盆底超聲用于診斷盆腔器官脫垂的應用價值分析

李瑋

摘要：目的 分析在盆腔臟器脫垂（POP）的診斷中應用盆底超聲的臨床價值;方法 選取48例POP女性患者作為實驗組，選取48例同期健康女性為參照組，均接受盆底超聲檢查;結果 實驗組的病例肛提肌裂孔的寬徑、肛提肌裂孔長徑、肛提肌裂孔面積均高于參照組，且P<0.05;結論 針對女性實施盆底超聲進行檢查，有助于快速診斷出是否伴有POP，從而為早期治療提供參考。

關鍵詞：盆腔臟器脫垂;盆底超聲;應用價值

【中圖分類號】R730 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

盆腔臟器脫垂（POP）作為婦科臨床上一類常見病癥，嚴重威脅廣大女性的身體健康與心理健康。臨床研究發現，POP的發生主要跟創傷、盆底組織退化等因素有關。針對重度的POP患者，臨床上主要采取手術的方案進行治療，通過手術的形式減輕患者臨床癥狀，恢復患者正常的解剖位置與臟器功能[1]。但是不管采取何種治療方案，其均是建立在準確的診斷結果基礎上的，因此如何采取有效的手段診斷出POP，并明確病情的嚴重程度至關重要。近年來，隨著影像學技術的不斷發展與進步，盆底超聲逐漸被應用在POP診斷中，本文就盆底超聲在POP診斷中的應用價值展開分析，詳情見下文：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2021年9月這段時間在我院就診的48例POP女性患者，將其作為本研究的實驗組，所有患者均為首次發病;然后再選取同期前來我院接受體檢，盆腔臟器正常的48例健康女性作為參照組。兩組入選對象均對本研究知情，自愿參與到本研究過程中，排除合并代謝性疾病、惡性腫瘤、近期具有手術史的病例。實驗組：最小年齡為45歲，最大年齡為78歲，中位年齡為（61.35±4.28）歲，孕次為1～3次，平均孕次為（2.15±0.32）次;參照組：最小年齡為43歲，最大年齡為80歲，中位年齡為（61.32±4.21）歲，孕次為1～4次，平均孕次為（2.18±0.30）次。應用數據統計軟件對兩組病例的一般資料進行卡方檢驗，結果得出P值高于0.05，提示一般資料無可比性。

1.2方法

所有對象均在我院行盆底超聲檢查，檢查的儀器選用我院的GE Voluson E6超聲診斷儀，操作方法如下：在檢查之前，提醒受檢對象將膀胱內的尿液排光，然后取受檢對象的截石位，根據受檢對象情況選擇適當的超聲探頭，并在超聲探頭外面套上外罩套，將其置于并固定在陰唇處，以便更加清楚地顯示出受檢對象前方念到情況，逐一觀察受檢對象的子宮、膀胱、直腸情況，并分析和判斷是否存在脫垂以及脫垂的程度，分別在受檢對象的Valsalva動作時與盆底肌肉收縮運動時采集其盆底三維橫斷面圖像并保存好，同時記錄好受檢對象肛提肌裂孔在Valsalva動作時的寬度、長徑、面積，比較獲得的數據。值得注意的是：在應用探頭對受檢對象檢查期間，掃查應當緩慢，同時將探頭的力度予以嚴格控制，避免對組織造成損傷。

1.3觀察指標

（1）比較兩組受檢對象的肛提肌裂孔情況，觀察的內容包含肛提肌裂孔的寬徑、肛提肌裂孔長徑、肛提肌裂孔面積。

（2）對比兩組受檢對象盆底超聲的影像學特征。

1.4統計學方法

數據統計分析以SPSS21.0數據統計軟件，受檢對象的例數以n表示，計數資料以百分數表示，用x2進行檢驗，計量資料用均數表示（±）表示，用t檢驗，當P值低于0.05時，表示差異顯著。

2.結果

2.1兩組受檢對象肛提肌裂孔情況比較

根據統計結果顯示：實驗組的病例肛提肌裂孔的寬徑、肛提肌裂孔的長徑、肛提肌裂孔面積均高于參照組，且經統計分析差異顯著（P<0.05），見表1所示：

2.2兩組受檢對象盆底超聲影像學特征分析

參照組的對象經盆底超聲檢查，顯示直腸形態和恥骨在盆腔空間處于對稱，并且伴有連續性的回聲。而實驗組病例恥骨內緣與一側或者兩側肌肉之間的連續處于斷開狀態，同時可見較大的弧度，陰道附近無明顯回聲，伴有結構缺損的情況。另外，受檢對象的盆底和肛提肌裂孔中軸線可見較大的夾角，同時連接恥骨直腸肌與各個盆腔器官結締組織可見明顯的疏松，同時存在局部不均勻回聲。

3.討論

POP在中老年女性群體中具有較高的發病率，威脅廣大女性身體健康，因此如何早診斷早治療POP是臨床研究的重點。當前盆底結構檢查的方法包含MRI、CT、超聲檢查等等，其中MRI擁有良好的組織對比，但是這類檢查方式費用較高，檢查時間長，從而限制了其推廣。而CT因為具備一定的放射性，并且檢查過程中容易受到腸內容物、脂肪組織的影響，從而影響了診斷結果[2]。而盆底超聲在POP檢查中，通過對盆腔器官實施檢查，通過觀察盆底橫斷面與附近器官的情況，根據結構形態判定是否為POP。在本文中，分別應用盆底超聲診斷POP與健康女性的盆底結構，結果發現：POP女性的肛提肌裂孔的寬徑、肛提肌裂孔長徑、肛提肌裂孔面積均高于健康女性，并且二者結構形態不同，從而診斷出POP，及早針對性治療，改善患者預后。

參考文獻：

[1]耿京，談誠，陳納澤，等.盆底超聲評估女性陰道后壁脫垂的初步研究[J] .中國超聲醫學雜志 ， 2018， 34（3）：261-264.

[2]鐘曉妍，張穎，張春爽. 二維盆底超聲在盆腔器官脫垂患者的臨床應用[J]. 現代消化及介入診療，2019（A02）：1581-1582.