臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下小針刀聯(lián)合手法松解術(shù)治療肩周炎的療效及對活動功能改善的影響

李瓊，郭文軍，葉慶明，楊如霄

深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院疼痛科，廣東 深圳 518109

肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）是肩關(guān)節(jié)退行性改變、外傷、勞損、濕寒侵襲等因素導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能活動受限的一種慢性非特異性的炎癥，以50歲左右的中老年患者為主要病群，臨床癥狀包括關(guān)節(jié)周圍廣泛粘連、外旋明顯受限，并且患者需忍受較大疼痛，夜間較白天嚴重，且疼痛逐漸加重，從而影響患者的肢體功能和生活質(zhì)量[1-2]。肩周炎又稱為“肩痹”，歸屬于中醫(yī)“痹證”類，小針刀是中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物，從治療部位刺入小針刀對病變處進行切割，直接、徹底地分開附著在患者肩關(guān)節(jié)部位的肌腱、韌帶處的粘連，可解除肩關(guān)節(jié)活動受限，但是患者術(shù)后疼痛劇烈，影響治療效果[3]。研究表明，肩胛上神經(jīng)及肩周痛點神經(jīng)阻滯后手法松解可阻斷痛覺的傳導(dǎo)，改善微循環(huán)，操作簡便安全[4]。該研究選取2018年1月—2019年12月該院收治的102例肩周炎患者為研究對象，觀察兩者聯(lián)合治療肩周炎的療效及對活動功能改善的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取入院治療的102例肩周炎患者為研究對象，年齡36～72歲，平均（50.8±3.9）歲；病程3～15個月，平均（5.6±1.0）個月。隨機將患者分為兩組，各51例。納入標(biāo)準：①年齡18～75歲者；②符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準》中關(guān)于肩周炎的診斷標(biāo)準，并經(jīng)X線、肩關(guān)節(jié)腔造影、MRI等檢查確診者[5]；③知情同意者；④近期內(nèi)沒有服用過鎮(zhèn)痛藥者；⑤通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。排除標(biāo)準：①患有高血壓、糖尿病的患者；②患有嚴重感染性疾病的患者；……