地方理工院校制藥工程專業藥理學教學的思考與探索

趙 倩 龐秋香

（山東理工大學生命科學學院 山東·淄博 255000）

隨著人民群眾健康需求持續增長，全球醫藥科技迅猛發展，醫藥產業正經歷著深刻變革，迫切需要新型制藥工程人才的支撐。制藥工程是一個化學、藥學和工程學交叉的工科類專業，我國各高校的制藥工程專業特色各異。作為制藥工程專業藥學主干課程之一，藥理學是連接藥學和醫學之間的橋梁學科，研究藥物的作用、規律和機制及藥物在機體內的代謝過程，課程知識體系龐雜，與多學科存在交叉，不同章節內容之間彼此聯系不多，難于凝練，教師難教、學生難學。

目前，藥理學教學存在的主要問題包括：知識點多、理論性強，內容抽象、枯燥，課堂教學方式比較單一；教材及教學內容更新慢，跟不上藥物迭代速度，大大落后于臨床實踐；傳統教學和考核方式注重考察學生的記憶能力，無法體現實踐應用能力等。同時，藥理學作為醫學本科生的重要專業基礎課，目前教材、教學素材等資源均以醫藥院校為指導，并不適合理工院校藥理學課程的教學工作。如何兼顧學生的工科專業背景和藥理學的臨床應用需求，是理工院校制藥工程專業藥理學教學存在的難題。同時，如何提高藥理學課堂教學的吸引力，強化學生對知識的理解和綜合運用能力，培養學生自主學習、合作探究的意識及能力都是傳統藥理學教學需要解決的問題。

1 重構教學內容，提高教學的實用性

制藥工程專業旨在培養能夠從事醫藥產品的研究開發、工程設計、經營管理與技術服務等工作的工程技術人才，因此制藥工程專業藥理學的教學內容應區別于醫科院校，由側重處方能力的培養轉向以培養學生新藥研發、生產的能力為目標，兼顧用藥實踐與用藥研究。

現代醫學飛速發展，人類疾病譜不斷變化，藥物更新迭代加速，入選教材的部分藥物已經在臨床中被逐漸淘汰，因此教學實踐中必須著眼于當前臨床藥物需求及國內醫藥市場的生產現狀和發展趨勢，刪減教材中的陳舊內容，選擇市場流通度高的藥物和創新藥物作為教學內容的補充。例如，學習抗帕金森病（PD）藥物時，在左旋多巴的基礎上，介紹中國市場PD治療藥物TOP10的品種，使學生認識到左旋多巴仍然是PD癥治療的金標準，而多種作用靶點的差異化治療是目前臨床中的新手段。在學習抗高血壓藥物時，引入高血壓復方制劑，并對比國內外一線抗高血壓藥物的動態變化，并由學生根據藥物特點進行分析總結。

教學過程中引入適量的臨床案例進行分析，并鏈接經典藥物的發明、發現過程，以突出藥理學的實用性。例如，學習糖皮質激素藥物時，以三位科學家發現腎上腺皮質激素結構和生理效應榮獲1950年諾貝爾生理學或醫學獎的故事導入，啟發學生的科學思維；并以2020年新冠肺炎和2003年SARS為背景，由學生討論總結糖皮質激素藥物的合理應用和未來的發展。

同時有針對性的將一些典型藥物生產、使用不良事件作為專題，由同學分析問題產生的原因，設計改進的方案，通過臨床案例和生產實際帶動教學，切實做到理論聯系實際，從而加深對學生對新藥研發、生產過程的理解和分析解決問題的能力。

2 優化教學設計，提高教學的有效性

目前制藥工程專業使用的藥理學教材，多采用人民衛生出版社供藥學類專業使用的《藥理學》第八版，全書共45章，至少需開設理論課64─80學時。我校制藥工程專業藥理學理論課僅安排32學時，存在教材內容多、授課學時少的矛盾，往往授課節奏快，致使學生聽不懂、記不住、學不好。

2.1 合理歸類，分層次教學

為了更有效的完成教學目標，我校藥理學教學團隊在教學實踐中，重新梳理了課程教學體系，形成以知識點為基本單元的詳細教學方案，構建點、線、網結合的網絡教學課程平臺。教學內容按照基礎、重點和難點進行類別和層次的梳理。將基礎理論知識和臨床常見病、多發病用藥作為重點章節，對于重點章節深入分析共性的藥理作用、機制和代表藥物，引導學生總結規律。重點章節的其他類似或相關藥物通過比較學習法掌握，學生以小組為單位準備相關知識考點，課堂進行組間提問。同時為學生提供優秀的慕課資源，組織學生利用藥理學基本學習方法對自學章節進行自主學習。

