探討PDCA循環指導在提高臨床護理教學管理工作質量中的影響

龔聲蓮 王達群 黃進

摘要： 目的 探討臨床護理教學管理工作中應用PDCA循環指導對工作質量提升的影響效果。方法 本次研究總計納入60例研究對象，均為本院實習的護生，納入階段為2019年6月-2020年6月。隨機抽簽法進行分組，各30例。對照組臨床護理教學采取常規管理模式，觀察組臨床護理教學管理工作中實施PDCA循環指導。對比不同教學管理模式應用后對教學質量及護生滿意度的影響。結果 觀察組護生的操作成績、筆試成績、口試成績及溝通能力成績相比對照組均更高（P<0.05）;觀察組臨床護理教學管理質量優良率及護生對教學管理模式滿意度較對照組高（P<0.05）。結論 臨床護理教學管理工作中應用PDCA循環指導，可提升工作質量，進而強化臨床帶教能力，保證護生獲得專業指導，提升其實習效果及護生對教學模式滿意度理想，應用價值顯著值得借鑒。

關鍵詞：PDCA循環指導;臨床護理教學;教學管理;工作質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

現階段，人們的生活水平和自我意識明顯提升，為此醫療衛生服務工作也就面臨了更為嚴格的要求和挑戰，重視提升臨床護理工作屬于醫療行業關注重點。護理專業的學生，在上崗之前，都需要經過一段時間的臨床實習。本階段對于后期實際工作具有積極作用，能夠幫助學生適應工作環境，鍛煉護理技巧，進而具備綜合工作能力和上崗能力。在此期間，良好的護理帶教教學，可以幫助護生快速適應工作崗位需求，在最短的時間內適應工作強度及方式，早日融入到工作當中。PDCA循環理念在管理學中應用觀察，通過計劃、執行、檢查和處理四個循環往復的流程，可確切提升管理工作質量[1]。鑒于此，本次研究中將本院接受的護理實習生作為研究對象，重點研究PDCA循環指導應用于臨床護理教學管理工作中的實際效果以及對臨床護理教學管理工作的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究總計納入60例研究對象，均為本院實習的護生，納入階段為2019年6月-2020年6月。隨機抽簽法進行分組，各30例。納入對象均為女性，觀察組，年齡19-24歲，平均（21.46±1.05）歲。對照組，年齡18-24歲，平均（22.03±1.12）歲。護生年齡等一般資料具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規臨床護理帶教管理模式，帶教老師根據臨床帶教要求及護理大綱的相關內容，制定教學方案，在臨床工作中實施。臨床護理帶教學習結束后，對護生實習成績進行考核和評價。

觀察組將PDCA循環指導應用于臨床護理帶教管理中：成立PDCA循環小組，由科室護理醫師入組，查閱相關資料，并結合既往護理帶教經驗，制定PDCA循環指導方法，具體為：（1）計劃（P）：構建完善的組織管理體系，不定期展開管理會議，重視明確人員職責和工作重點，確保教學體系構建，并確保后期教學工作開展;要求帶教教師具備豐富臨床經驗，考核合格后上崗，高質量完成帶教工作;（2）實施（D）：教師需要對自身工作有足夠的重視，對教學計劃進行合理安排，集中進行深入學習，綜合考慮護生情況開展教學工作;首先進行公共知識宣教，針對教學中存的問題進行集中塔倫，給予學生專業指導，提升其能力掌握，不斷完善教學流程;③檢查（C）：明確教學管理質量標準和帶教管理制度，積極滿足各項管理工作;細致了解護生心得和學習情況，進行必要指導，解決困難問題，強化知識掌握程度;組織帶教會議，對教學進行總結，通過護生了解學習和帶教情況;④處理（A）：對教學中的問題進行反饋，及時告知并提出改善措施;監督帶教教師工作，要求其重視總結帶教經驗，能夠及時改正存在的問題，從而持續提升教學質量。

1.3 觀察指標

對比兩組護生綜合考試成績，帶教結束后，采用筆試、口試及實踐操作方式進行考核，其中，操作考試總評分50分，筆試考試總評分20分，口試考試總評分20分，溝通能力考試評分10分[2]。

由管理部門對臨床護理教學管理質量進行評價，總計100分，以優（≥90分）、良（89-70分）、差（<70分）作為評價標準。

考核結束后，發放調查問卷，了解護生對教學模式的滿意程度，以滿意（≥85分）、基本滿意（84-60分）、不滿意（<60分）作為評價標準。

1.4 統計學分析

SPSS23.0處理數據，（x±s）與（%）表示計量與計數資料，分別以t與x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1考試成績

觀察組護生的操作成績、筆試成績、口試成績及溝通能力成績相比對照組均更高（P<0.05）。見表1。

2.2臨護理教學質量及護生滿意度

觀察組臨護理教學質量優良率較對照組高，護生滿意度較對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

PDCA循環管理模式具有先進性和高效性，能夠確保工作流程進行有效練習，從而形成管理閉環，持續提升管理質量[3]。在臨床護理教學管理工作中應用PDCA循環指導，能夠及時發現帶教教學過程中存在的弊端和不足，并進行分析及總結，能夠制定改正措施，確保工作得到提升，有助于提升帶教工作質量。

對于進入實習期的護生來說，其在校學習期間，多是進行護理理論知識的積累，對于各個科室具體的護理內容、護理操作等了解比較少。因此需要在上崗前進行實習培訓，保證其初步適應工作環境，具備基本的護理能力和應變能力[4]。本次研究中，通過將PDCA循環指導應用在臨床護理帶教管理當中，以計劃、實施、檢查及處理指導臨床護理帶教管理工作的開展，通過成立專業的護理帶教小組，結合相關權威研究結果及護理經驗，對護理帶教方案進行有效的規劃，制定科學的護理帶教內容。并通過將護理帶教計劃切實實施，保證帶教的規范性及全面性。再通過對護理帶教過程進行持續的檢查及糾正，將帶教中存在的問題進行妥善解決，可以積累更多的護理帶教經驗。通過尋找解決護理帶教中問題的解決方式，于下一個循環中予以解決，可持續提升臨床帶教工作效率和質量。

從本次研究結果看，觀察組護生的操作成績、筆試成績、口試成績及溝通能力成績相比對照組均更高，觀察組收集階段臨護理教學質量優良率較對照組高，護生滿意度較對照組高（P<0.05）。這一研究結果，說明PDCA循環指導應用于臨床護理教學管理工作中應用價值顯著。

綜上，PDCA循環指導的實施，可促進護理帶教質量提升，進而確保護生獲得更為滿意的成績，帶教模式獲得學生認可和滿意，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]孟睛晴.探討在腎內科患者的護理工作中應用PDCA循環管理對于護理效果的影響[J].人人健康，2020，No.520（11）：220-220.

[2]林彬.PDCA循環管理模式對提高血液中心護理質量的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（35）：245-246.

[3]曾莉，耿力，張卓雅，等.應用結構方程模型構建臨床護理教學質量影響因素指標[J].中國實用護理雜志，2021，37（5）：390-396.

[4]侯建芳.人性化護理管理在臨床護理工作中對護理相關不良事件及護理質量的影響[J].實用醫技雜志，2019，v.26（1）：113-114.