抗原檢測助力戰勝新冠疫情

●蘇疾

3月11日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組決定，在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充，并發布《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》。3月12日，經國家藥監局批準，5款新冠抗原自測產品正式上市……

近期我國疫情多發頻發，防控形勢復雜嚴峻，有關抗原檢測的相關信息也引發廣泛關注。

什么是抗原檢測

抗原是指所有能誘導機體發生免疫應答的物質。新冠病毒是一種核糖核酸（RNA）病毒，有刺突蛋白（S）、膜蛋白（M）、包膜蛋白（E）和核衣殼蛋白（N）4種結構蛋白，可經過B細胞上免疫球蛋白的辨識或經抗原呈現細胞的處理并與主要組織相容性復合體結合成復合物再活化T細胞，引發連續的免疫反應，可被用于抗原檢測的目標蛋白。結構蛋白N 是新冠病毒里量最大的抗原，感染后會在人體咽部釋放出來，可檢測此抗原判斷是否感染新冠病毒。

具體做法：是將一定量的抗體包被在試紙條上，通過加入鼻拭子樣本，看抗原抗體結合反應來檢測。

在進行抗原自測時要注意：①保證采樣質量，采樣時鼻拭子深度要保證達到1厘米，貼鼻腔旋轉至少4圈，停留時間不少于15秒，用同一拭子雙側鼻腔采樣。②采樣后，鼻拭子立即置于采樣管中，拭子頭在保存液中旋轉混勻至少30秒，反復加壓5次以上，確保樣本中的病原充分洗脫于采樣管中。

“抗原篩查、核酸診斷”有利于早發現

抗疫實踐告訴我們，新冠肺炎疫情能夠及時得到控制，主要源于兩個字：快、準。奧密克戎傳染性更強，及時找到傳染源，控制傳染源，切斷傳播途徑，尤為關鍵。

核酸檢測是采用逆轉錄-聚合酶鏈反應（RT-PCR）等方法在咽拭子等標本中檢測新冠病毒核酸。能使原始的病毒目的基因擴增放大百萬倍至千萬倍，因此特異性好和靈敏性高，但是核酸檢測專業性強，需要在基因檢測實驗室提取病毒的RNA，然后通過儀器進行基因擴增判讀結果，檢測時間相對較長。一般需要2～3 小時，最快也要約1小時。

抗原檢測雖沒有進行信號放大，靈敏性和特異性較差，如果檢測陽性，說明病毒載量較高。但與核酸檢測相比有兩個優勢——方便、快速。抗原檢測15分鐘左右就可以出結果，而且可以在家里自測。

在疫情流行區域和流行期間，推廣“抗原篩查、核酸診斷”監測模式，將抗原檢測作為有必要的補充，核酸檢測是新冠病毒感染的確診依據，能夠幫助我們做到對新冠肺炎感染者的早發現、早分流管理。

抗原檢測3類適用人群

在《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》中，明確了抗原檢測適用于特定人群篩查，并列舉了3類適用人群：

一是到基層醫療衛生機構就診，伴有發熱等癥狀且出現癥狀5天以內的人員；

二是隔離觀察人員，這是抗原檢測最重要的應用對象。隔離人員進行抗原自測，可以減少人員聚集，減輕核酸檢測人員壓力；

三是有抗原自我檢測需求的社區居民。在疫情比較緊張的時候，會有不少人因各種原因而忐忑不安。這時就可通過零售藥店、網絡銷售平臺等渠道，自行購買抗原檢測試劑進行自測。

如果自測抗原陽性，應當立即向所在社區（村鎮）報告；即便檢測陰性，如果有相應癥狀，也應盡快前往設置發熱門診的醫療機構就診，進行核酸檢測。如果不便就診，應居家自我隔離，連續5天每天進行抗原自測。