舒血寧聯合曲美他嗪在冠心病心絞痛患者中的應用效果

王秀梅

摘? 要：目的? 探討舒血寧聯合曲美他嗪在冠心病心絞痛患者中的應用效果。方法? 選取2019年3月～2020年9月壽光市人民醫院收治的的70例冠心病心絞痛患者為研究樣本，以隨機數表法將其分為研究組（35例）與對照組（35例），對照組采取心血管內科常規治療方案，研究組在對照組的基礎上加用舒血寧和曲美他嗪治療，比較兩組療效和用藥安全性。結果? 研究組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組心絞痛每周發作次數少于對照組，每次發作持續時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均低于對照組，高密度脂蛋白（HDL-C）高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論? 舒血寧聯合曲美他嗪在冠心病心絞痛患者中的應用效果顯著，可有效改善患者病情，且不良反應較少。

關鍵詞：冠心病;心絞痛;心血管內科治療;血脂;不良反應

中圖分類號：R541.4 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0177-03

冠心病心絞痛在心血管內科比較常見，若不及時治療會對患者的身心健康造成巨大威脅，在確診后應及時進行系統治療，心血管內科常規治療的療效欠佳，患者認可度較低。心血管內科規范治療方案是治療冠心病心絞痛患者的新型方法，主要通過舒血寧注射液等藥物對患者進行治療，其療效和安全性均較好，患者認可度也較高[1]。本研究旨在探討舒血寧聯合曲美他嗪在冠心病心絞痛患者中的應用效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年3月～2020年9月壽光市人民醫院收治的70例冠心病心絞痛患者為研究樣本，以隨機數表法將其分為研究組（35例）與對照組（35例）。研究組男22例，女13例;年齡40～79歲，平均年齡（55.62±4.74）歲。對照組中男19例，女16例;年齡43～80歲，平均年齡（56.55±4.92）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：入選病例均確診為冠心病心絞痛，符合《冠心病穩定型心絞痛中醫診療專家共識》中關于該病的診斷標準[2];患者均簽署試驗知情同意書。

排除標準：合并其他重癥疾病者;對試驗用藥過敏者。

1.3? 方法

對照組應用心血管內科常規治療方案，每晚臨睡前口服阿托伐他汀鈣片（生產企業：北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H20093819，1次/d，20 mg/次）+單硝酸異山梨酯緩釋片（生產企業：魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H19991039，1次/d，50 mg/次）+阿司匹林腸溶片（生產企業：拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20171021，1次/d，100 mg/次）。如患者處于發病期，還需給予硝酸甘油舌下含服，0.5 mg/次。研究組在對照組的基礎上加用心血管內科規范治療方案，將舒血寧注射液（生產企業：神威藥業集團有限公司，國藥準字Z13020795）15 mL加入250 mL 5%葡萄糖注射液中行靜脈滴注，1次/d;口服鹽酸曲美他嗪片[生產企業：施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準字H20055465]，3次/d，20 mg/次。兩組患者均連續治療1個月時間。

1.4? 觀察指標

比較兩組的治療效果、治療期間心絞痛發作情況（心絞痛每周發作次數、每次發作持續時間）、治療前后血脂水平[總膽固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）]、不良反應（腹痛、便秘、頭暈惡心等）發生率。治療效果評價標準：顯效為患者心絞痛發作次數減少80%以上，心電圖指標恢復正常;有效為患者心絞痛發作次數減少50%～80%，心電圖指標明顯改善;無效為患者心絞痛癥狀和心電圖指標無明顯改善[3]。治療總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。不良反應發生率=不良反應發生例數/總例數×100%。

1.5? 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的治療效果比較

研究組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療期間心絞痛發作情況比較

研究組心絞痛每周發作次數少于對照組，每次發作持續時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者治療前后的血脂水平比較

治療前，兩組血脂水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）;研究組TC、TG、LDL-C均低于對照組，HDL-C高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者的不良反應發生情況比較

兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表4。

3? 討論

冠心病是老年人高發的一類疾病，致病機理復雜。年齡、遺傳、高血壓、高血脂、肥胖等均為其致病因素。該病在發病早期的癥狀不明顯，當病情發展到一定階段后可出現心絞痛癥狀。心絞痛會給患者造成巨大的痛苦，嚴重威脅其身心健康，應及時進行治療[4]。臨床中多采取藥物對冠心病心絞痛患者進行治療，常用藥物為阿司匹林、阿托伐他汀鈣片等，其總體療效尚不理想。近年來，諸多臨床研究表明，心血管內科規范治療方案能顯著改善患者的病情[5]。心血管內科規范治療方案已被證明對治療冠心病心絞痛患者具有確切的療效，治療藥物主要為疏血通注射液和鹽酸曲美他嗪片[6]。鹽酸曲美他嗪片具有心肌能量代謝的作用，可減緩血液脂肪酸的氧化，并促進ATP的合成，有效改善患者的心絞痛癥狀[7]。舒血寧注射液可對血管起到擴張作用，還能改善局部微循環，目前已廣泛應用于多種心血管疾病的治療中[8]。趙慧[9]的研究認為，心血管內科規范治療冠心病心絞痛的總有效率在90%以上，患者治療后的各項癥狀和臨床指標均能得到很好的改善，此治療方案可作為臨床首選方案。本研究結果顯示，研究組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組心絞痛每周發作次數少于對照組，每次發作持續時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組TC、TG、LDL-C均低于對照組，HDL-C高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。上述結果與張挺[10]的研究結果類似。

綜上所述，舒血寧聯合曲美他嗪在冠心病心絞痛患者中的應用效果顯著，可有效改善患者病情，且不良反應較少。

參考文獻

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[3]劉玉紅.研究探討冠心病心絞痛心內科規范治療的臨床體會[J].中國醫藥指南，2020，18（14）：99-100.

[4]杜立紅.抗幽門螺桿菌輔助治療冠心病心絞痛的有效性分析[J].醫學美學美容，2019，28（22）：7-8.

[5]余淼，楊芬，程翔.冠心病的抗炎治療：路在何方？[J].中華心血管病雜志，2021，49（2）：111-114.

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[7]蔣春花.冠心病心絞痛心血管內科治療的臨床分析[J].飲食保健，2018，5（18）：44-45.

[8]武小蘭.冠心病心絞痛心內科規范治療臨床效果[J].臨床研究，2017，25（3）：65-66.

[9]趙慧.對冠心病心絞痛心內科規范治療方法及療效的探討[J].中國保健營養，2017，27（12）：69-70.

[10]張挺.冠心病心絞痛心血管內科治療的效果研究[J].航空航天醫學雜志，2018，29（3）：319-320.