中醫(yī)綜合護理對急性盆腔炎患者心理情緒的改善評價

張云霞

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科門診手術室，山東 臨沂 276000）

急性盆腔炎是指發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)內(nèi)的炎癥疾病，是婦科內(nèi)常見的女性炎癥疾病之一。急性盆腔炎疾病發(fā)病時，患者會出現(xiàn)一定程度的白帶異常、下腹疼痛等癥狀，嚴重時患者還會出現(xiàn)發(fā)熱、膿毒血癥等癥狀，給患者的生活造成極大的影響，若不及時治療，還會威脅到患者的生命健康安全。我國醫(yī)學上治療急性盆腔炎主要是通過進行藥物抗感染治療，但藥物抗感染治療方法療效諸多時候會因為外界因素或患者自身情緒因素影響而導致療效不佳。故此，在急性盆腔炎患者的治療中，采取一定的優(yōu)質(zhì)護理措施是尤為必要的[1]，也正是基于此，學者們提出了中醫(yī)綜合護理干預方法，并取得了不錯的護理效果[2]。本文對此進行研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取臨沂市中醫(yī)醫(yī)院收治的100例急性盆腔炎患者作為研究對象，時間為2018年1月至2019年7月，均經(jīng)臨床診斷確診為急性盆腔炎疾病，符合《2010年美國疾病控制中心盆腔炎治療指南》中規(guī)定的急性盆腔炎疾病的診斷標準。

納入標準：所有患者均對此次研究表示知情，并簽署研究同意書；患者無合并重大并發(fā)癥狀況。排除標準：排除存在溝通功能障礙或存在精神病史患者；排除不愿配合護理工作或不遵循醫(yī)囑進行治療患者；排除存在心、肝等臟器功能不全的患者。

對照組50例，其中急性輸卵管炎30例，子宮內(nèi)膜炎10例，盆腔腹膜炎10例；患者年齡21～38歲，平均年齡（29.50±0.10）歲；發(fā)病時間1～4 d，平均發(fā)病時間（2.50±0.10）d。觀察組50例，其中急性輸卵管炎31例，子宮內(nèi)膜炎9例，盆腔腹膜炎9例，輸卵管卵巢膿腫1例；患者年齡20～39歲，平均年齡（29.60±0.10）歲；發(fā)病時間1～5 d，平均發(fā)病時間（2.60±0.10）d。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)護理干預，具體內(nèi)容有[3]：①環(huán)境護理：護理人員對患者所在病房進行定期消毒，保持病房內(nèi)的干凈整潔，每日定時開窗通風，并控制病房內(nèi)的濕度、溫度，使患者有一種家的感覺。②數(shù)據(jù)監(jiān)測：護理人員定期為患者進行病情監(jiān)測，并做好記錄，一旦發(fā)生異常狀況，即時通知醫(yī)師做對癥處理。③用藥不良反應護理：在患者進行抗感染藥物治療前，護理人員需對患者進行患者藥物過敏反應測試，如有不良反應狀況，則通知相應治療醫(yī)師，更改患者用藥。④營養(yǎng)護理：護理人員根據(jù)每位患者具體的病情狀況以及身體狀況準備相應的營養(yǎng)物質(zhì)，可叮囑患者家屬為患者準備清淡、高營養(yǎng)的食物，切忌給患者使用辛辣、油膩類食物。⑤患者身體清潔護理：急性盆腔炎患者會出現(xiàn)外陰白帶異常等癥狀，護理人員需叮囑患者或幫助患者定時對外陰部位進行清潔，保持患者外陰部位的清潔，叮囑患者注意個人衛(wèi)生等。

1.2.2 觀察組采取中醫(yī)綜合護理干預[4]。①體位護理：在急性盆腔炎患者臥床休息時，采取半臥位體位進行休息，半臥位體位可以控制炎癥局限化，還能夠促進炎癥分泌物的排出。②患者病情選擇護理方法：急性盆腔炎疾病在中醫(yī)治療內(nèi)根據(jù)患者具體病情分為發(fā)熱器的治療和癥瘕期的治療，故中醫(yī)綜合護理干預也需按照患者的具體病情而定。如發(fā)熱期患者的護理重點便是幫助患者進行清熱、解毒、化瘀、止痛等。③中藥灌腸護理：選取中藥灌腸方（蒲公英20 g、紫花地丁20 g、紅藤20 g、敗醬草20 g、乳香15 g、沒藥15 g、徐長卿15 g、鴨跖草15 g）煎汁，煎汁濃縮量約為100 mL，溫度控制在35～40 ℃，隨后用此煎汁為患者進行灌腸措施。在灌腸前，護理人員需要叮囑患者進行大小便的排空，排空后，護理人員幫助患者保持側臥位姿勢不變，同時幫助患者墊高臀部30°～40°，并穩(wěn)定插入患者肛門內(nèi)15～20 cm的一次性導尿管，直至灌腸結束。④穴位貼敷護理：中醫(yī)治療急性盆腔炎方法中穴位貼敷方法是常見治療方法之一。以耳穴貼壓為例，在患者進行耳穴貼壓治療前，護理人員使用探棒或者火柴棍先行尋找穴位壓痛點，并用酒精進行消毒處理，在王不留行籽或綠豆半粒貼在耳穴壓痛點上后，護理人員可以幫助患者進行穴位按壓。⑤心理護理：護理人員在進行中醫(yī)治療前，需將治療過程以及治療作用對患者進行詳細的講解，解答患者心中的疑慮，可以用已經(jīng)治愈的例子作為參照對患者進行鼓勵，減少患者心中的擔憂等不良情緒。

