吸入療法，哮喘病的最優給藥方式

●郝欣

哮喘病，一般指支氣管哮喘，是一種與氣道高反應性相關的慢性炎癥。目前，尚無特效的治療辦法，但堅持長期規范化治療，可使哮喘癥狀得到良好控制，減少復發甚至不再發作。其中，激素長期抗炎是哮喘病治療的基礎，需規律吸入一周以上方能生效；β2受體激動劑為緩解哮喘急性發作的首選。

在哮喘治療策略中，吸入療法被推薦為哮喘防治最有效、最安全的一線療法。之所以能有如此重要的地位，關鍵在于吸入療法有以下優點：

首先，吸入療法是治療哮喘病最好的給藥方法。哮喘的病變部位是支氣管，吸入療法可以使防治哮喘的藥物直接到達病變部位，迅速發揮作用，起效快，療效好。

其次，這類藥物具有局部抗炎作用強，選擇性好、在氣道內活性大等特點，通過吸氣過程給藥，藥物直接作用于呼吸道，所需劑量較小。經口服或靜脈給藥的糖皮質激素，全身副作用較多，不宜長期應用。而吸入制劑就不同了，由于是局部給藥，藥物主要通過消化道和呼吸道進入血液，大部分藥物被肝臟滅活，糖皮質激素的全身副作用大大減少。

吸入糖皮質激素的局部不良反應主要是口腔霉菌感染和聲音嘶啞。為減少不良反應，應在每次吸入糖皮質激素后及時漱口，將殘留在口腔、咽喉部的沉積物隨著漱口水吐出，從而減輕不良反應。

然而，有些患者由于對吸入激素缺乏最基本的認識，認為它是平喘藥，每當哮喘發作時才應用，有的則因為它不能平喘而拒絕應用。許多患者不遵醫用藥、濫用藥物、中途停藥、霧化吸入次數和劑量不規范等，結果形成哮喘惡性循環鏈，即哮喘暫時緩解——停止吸入治療——哮喘復發。

還有，社會上所謂治療哮喘的“秘方、偏方”，其實是利用患者對激素的恐懼心理，而宣傳自己的是“純中藥”，實際上經常私自添加大量的口服激素，給不明真相的患者造成損害。

總之，哮喘是需要長期治療的慢性疾病，吸入療法為局部用藥，劑量小，直接作用于靶器官、起效快，全身不良反應少，無痛無創，使用方便。使用“吸入激素”療法是正確的給藥方式，希望廣大哮喘患者能重視吸入療法，掌握正確的吸入方法，早日康復。