結(jié)構(gòu)－過程－結(jié)果理論在耳鼻喉科臨床護理教學管理中的應用研究

胡春鳳 張亞亞 韓清華

摘要：目的：在護理實習生帶教中，對結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論進行分析，探究應用價值。方法：從2019年12月—2021年6月間，選擇護理實習生76位，按照教學方式分為兩組，觀察組（結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論），對照組（常規(guī)教學），對比實習生知識掌握情況以及教學質(zhì)量。結(jié)果：在不同教學方式下，各項參數(shù)差異p小于0.05。對比兩組實習生的教學工作質(zhì)量、教學效果、三基培訓以及教學滿意評分，對照組數(shù)據(jù)為（82.35±1.25）、（83.62±2.09）、（83.69±1.24）、（86.33±2.79），觀察組為（92.37±1.76）、（93.67±2.15）、（90.47±2.35）、（92.36±1.72），差異P<0.05。對比實習生理論知識得分以及技能操作得分，觀察組為（91.36±2.51）、（93.36±1.15），對照組為（79.36±1.61）、（81.37±2.25），差異P<0.05。結(jié)論：對護理實習生進行教學時，通過結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論教學法，能夠進一步提高實習生對相關(guān)知識的了解，對教學更為滿意。

關(guān)鍵詞：結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論;耳鼻喉科;臨床護理教學管理中;應用研究

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

對于護理實習生來說，實習是醫(yī)學學習的最后階段，也是護理教學的重點內(nèi)容，會對實習生的事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生極大的影響，因此教學質(zhì)量的高低非常重要，會直接影響實習生的職業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)能力。在傳統(tǒng)的帶教模式中，直接由經(jīng)驗豐富的帶教護士帶教實習生熟悉日常工作，隨著時代的發(fā)展，對護理工作的要求也越來越高，需要進一步提高教學質(zhì)量，使實習生的認知思維方式得到改變。所以，本次總結(jié)76例實習生的教學經(jīng)驗，探究結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論的應用效果。

1.資料與方法

1.1基線資料

在2019年12月—2021年6月在我科的76名實習生，按照入科先后順序隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組38名，年齡在（19歲～22歲）之間。對照組38名，年齡在（20歲～23歲）之間。納入標準為：

實習生均能夠獨立完成實習工作，不存在認知障礙。

1.2研究方式

對照組使用傳統(tǒng)護理帶教方式對實習生進行教學，在日常護理工作中，對實習生進行指導，并且給予實習生獨立操作的機會。

觀察組使用結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論教學，具體教學內(nèi)容從以下幾個方面開展：

①結(jié)構(gòu)評價，所有耳鼻喉科實習生在進行實習過程中，需要嚴格遵守相關(guān)規(guī)章制度。耳鼻喉科建立三級教學管理架構(gòu)，分為護士長、教學組長和帶教老師三級。并且從年資、業(yè)務(wù)能力、教學技能、溝通能力等方面制定帶教組長和老師的選拔條件。所選帶教教師，均為護師以上職稱，帶教組長為主管以上職稱，并邀請科室主任參與組長選拔，同時針對各層級制定周期性考核標準。

②過程評價，帶教老師在正式教學前，制定詳細的教學周計劃，并在工作中根據(jù)計劃及學生的接收能力綜合調(diào)整實施。在帶教過程中，定期舉行座談會，加強與實習生之間的交流，知曉實習生的學習情況。同時，帶教應師根據(jù)學生表現(xiàn)，對實習生的接收能力進行日常評價。

③結(jié)果評價，在出科前，帶教老師，教學組長和護士長與實習生分別進行雙向評價，不斷促進教學整改。

1.3評價方式

分析兩組實習生的教學效果，探究不同教學方式的教學優(yōu)勢。

1.4統(tǒng)計學處理

觀察兩組實習生的具體數(shù)據(jù)，采用計數(shù)軟件處理數(shù)據(jù)，使用百分比計算定量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)通過卡方檢驗后，P<0.05，統(tǒng)計學差異明顯。以均數(shù)標準差作為正態(tài)分布數(shù)據(jù)的表現(xiàn)方式，P<0.05，統(tǒng)計學差異明顯。

2.結(jié)果

2.1 帶教教學質(zhì)量對比

對比實習生教學后的教學工作質(zhì)量、教學效果、三基培訓以及教學滿意評分，觀察組各項指標為（92.37±1.76）、（93.67±2.15）、（90.47±2.35）、（92.36±1.72）。對照組（82.35±1.25）、（83.62±2.09）、（83.69±1.24）、（86.33±2.79）數(shù)據(jù)差異明顯，數(shù)據(jù)差異明顯，p<0.05，統(tǒng)計表格數(shù)據(jù)為以下：

2.2實習生理論知識得分以及技能操作得分對比

對比實習生的理論知識得分以及技能操作得分，觀察組為（91.36±2.51）、（93.36±1.15），對照組為（79.36±1.61）、（81.37±2.25）。分析兩組結(jié)果對比，可以獲得以下詳細數(shù)據(jù)，具體數(shù)據(jù)分析內(nèi)容如下表：

3結(jié)論

在臨床護理教學工作中，需要提高實習生實習效果，因此需要對帶教護士的教學方式進行優(yōu)化，傳統(tǒng)的帶教模式已無法滿足當前臨床工作需求，需要探究一種更為實用的護理教學模式，提高教學有效性。

結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論首先被臺灣學者提出，在結(jié)構(gòu)中，應根據(jù)臨床需求制定框架，然后配置人力、物力資源。在過程中，需要將資源合理地運用到護理實習工作中，最后，通過實踐達到預期的結(jié)果以及目標。通過結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論，能夠促進臨床實習生知識水平的提高。

綜上，在護理實習生教學中，使用結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論教學能夠有效改善實習生的實習效果，提高實習生對耳鼻咽喉科護理知識的掌握程度。

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