臨床麻醉在快速康復(fù)外科方面新進(jìn)展

李玲 李應(yīng)清

摘要：目的：分析臨床麻醉治療實(shí)施在快速康復(fù)外科治療中所發(fā)揮的作用。方法：于2019年7月-2020年10月開展本次分析，所選擇的研究對(duì)象是70例康復(fù)外科患者，將患者均等分成兩個(gè)研究小組，分別是觀察組和對(duì)照組，每組有患者35例。觀察組：應(yīng)用快速康復(fù)中的麻醉處理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)麻醉處理。比較指標(biāo)：①住院時(shí)間;②術(shù)后VAS評(píng)分;③并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：住院時(shí)間：觀察組是（7.23±1.64）d，對(duì)照組是（13.81±1.24）d，數(shù)據(jù)比較P<0.05;VAS評(píng)分：觀察組是（3.65±1.39）分，對(duì)照組是（6.08±1.25）分，觀察組疼痛癥狀輕;并發(fā)癥：觀察組發(fā)生率是5.71%，對(duì)照組是25.71%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異。結(jié)論：在快速康復(fù)外科的治療中，應(yīng)用臨床麻醉治療方式可以顯著減輕患者的術(shù)后疼痛感，縮短康復(fù)時(shí)間，提升術(shù)后康復(fù)效果，是有效的麻醉治療方式，建議應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科;臨床麻醉;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

快速康復(fù)外科是針對(duì)手術(shù)治療所提出的加強(qiáng)康復(fù)路徑或手術(shù)的快通道，基于循證醫(yī)學(xué)支持，通過優(yōu)化患者圍手術(shù)期的相關(guān)處理措施，融合多科室的共同合作來提升患者康復(fù)效果。外科手術(shù)治療會(huì)給患者造成應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生較多的負(fù)面情緒，擔(dān)憂治療效果與術(shù)后疼痛等，這些因素會(huì)影響病情的痊愈。臨床麻醉的應(yīng)用不僅可以保證手術(shù)治療的順利性，還可以減輕患者術(shù)后的疼痛不適反應(yīng)，穩(wěn)定情緒狀態(tài)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進(jìn)疾病早期康復(fù)。本文分析臨床麻醉實(shí)施在快速康復(fù)外科治療中發(fā)揮的積極作用，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本課題開展的時(shí)間范圍是2019年7月-2020年10月，選擇快速康復(fù)外科患者70例作為本次分析的對(duì)象。入組條件：意識(shí)清楚，對(duì)研究知情;具有手術(shù)適應(yīng)證，臨床資料完整等。排除以下情況：精神障礙、呼吸衰竭、心力衰竭、嚴(yán)重器官功能性障礙等。

按照隨機(jī)的分組方式，將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組的例數(shù)相同，均是35例。觀察組：男女患者的性別比是19：16，年齡：22-73歲，平均是（45.02±0.15）歲。對(duì)照組：男女患者的性別比是20：15，年齡：23-75歲，平均是（46.29±0.17）歲。患者的性別、年齡數(shù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)后無差異，P>0.05。

1.2研究房子

對(duì)照組：向患者實(shí)施常規(guī)麻醉方式，術(shù)前協(xié)助患者做好相關(guān)檢查，密切檢查患者的各項(xiàng)生命體征等。

觀察組：實(shí)施快速康復(fù)外科臨床麻醉管理方式，實(shí)施要點(diǎn)如下：在患者術(shù)前進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)患者開展健康教育，評(píng)估患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，確定患者術(shù)前的必要檢查等。優(yōu)化術(shù)前用藥管理，目的在于幫助患者最快恢復(fù)至最佳狀態(tài)，減少其他因素對(duì)患者麻醉質(zhì)量造成的影響。術(shù)前要禁飲禁食，針對(duì)存在低血糖患者要針對(duì)性進(jìn)行碳水化合物補(bǔ)充治療。綜合患者術(shù)前的檢查結(jié)果、體重和手術(shù)類型等調(diào)整麻醉的劑量，在麻醉期間密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。術(shù)后蘇醒期要注意對(duì)患者的保護(hù)，若患者術(shù)后出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，影響患者的睡眠與情緒，需要給予麻醉管理中的鎮(zhèn)痛處理，減輕患者術(shù)后的疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)

觀察臨床麻醉的效果，所選擇的指標(biāo)如下：①住院時(shí)間。統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間;②并發(fā)癥發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后康復(fù)期間出現(xiàn)的并發(fā)癥。③VAS評(píng)分。選擇VAS視覺模擬疼痛評(píng)分量表來評(píng)估患者術(shù)后的疼痛癥狀，量表評(píng)分的分值在0-10分之間，評(píng)分越高證實(shí)患者當(dāng)前存在的疼痛癥狀越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析選用的檢驗(yàn)軟件是SPSS24.0，指標(biāo)數(shù)據(jù)的記錄方式是率和（x±s），組間差異的比較工具是X2和t，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)可以認(rèn)定數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1住院時(shí)間和術(shù)后疼痛癥狀

觀察組患者住院時(shí)間短，術(shù)后疼痛癥狀較輕，評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

并發(fā)癥少表示患者術(shù)后康復(fù)效果越好，觀察組患者的并發(fā)癥例數(shù)更少，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

3 討論

快速康復(fù)外科的治療追求如何最愛的程度縮短患者的康復(fù)時(shí)間，使患者盡快恢復(fù)至最佳健康狀態(tài)。臨床麻醉治療是外科手術(shù)的重點(diǎn)內(nèi)容，不僅關(guān)系著患者手術(shù)治療的順利程度、術(shù)前術(shù)后的準(zhǔn)備等，還影響患者疼痛的控制。疼痛屬于負(fù)面應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)于疾病康復(fù)非常不利。因此，要重視臨床麻醉治療在快速康復(fù)外科中的應(yīng)用。

結(jié)合本次分析可知，觀察組應(yīng)用快速康復(fù)外科下的臨床麻醉管理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)麻醉，觀察組患者住院時(shí)間短，并發(fā)癥發(fā)生率低，術(shù)后VAS評(píng)分低，綜合證實(shí)觀察組的治療價(jià)值，值得肯定。

因此，在快速康復(fù)外科患者的治療期間給予臨床麻醉治療可以減輕患者術(shù)后疼痛癥狀，縮短住院時(shí)間，確保術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，值得應(yīng)用。

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