醫院醫療器械維修的現代管理路徑探析

孫雪瑩，王偉，左偉成，劉忠芳

（濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256603）

近年來，醫院醫療器械方面的安全事故問題時有發生，一旦出現則必然致使醫院的醫療質量及綜合效益水平急劇降低，進而對社會經濟的穩定及發展造成影響。針對此類情況，國務院于2014年頒發《醫療器械監督管理條例》，在內容上明確應當針對醫院醫療器械實施定期檢查、檢驗及校準，同時強化對醫療器械的維護與保養工作，并且需要及時對醫療器械的運行狀況進行深入評價分析，保障醫療器械始終處在一個良性的運行狀態，實現良好的醫療質量。

1 醫院醫療器械維修管理的現狀

1.1 醫療器械分類標準亟待統一

通常醫院內的醫療器械種類相對繁多，醫院內各個科室對于不同廠家出廠的醫療器械在具體名稱及功能使用上也存在一定的差異，甚至有部門醫療器械由于采購時間差而由此呈現出命名前后迥異的情況，甚至此類醫療器械的詳細規格參數、劑量標準及監督管理的要求等諸多信息均具有顯著的差異。當前，我國并未由此搭建完善且統一化的醫療器械標準，因此多數醫院都難以達成對醫療器械各項標準的規范統一管理，最終直接給醫療器械的維修及維護數據收集與管理工作造成一定阻礙，進而導致醫院醫療器械的維修管理難以符合預期的效果。

1.2 醫療器械維修數據整理待完善

醫療器械維修數據整理是一項非常重要的工作。通常醫院針對內部醫療器械實施維修維護操作時，均需對醫療器械的問題及實際運行狀況等信息做好詳盡記錄，由此來給往后醫療器械維修的統計分析提供充分的數據支撐。但是，當前多數醫療器械維修管理模式并未建立起相對完善、統一的數據統計標準，最終致使整體記錄數據不夠全面與完善，更多體現為手動操作記錄及電子記錄的方式。這類方式不但難以切實保障數據類信息的質量水平，同時也無法全面監管器械維修全過程，最終無法對醫療器械的使用效益進行完善、準確的評估。

1.3 醫療器械維修管理制度及評價機制不規范

醫療器械維修管理應當充分符合醫院內各個科室的要求，但是目前多數醫院內醫療器械的維修管理制度并不完善，同時也未在此基礎上搭建準確的規范管理細節。通常各個科室的日常工作都比較繁重，因此在實際維修當中很可能產生重復報修的狀況，從而直接對醫療器械的正常使用造成影響，在直接降低醫療器械維修效率的同時，由此導致嚴重的經濟損失。最后，多數醫院并未建立完善的維修反饋評價機制，因此很難對維修管理者、技術故障人員的服務工作態度進行全面考核，最終將由此致使院內各科室對醫療器械維修管理工作產生不同的意見。

2 醫院醫療器械維修的現代管理路徑

2.1 搭建醫療器械維修現代管理平臺

主要依靠云計算技術來構建兼容的醫療器械維護管理平臺。該平臺支持的器械包括電腦、手機和平板電腦。電腦端采用瀏覽器和服務器結構，手機和平板端采用客戶端和服務器結構。Restful應用服務RabbitMQ消息中間件和ElasticSearch搜索引擎選擇了MySql、Redis、MongoDB混合數據庫架構的醫療器械維護管理系統。

