淺談醫(yī)護康一體化的快速康復(fù)模式在脊柱外科圍術(shù)期護理中的應(yīng)用

王靜靜

【摘 要】目的：脊柱外科圍手術(shù)期中，通過醫(yī)護康一體化的快速康復(fù)模式進行護理，對其應(yīng)用效果進行研究分析。方法：本次研究中所抽取的病例均來自于我院在2018年2月到2018年12月期間收治的脊柱外科損傷患者，從中隨機抽取出80例作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法，進行分組，兩組分別為觀察組和對照組，且均由40例患者所組成，將通過常規(guī)方法進行護理的患者收納入對照組，將通過醫(yī)護康一體化的快速康復(fù)模式進行護理的患者收納入觀察組，比較兩組患者的焦慮、抑郁評分以及手術(shù)指標（住院時間、手術(shù)時間、下床活動時間）。結(jié)果：觀察組患者的抑郁評分為（33.61±3.95）分，焦慮評分為（33.96±4.06）分，對照組患者的抑郁評分為（46.05±5.06）分，焦慮評分為（48.06±5.98）分，與對照組相比，差異比較顯著，經(jīng)過統(tǒng)計學軟件計算，得出P<0.05的結(jié)論，證明差異具有統(tǒng)計學意義;觀察組患者的住院時間、手術(shù)時間、下床活動時間分別為：（7.62±1.85）d，（9.98±6.31）d，（25.65±6.75）h，對照組患者的住院時間、手術(shù)時間、下床活動時間分別為：（14.20±2.41）d，（15.96±7.75）d，（38.95±8.35）h，與對照組相比，差異比較顯著，經(jīng)過統(tǒng)計學軟件計算，得出P<0.05的結(jié)論，證明差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：通過醫(yī)護康一體化的快速康復(fù)模式對脊柱外科圍手術(shù)期患者進行護理，心理狀態(tài)以及手術(shù)指標得到明顯改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護康一體化;快速康復(fù)模式;脊柱外科手術(shù);圍手術(shù)期

【中圖分類號】R249 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0106-01

脊柱外科手術(shù)的技術(shù)要求以及手術(shù)難度都相對較高，同樣存在一定的的風險。和其他的頸椎病以及腰椎病等脊柱疾病患者來說，通過脊柱側(cè)彎手術(shù)的風險先對較大，主要風險在于脊柱側(cè)彎刀口切開之后是否會發(fā)生大出血情況，傷口的愈合情況，神經(jīng)會不會發(fā)生損傷等。所以，需要在圍手術(shù)期對患者進行針對性護理。醫(yī)護康一體化的快速康復(fù)模式進行護理，可以有效提高護理質(zhì)量，改善手術(shù)指標[1]。本次研究中所抽取的病例均來自于我院在2018年2月到2018年12月期間收治的脊柱外科損傷患者，從中隨機抽取出80例作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法，進行分組，展開對照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ?本次研究中所抽取的病例均來自于我院在2018年2月到2018年12月期間收治的脊柱外科損傷患者，從中隨機抽取出80例作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法，進行分組，兩組分別為觀察組和對照組，且均由40例患者所組成，將通過常規(guī)方法進行護理的患者收納入對照組，將通過醫(yī)護康一體化的快速康復(fù)模式進行護理的患者收納入觀察組，觀察組患者的年齡區(qū)間在35歲至58歲之間，經(jīng)統(tǒng)計學軟件計算，患者的平均年齡為（45.26±5.16）歲，男性患者共有23例，女性患者共有17例，對照組患者的年齡區(qū)間在34歲至57歲之間，經(jīng)統(tǒng)計學軟件計算，患者的平均年齡為（44.82±5.62）歲，男性患者共有21例，女性患者共有19例，在進行本次研究之前，作者制定一份同意書，患者以及患者家屬仔細閱讀之后，在同意書上簽字，表示同意作為本次研究的研究對象，然后，作者將本次研究計劃上報給我院的倫理委員會，在得到倫理委員會的批準后，開展研究。研究對象中的患者一般資料，包括：年齡等，沒有明顯差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 醫(yī)護康一體化的快速康復(fù)管理：心理護理：與患者多多溝通，盡量安撫患者的情緒，手術(shù)中，護理人員時刻陪伴在患者左右，不斷鼓勵，給予其精神支持，從而確立患者的治療信心，手術(shù)后，定期查房，對患者的損傷情況進行了解，及時報告，及時處理;醫(yī)療護理：患者術(shù)前2小時口服營養(yǎng)科專門配比的術(shù)前清飲，術(shù)后2小時無惡心嘔吐進食營養(yǎng)科專門配比的開胃湯;飲食護理：圍手術(shù)期，患者需要使用高蛋白以及高能量的食物，從而保證患者的足夠能量，護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者飲食，需以清淡食物為主，禁食刺激性食物;康復(fù)護理：術(shù)后選擇合適的體位，幫助患者休息，疼痛程度降低后，可以適度翻身，但是需要避免壓迫引流管。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的焦慮（焦慮自評量表SAS）、抑郁評分（抑郁自評量表SDS）以及手術(shù)指標（住院時間、手術(shù)時間、下床活動時間），SAS評分和SDS評分，分數(shù)越高，就表示情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究，作者統(tǒng)計學軟件為SPSS 19.0對本研究得到的數(shù)據(jù)進行分析，使用卡方值來表示測量數(shù)據(jù)，通過t值驗算測量數(shù)據(jù)，使用n（%）來表示計數(shù)數(shù)據(jù)，利用 X2驗算計數(shù)數(shù)據(jù)，當P<0.05時，則表示差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的抑郁評分為（33.61±3.95）分，焦慮評分為（33.96±4.06）分，對照組患者的抑郁評分為（46.05±5.06）分，焦慮評分為（48.06±5.98）分，與對照組相比，差異比較顯著，經(jīng)過統(tǒng)計學軟件計算，得出P<0.05的結(jié)論，證明差異具有統(tǒng)計學意義;觀察組患者的住院時間、手術(shù)時間、下床活動時間分別為：（7.62±1.85）d，（9.98±6.31）d，（25.65±6.75）h，對照組患者的住院時間、手術(shù)時間、下床活動時間分別為：（14.20±2.41）d，（15.96±7.75）d，（38.95±8.35）h，與對照組相比，差異比較顯著，經(jīng)過統(tǒng)計學軟件計算，得出P<0.05的結(jié)論，證明差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

