關口前移！防青少年抑郁于未然

李英

《中國國民心理健康發展報告（2019～2020）》的數據顯示，2020年青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中，輕度抑郁的檢出率為17.2%，重度抑郁為7.4%。在教育部對全國政協委員《關于進一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》的答復中，明確將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。

這一系列措施的公布與實施，有利于推進社會對青少年抑郁癥的科學認識，減少患者的被污名化和病恥感，促進人們理智地分析個體致病風險因素，從而能夠及早、有效地采取預防策略與干預措施。

首先，預防的關口需放在家庭因素上。家庭最理想的定位是有親緣關系的幾個人提供給彼此一個快樂、安全、有趣、溫暖的環境，能夠讓彼此的成就感、力量感逐漸累積，缺失感、無助感、厭惡感等負面情緒被接納和療愈。但緊張、高壓、專制、消極、懈怠、爭吵不斷的家庭氛圍和人們期待的輕松、民主、溫馨、有愛、積極、上進的家庭氛圍仍有距離。因此，需關注青少年的家庭氛圍、家庭成員支持力度、家庭經濟狀況等對其帶來的影響，如家庭關系是否和諧，家庭成員之間是否存在肢體暴力、言語暴力、態度暴力現象，是否存在一些“強迫或命令”“指使或威脅”“控制或貶損”等溝通模式，家庭成員是否支持青少年擁有必要的興趣培養、運動休閑的權利，是否給青少年強制施加了過度壓力等。同時，也需要通過家庭來及時了解青少年在成長過程中曾經或正在面臨的痛苦體驗、創傷經歷，消極異常行為，以及是否有家族遺傳病史等信息。此類信息納入心理健康檔案將有助于心理預防與干預工作有的放矢。

其次，學校教育是預防的另一大關口。在各級教育部門的指導下，很多學校都著手加大心理健康教育力度，營造安全有序的和諧校園氛圍，加強人際交往、尊重關愛、團結合作、學業指導等方面的教育，幫助師生建立良好的內心秩序，使學生從內心喜愛學校，有歸屬感和安全感。教師可定期對學生進行深入訪談，了解學生生活適應、學業進展、人際交往、未來發展等情況，努力建立師生關系友好和諧、同學之間友愛互助的班集體，增強學生的班級認同感和社會支持感。同時，學校應增設系統心理課程，配備專業心理教師，幫助學生掌握科學的心理健康維護技能，保持積極樂觀的心理狀態。增設與時俱進的家庭教育、學校教育課程，促進教育科學健康發展。此外，還需加強學校各部門危機預防與干預的合作力度，全面指導心理健康教育及心理危機干預等相關工作，做到及早預防、及時疏導、有效干預，快速控制學生中可能出現的心理危機事件，協調各部門形成合力，降低心理危機事件的發生，促進學生健康成長。

防青少年抑郁于未然，除了學校、家庭、社區、媒體、醫療衛生機構聯動努力，還需要加強對積極心理品質的培養。家庭、學校、社區可以持續豐富青少年的娛樂休閑活動、社會實踐活動、公益活動等，讓他們能夠不蝸居，遠離電子產品，增加社會交往，探索大千世界，不斷開拓視野，做一個會生活、懂規劃、能自立、善溝通、內心充實的人。

（作者系教育部生涯發展教育課題組成員、中學心理教師、國家二級心理咨詢師）