口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)對(duì)口腔潰瘍患者治療效果的影響

趙瑩

（遼寧省沈陽市口腔醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

口腔淺表性黏膜組織出現(xiàn)潰瘍即臨床所說的口腔潰瘍，是口腔科發(fā)病率相對(duì)較高的一種疾病。潰瘍主要出現(xiàn)在口舌邊緣、嘴唇內(nèi)側(cè)和臉頰黏膜組織等部位，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)在整個(gè)口腔黏膜。潰瘍體積不同，主要為圓形。在患者進(jìn)食時(shí)會(huì)有不適感或疼痛，有的患者還會(huì)伴隨急慢性咽炎與頸部淋巴結(jié)腫大等情況，降低患者的生活質(zhì)量[1]。口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但普遍認(rèn)為與患者自身免疫功能、日常飲食有著一定的聯(lián)系。常見的治療方式多為中西內(nèi)服外敷，能夠獲得短期的良好效果，但復(fù)發(fā)率偏高。為確保效果，患者治療期間還應(yīng)具有針對(duì)性的提供口腔護(hù)理及飲食干預(yù)。本文主要分析口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)對(duì)口腔潰瘍患者臨床治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2017年9月至2018年9月接診的口腔潰瘍患者中選擇82例為研究對(duì)象。通過隨機(jī)抽樣法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組41例。對(duì)照組男22例，女19例，年齡18～48歲，平均年齡（23.56±6.34）歲；病程最短3 d，最長(zhǎng)16 d，平均時(shí)間（6.23±2.38）d。觀察組男21例，女20例，年齡19～49歲，平均年齡（24.1±5.84）歲；病程4～16 d，平均時(shí)間（6.98±2.12）d。兩組患者的年齡、性別等常規(guī)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法 兩組患者均接受口腔潰瘍治療，治療時(shí)間均為2周。對(duì)照組患者輔助常規(guī)護(hù)理措施，加強(qiáng)口腔護(hù)理，在進(jìn)餐前后及睡前使用自制漱口液，包括8 U胰島素（江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10890001）聯(lián)合濃度為2%、10 mL利多卡因（廣州一品紅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070191）以及300萬U干擾素（哈藥集團(tuán)生物工程有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S10960023），另外還需將5～8片維生素B（山西太原藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14021767）溶于250 mL生理鹽水漱口。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上將口腔護(hù)理與飲食干預(yù)措施聯(lián)合應(yīng)用。具體操作如下。①綜合評(píng)估。護(hù)理人員綜合評(píng)估患者的情況，主要包括飲食習(xí)慣、體質(zhì)量以及是否合并其他嚴(yán)重性疾病。了解患者的飲食喜好，為其制訂科學(xué)、合理的飲食方案，同時(shí)還能夠滿足營(yíng)養(yǎng)的需要，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)[2]。②飲食干預(yù)。在患者接受治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向其說明口腔潰瘍的產(chǎn)生機(jī)制、誘導(dǎo)因素，讓患者對(duì)口腔潰瘍相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)有基本的認(rèn)識(shí)[3]。③食物的選擇。在日常飲食中，醫(yī)護(hù)人員需明確告知，加強(qiáng)含有維生素C、維生素B食物的攝入[4]。④心理干預(yù)。口腔潰瘍的病情發(fā)展具有一定的反復(fù)性，不同的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，臨床需針對(duì)此進(jìn)行心理干預(yù)，積極緩解患者的不良情緒[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床治療效果。觀察兩組患者疼痛消失時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間。比較兩組患者干預(yù)前后軀體健康評(píng)分、心理健康評(píng)分以及口腔疼痛評(píng)分，口腔疼痛評(píng)分總分為10分，分?jǐn)?shù)越低說明疼痛程度越輕，軀體健康與心理健康評(píng)分總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明身心健康程度越好。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患者的口腔潰瘍完全愈合，各項(xiàng)體征均全部消失；有效為口腔潰瘍面積顯著縮小，各項(xiàng)癥狀也明顯改善；無效為患者干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)并無顯著變化。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，兩組間計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，多組樣本資料采用單因素方差分析，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 對(duì)照組顯效18例（43.90%），有效13例（31.71%），無效10例（24.39%）；觀察組顯效28例（68.29%），有效9例（21.95%），無效4例（9.76%）。觀察組患兒的治療有效率為90.24%（37/41），高于對(duì)照組的75.61%（31/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者各類癥狀改善時(shí)間 觀察統(tǒng)計(jì)觀察組患者進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、疼痛消失時(shí)間都明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛消失時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間比較（d，）

表1 兩組患者疼痛消失時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間比較（d，）

2.3 兩組軀體健康評(píng)分、心理健康評(píng)分以及口腔疼痛評(píng)分比較 干預(yù)前，兩組軀體健康評(píng)分、心理健康評(píng)分以及口腔疼痛評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組患者的上述各項(xiàng)評(píng)分均改善，且觀察組患者的改善幅度更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組軀體健康評(píng)分、心理健康評(píng)分以及口腔疼痛評(píng)分比較（分，）

表2 兩組軀體健康評(píng)分、心理健康評(píng)分以及口腔疼痛評(píng)分比較（分，）

3 討論

口腔潰瘍受多方面因素的影響，主要的影響因素包括：①遺傳因素[6]。如患者父母均存在口腔潰瘍，那么其子女患病的概率非常高，可達(dá)90%[7]。只要父母一方存在口腔潰瘍，子女發(fā)病的概率明顯加大。②飲食方面。生活習(xí)慣和日常飲食都會(huì)對(duì)口腔潰瘍產(chǎn)生影響，如喜好油炸或偏向刺激性食物者，口腔潰瘍大發(fā)病率顯著增大。③精神因素。在精神處于焦慮、情緒低落或睡眠質(zhì)量較差時(shí)，口腔潰瘍的發(fā)病率也會(huì)明顯提高。④營(yíng)養(yǎng)不良[8]。患者的日常飲食中攝入的微量元素不足，口腔潰瘍的發(fā)病率就會(huì)明顯升高。常見的口腔潰瘍癥狀為，日常飲食不斷摩擦刺激口腔黏膜[9]。在此次研究活動(dòng)開展的過程中，82例口腔潰瘍患者均接受口腔潰瘍治療，對(duì)照組患者輔助常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上將口腔護(hù)理與飲食干預(yù)措施聯(lián)合應(yīng)用。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，為盡快改善口腔潰瘍患者的各項(xiàng)癥狀，提高臨床治療效果，須提供相應(yīng)的干預(yù)措施。通過對(duì)口腔潰瘍患者的護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)其飯后、睡前涑口，以減少細(xì)菌在口腔內(nèi)滋生的可能性，預(yù)防食物殘?jiān)鼘?duì)口腔黏膜產(chǎn)生刺激性影響，以此改善口腔潰瘍體征，降低發(fā)病率[10]。飲食干預(yù)措施可調(diào)節(jié)患者的飲食習(xí)慣，促使患者能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，有效降低口腔潰瘍發(fā)病率。

綜上所述，為口腔潰瘍患者提供口腔護(hù)理與飲食干預(yù)，可明顯提高治療效果，并改善患者的癥狀，有利于患者預(yù)后效果提升。