例如，“傳出神經系統藥物”一篇是教學的重點也是難點，涉及的藥物眾多，且藥物作用和臨床應用廣泛。在學習腎上腺素受體激動藥時，先對腎上腺素的藥理作用、臨床應用、不良反應等進行縱向重點講解，再利用橫向對比法學習去甲腎上腺素、異丙腎上腺素對受體、心臟、血管、血壓、支氣管的作用和不良反應等與腎上腺素的相同點和不同點，通過縱橫對比學習，加深記憶，提高學習效率。然后以“分析感冒藥中麻黃堿的作用”引出課堂學習任務：總結其他擬腎上腺素藥物的藥理作用特點和特殊用途。以小組為單位展開討論學習，每組派一名代表闡述本組討論結果，完成本章常用藥物的學習。

2.2 學科交叉，注重知識銜接

藥理學課程的學習需要以人體解剖學、生理學、病理生理學、微生物學等學科相關知識為基礎，但是作為理工院校的制藥工程專業，受限于工科專業的學科性質及學時數，人體解剖學、病理生理學等課程并未開設，醫學基礎先天不足，導致該專業學生醫學基礎知識相對薄弱，在學習藥理學課程時難以達到良好的效果。因此教學過程中將涉及的醫學乃至臨床醫學的基礎知識融入其中，使學生形成良好的知識銜接。

依托學校網絡教學平臺，在藥理學課程平臺中創建“厚積薄發”單元，其中的“解剖生理”模塊為學生提供神經系統、呼吸系統等人體八大系統的解剖生理學雙語微課視頻，“病理生理”模塊為學生提供發熱、休克、炎癥等基本病理過程和重癥肌無力、動脈粥樣硬化、神經退行性疾病等一系列疾病的信息化教學資源，這些教學資源包括文本、圖片、音視頻、動畫、虛擬仿真素材等，有利于學生課后或課前利用碎片時間復習或預習。

3 活用教學方法，提高教學的趣味性

深入剖析學生學情，根據學生具體學情實施精準化教學，通過項目驅動、小組討論、專題匯報等形式組織教學，引入案例教學法、情景模擬法、比較記憶法等教學方法，推動“課內課外、線上線下”互相補充的混合式教學模式，提高學生課堂參與度，激發學生自主學習的熱情。

例如講授抗高血壓藥時采取問題引導式教學，先介紹血壓的形成要素──血液充盈、心臟射血、外周阻力和動脈彈性，由學生分析“影響血壓形成的因素”，并進一步討論“機體調控血壓的途徑”，進而總結出機體可通過神經和體液調節血容量、心臟興奮性和血管舒縮來影響血壓，在此基礎上由學生針對兩種途徑分組討論抗高血壓的相應治療策略。又如講授膽堿酯酶抑制劑時，引入播撒有機磷農藥中毒的案例，由學生對照所學的膽堿受體及其效應，逐一分析中毒者產生的癥狀，并討論解救方法。由此引導學生邏輯思維，增強師生之間、學生之間的多邊活動。

秉承理論與實踐相結合的教學理念，依據生產實踐或社會熱點問題設計專題討論，如“從雙硫侖反應到藥物相互作用”“后抗生素時代”“天使與惡魔──鎮痛藥”“春晚節目‘千手觀音’背后的藥物不良反應”等，學生以小組形式查閱資料并制作PPT,各小組派代表闡述觀點。通過專題研討，學生拓展了知識的深度和廣度，鍛煉了學生發現問題、分析問題、解決問題的能力、溝通表達能力和團隊協作能力。

4 加強過程評價，保障學習的實效性

采用過程性考核與終結性考核相結合的方式。過程性考核（50%）包括課堂小組學習、在線測試、主題討論、自主學習、研究型學習成果匯報等，綜合運用了學生自評、組間互評、生生互評、教師評價等學習評價方式，注重培養學生養成良好的學習習慣、建構適合的學習方式，促進學生的深度學習和個性化發展。例如，研究型學習要求小組成員有明確分工，完成學習后要進行個人自評、組內成員互評，成果在班內展示后要進行小組自評、組間互評和教師評價，從而形成相互激勵、相互促進的學習氛圍。

由于辦學背景、辦學模式、辦學環境等存在差異，地方理工院校無法完全參照醫藥專科性大學的藥理學教學模式，必須探索適合學校、專業以及地域背景的藥理學課程教學模式。我們在教學實踐中由醫學院校的側重處方能力轉變到兼顧用藥實踐與用藥研究，由側重單一藥物的學習轉變到注重同類藥物作用規律的探索性學習及類似作用藥物的比較性學習，由強調教授知識的正確性轉變到注重教學內容的新穎性、開放性和前瞻性，培養學生開創性思維能力。但是“教學有法，教無定法”，如何在地方理工院校建立具有制藥工程專業特色的藥理學教學方法，培養適應新經濟形勢的制藥工程專業人才，還需要我們持續不懈的探索和改革。