1.3 評判標準 對比兩組患者護理后的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、護理效果以及護理滿意度。護理效果納入：顯著、有效、一般3種標準。顯著：患者身體康復；有效：患者身體狀況好轉明顯；一般：患者身體狀況恢復不明顯，仍需繼續(xù)治療。護理滿意度由我院發(fā)放的滿意度調(diào)查問卷為準，納入：非常滿意、滿意、不滿意3項標準，問卷發(fā)放100份，收回100份。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS22.0對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，SAS、SDS評分等符合正態(tài)分布的連續(xù)性資料用（）表示，組間用t檢驗，護理效果、滿意度等分類資料用（%）表示，組間用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS評分比較 觀察組護理后SAS、SDS評分狀況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理后SAS、SDS評分狀況（分，）

表1 兩組護理后SAS、SDS評分狀況（分，）

2.2 兩組護理效果比較 觀察組護理效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理效果對比[n（%）]

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

急性盆腔炎作為婦科常見的炎性疾病之一，近年來的患者數(shù)量也是迅猛增長，成為女性身體健康的重大威脅因素。急性盆腔炎疾病發(fā)病時，患者會出現(xiàn)一定程度的外陰白帶異常、下腹疼痛等較明顯癥狀，嚴重時患者還會出現(xiàn)膿毒血癥并發(fā)癥，危及患者的生命安全。

到目前為止，醫(yī)學上治療急性盆腔炎的方法較多，可以分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療兩大類別。西醫(yī)治療主要是使用藥物進行抗感染治療，通過藥物來控制炎性，從而達到治療的效果。中醫(yī)治療方法則根據(jù)患者的病情狀況對急性盆腔炎的治療進行細分，主要分為發(fā)熱期的治療以及癥瘕期的治療兩種，通過細分疾病而后對癥治療的效果極佳[5]。但在兩種治療方法治療急性盆腔炎疾病時，對患者進行護理工作的護理質(zhì)量是可以極大的影響兩種治療方法的治療效果。因此，不論哪種治療方法治療急性盆腔炎，臨床上均會選擇優(yōu)質(zhì)的護理干預措施進行輔助，從而達到提高治療效果的作用。

中醫(yī)綜合護理是指在中醫(yī)基本理論指導下的護理工作，是在常規(guī)護理的基礎上演變升華后產(chǎn)生的新型護理模式。通過中醫(yī)綜合護理，護理人員在掌握現(xiàn)在護理學知識和功能對患者進行護理工作的同時，還能夠熟練的掌握運用中醫(yī)辨證施護、綜合護理等重要相關知識，這對于護理人員的護理水平有著極大的提升作用[6]。

綜合即統(tǒng)一，在中醫(yī)學中，對于人體自身的統(tǒng)一性十分重視。中醫(yī)學認為人體是一個有機存在的整體，人體內(nèi)各個組成部分是個體，但這個體的組成部分在結構、功能上又是有著相互之間緊密的聯(lián)系存在，哪怕是在病理方面，也同樣是如此。因此，在治療某一疾病中，可以充分的運用這一觀點，利用人體內(nèi)各個組織部位之間的相互影響、相互協(xié)調(diào)來達到通過對于其余組織的干預治療相應疾病的效果。中醫(yī)綜合護理便是充分的利用中醫(yī)學上的這一觀點，配合上現(xiàn)代的護理學相關知識，來起到對患者進行優(yōu)質(zhì)護理的護理方法。

通過中醫(yī)綜合護理，護理人員可以進行中醫(yī)療法的運用，在無須患者進行較大改變的同時便將護理工作順利完成，極大的緩解了患者心中存在的緊張、焦慮等不良情緒，增強了患者對護理工作的了解程度，還能夠樹立患者對護理工作的信心，從而提高患者對護理工作的配合程度，進一步提高護理質(zhì)量[7]。

本文結果得出，觀察組護理后SAS評分、SDS評分、護理效果、對護理工作的滿意度較對照組更優(yōu)（P＜0.05）。提示針對急性盆腔炎患者進行中醫(yī)綜合護理，可以有效的提高護理質(zhì)量，調(diào)節(jié)其負性心理，有利于患者身體的快速康復。

綜上所述，針對急性盆腔炎患者，應用中醫(yī)綜合護理可有效改善患者的負性心理，提高其護理效果和對護理工作的滿意度。