脊柱損傷患者通過脊柱外科手術(shù)進行治療，可以得到明顯的治療效果，該手術(shù)方法的目的分別為：將患者的神經(jīng)組織的壓迫狀態(tài)進行盡早解除;對脊髓以及周圍軟組織起到保護作用;使脊柱三維排列逐漸恢復(fù);使脊柱即刻穩(wěn)定;對脊柱的運動功能起到保護作用;對脊柱脊髓功能盡快恢復(fù)[2]。但是，該手術(shù)的風險較大，所以，在圍手術(shù)期中，需要通過針對性護理干預(yù)，可以有效保證手術(shù)效果。醫(yī)護康一體化的快速康復(fù)護理中的心理護理、飲食護理、醫(yī)療護理、康復(fù)護理，可以有效改善患者的心理以及護理質(zhì)量[3]。本次研究結(jié)果表明：觀察組患者的抑郁評分為（33.61±3.95）分，焦慮評分為（33.96±4.06）分，對照組患者的抑郁評分為（46.05±5.06）分，焦慮評分為（48.06±5.98）分;觀察組患者的住院時間、手術(shù)時間、下床活動時間分別為：（7.62±1.85）d，（9.98±6.31）d，（25.65±6.75）h，對照組患者的住院時間、手術(shù)時間、下床活動時間分別為：（14.20±2.41）d，（15.96±7.75）d，（38.95±8.35）h。

綜上所述，脊柱損傷患者處于圍手術(shù)期中，通過醫(yī)護康一體化的快速康復(fù)護理，可以有效改善護理質(zhì)量以及手術(shù)指標。

參考文獻

[1] 吳可柯， 楊馳. 醫(yī)護康一體化的快速康復(fù)模式在脊柱外科圍術(shù)期護理中的研究[J]. 全科護理， 2016， 000（006）：592-594.

[2] 潘耀宏. 醫(yī)護康一體化的快速康復(fù)模式在脊柱外科圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 實用臨床護理學雜志， 2018， 3（006）：P.65-65.

[3] 徐可慧. 醫(yī)護康一體化的快速康復(fù)模式在脊柱外科患者圍術(shù)期護理中的實施評價[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2017， 025（001）：125-127.