2.2 設計醫療器械維修管理平臺功能模塊

該平臺在具體功能模塊上，表現為以下5個方面內容：

（1）器械采購模塊。包括對醫療器械的采購計劃管理、采購合同管理、安裝驗收管理等內容。

（2）器械管理模塊。針對器械的基本信息、運行效益情況分析、固定資產統計等方面內容實施管理。

（3）器械維修模塊。主要涵蓋器械的維修記錄整理、維修合同管理、維修發票整理以及臨近保修期的提醒管理等。

（4）器械的保養維護。主要需要做好廠家工程師的保養管理和器械管理相關人員的保養能力管理。

（5）器械的報廢管理。內容上涵蓋器械報廢單管理、器械報廢存放管理等方面（如圖1）。

圖1

2.3 設計醫療器械維修管理平臺數據庫

此數據庫設計，內容上主要包括器械采購合同、器械安裝驗收單、器械基本信息文件、器械維修合同、器械維修記錄、器械維修、器械維修、器械報廢管理等多個表格。摘選其中最主要的器械維修記錄表，見表1：

表1 醫療器械維修記錄表

3 醫院醫療器械維修現代管理的優勢

3.1 醫療器械檔案管理智能化

緊隨我國移動互聯網和智能器械硬件技術的不斷推進，大數據、云計算等信息產品對傳統醫療系統的架構產生了重大影響。傳統的手工紙質數據無法體現本身所擁有的數據優越性。不僅表現為數據量的不足，而且手冊本身也難以準確分析和統計大量的數據內容。因此，筆者借助云計算技術建立專門的醫療器械檔案數據庫，將這些信息全面、準確地存儲在數據庫中，以實現實時更新和智能化管理的增加。通過互聯網的便攜、移動、實時在線等特點，可以及時調用，為醫院管理者和地方當局提供強大的信息和數據，為科學決策提供有價值的客觀依據，有效的解決數據容易丟失的問題。

3.2 維修管理及信息共享更為便捷

傳統手機維修模式存在故障信息不清晰、維修后漏通知等問題。但是，利用云計算技術在互聯網上建立報修平臺，能夠更加便于臨床科室管理者或器械責任人用手機掃描器械二維碼，或者直接在本地選擇一個常見的器械故障或自行輸入該故障。通過文字輸入、圖片、視頻等方式上傳詳細的故障信息并及時通知維修人員，由此能夠極大的縮短往返溝通時間，提高維修響應速度，可以做出改進。維護效率。故障排除完成后，第一時間會通過手機短信提醒通知維修部門，實現兩者信息共享，減少臨床部門與器械之間的溝通障礙，降低潛在的醫療風險。

3.3 實現數字化、信息化器械維修工作臺管理

許多醫院內臨床科室基本處于擾亂醫療器械維修管理的狀態。而基于云計算技術所搭建維護工作臺，則能夠為用戶提供多種角色和權限，不分時間和地點，有待維修新器械、維修完成等信息記錄。這樣能夠更加方便管理者實時掌握器械整體狀態，及時跟蹤器械維修過程記錄，維修人員，新增維修器械數量，故障原因，維修費用，器械可查詢目的地和它的相關科室及部門等。及時了解工作臺的更多信息，便于應急處理，更好地實施質量控制技術，預防性維護和精細管理，以及將維護任務分配至個體層面。

3.4 醫療器械管理實現動態、可視化

依托云計算的醫療器械維修管理平臺，能夠呈現出一個實時顯示醫療器械狀態的動態畫面。動態畫面通過顯示醫療器械的狀態、器械狀態、故障器械的維護狀態、可用器械的數量以及各部門檢查/監控工作的進度，從而更好的便于后續工作開展，因此需要著重全過程的科學協調和監督，實現醫療器械維修管理模式規劃與優化。最主要是：通過動態、可視化的醫療器械維護信息，可以準確指出維護工作中存在的問題，進而詳細分析問題原因，并最終據此制定相應的解決方案。

4 結語

綜上，強化對醫院醫療器械的維修管理成為必然要求，具體應當不斷引進先進的維修管理理念，依托新技術實施現代化的維修管理模式，由此來探尋一條明確的醫院醫療器械維修現代化管理的路徑。本文提出依托云計算技術來搭建相應的醫療器械維修管理平臺，通過平臺的搭建來實現預期的醫療器械維修管理創新效果。