夠及時察覺自我及他人的情緒變化,組織和溝通協調能力較強,抗挫折能力強,勇于面對困難,能及時調整自己的情緒狀態,實現實驗設定的目標。而情緒智力水平低的學生在學習和實驗操作過程中更容易產生緊張焦慮等負面情緒,面對實驗過程中出現的困難忽略了調動自身和團隊的能動性來解決問題[18-19]。
情緒智力對實驗操作能力存在正向促進作用,情緒智力高者實驗操作能力較強,實驗操作能力優秀者情緒智力評分也較高,高職院校在臨床專業學生的教育過程中應注重情緒智力的培養,助力全科醫生的培育。在醫學教育中融入醫學人文課程,重視情緒智力教育,讓醫學生在學習專業知識和提升實驗操作能力的同時,也增加醫療人文的熏陶,培育具有“感恩、尊重、愛”的人文精神的醫療人才,成為真正能夠守護生命、守護健康、守護愛的醫者[20]。