推拿療法治療小兒急性腹瀉的臨床療效觀察

竇偉光

摘要：目的：調查推拿在小兒急性腹瀉患者中的治療效果。方法：本次研究在2015年7月-2017年7月間抽選了70例小兒急性腹瀉患者，以系統隨機分組方式分組，采用常規治療的為對照組，采用推拿治療的為干預組，調查患兒癥狀消失時間，評估療效。結果：干預組患兒腹瀉消失時間為（3.78±0.62）天，對照組患兒腹瀉消失時間為（5.51±0.73）天，比較具備統計學差異，P<0.05。兩組患兒治療有效率分別為97.1%、82.6%，比較具備統計學差異，P<0.05。結論：推拿療法是改善小兒急性腹瀉的有效療法。

關鍵詞：推拿;小兒腹瀉;急性腹瀉

【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

急性腹瀉多在小兒中發生，患兒臨床中若得不到及時的治療很容易出現脫水表現，甚至出現疳癥威脅患兒健康。以往臨床中多采用口服藥物進行治療，但療效并不理想。中醫推拿是一種傳統的治療方式，其在多種疾病中擁有良好的療效，尤其在諸多小兒疾病的治療中，效果理想[1]。本次研究以2015年7月-2017年7月間70例患兒為研究對象，針對推拿在小兒急性腹瀉患者中的治療效果進行調查。結果如下。

1.資料與方法

1.1一般方法

以我院2015年7月-2017年7月間70例患兒為研究對象，采用系統隨機分組分為兩組。兩組各35例患兒，對照組患兒年齡2個月-3歲，平均（1.64±1.39）歲，19例男性患兒，16例女性患兒，病程平均（3.19±0.87）天，有15例患兒出現脫水表現，其中有4例患兒出現重度脫水表現;干預組患兒年齡2個月-3歲，平均（1.67±1.41）歲，19例男性患兒，16例女性患兒，病程平均（3.16±0.82）天，有16例患兒出現脫水表現，其中有3例患兒出現重度脫水表現。所有患兒均符合急性腹瀉診斷[2]，兩組患兒一般資料比較不具備統計學差異，所有患兒家屬均知情且同意參與調查。

1.2一般方法

對照組：患兒口服藥物治療，諾氟沙星15-20mg·kg-1/d，每日2次。治療療程為一周。脫水患兒予以補液，糾正脫水，維持生命體征穩定。

干預組：患兒予以推拿治療，以足陽明胃經、手陽明大腸經、足太陰脾經經脈為主，推拿300次。在臍周掌摩5min左右，梳理小兒脊柱。針對傷食腹瀉患兒加中脘穴推拿50次，拿肚角5次;寒濕患兒配伍外勞宮、足三里穴位，推拿50次;脾虛患兒配伍足三里、脾腧、胃腧，各推拿50次;脾腎陽虛患兒配伍足三里、腎俞，各推拿50次，運水入土50次。溫熱型患兒清小腸100次。日一次，療程為一周。

1.3觀察指標

對所有患兒腹瀉狀況停止時間進行調查，同時對患兒病情改善情況進行調查，評估患兒治療效果。

1.4評估指標[3]

痊愈：患兒治療后腹瀉停止，大便次數恢復正常，大便狀態恢復正常，脫水狀況消失。改善：患兒治療后腹瀉癥狀改善超過60%，大便次數基本正常，大便狀態基本正常;無效：患兒治療后腹瀉癥狀無明顯改善，腹瀉明顯。評估有效率=（痊愈人數+改善人數）/總人數*100%。

1.5數據統計

文中數據采用spss17.0軟件處理，計數資料采用%表示，采用卡方檢驗計量資料采用表示，采用t檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1患兒腹瀉完全消失時間：干預組患兒腹瀉消失時間為（3.78±0.62）天，對照組患兒腹瀉消失時間為（5.51±0.73）天，比較具備統計學差異，P<0.05（詳見表1）。

2.2兩組患兒療效比較：兩組患兒治療有效率分別為97.1%、82.6%，比較具備統計學差異，P<0.05（詳見表2）。

3.討論

腹瀉在小兒中的發病率較高，患兒通常低于5歲，多數患兒疾病為急性發作，嚴重時直接威脅患兒生命安全。以往臨床中多采用抗生素進行治療，但由于抗生素濫用情況嚴重，細菌耐藥性增加，導致患兒治療效果下降。此外，長時間使用抗生素治療也會導致患兒體內菌群失調，不利于患兒身心發育。

中醫推拿是中醫傳統特色治療，但小兒推拿在臨床中的應用并不廣泛。推拿能夠疏經通絡、促進體內經絡之氣傳導，調節陰陽平衡、調和臟腑，不僅能夠對脾胃進行調整同時能夠針對多個臟腑進行梳理，改善患者身體狀況[4]。

小兒臟腑尚未發育完全，脾胃功能低下，且小兒饑飽無度很容易導致脾胃功能失調，因此治療重在調整脾胃，促進小腸分清泌濁。摩腹能夠調理脾胃氣機，補益脾胃之氣。揉臍則能夠調整臟腑、疏通內外經絡，神闕為先天本源、后天氣舍，揉臍還能夠升中補瀉。此外，我院根據患兒不同的辯證配伍不同的穴位、按摩手法進行治療，達到辨證論治的目的，使治療更具有針對性。

本次研究結果顯示：干預組患兒腹瀉消失時間為（3.78±0.62）天，對照組患兒腹瀉消失時間為（5.51±0.73）天。干預患兒病情好轉速度更快，且干預組患兒療效更理想，治療有效率高達97.1%，明顯高于對照組。我院的結果與其他研究結果基本相同[4]，因此進一步證明了推拿療法在小兒急性腹瀉患兒治療中使用的可行性非常高。

總的來說，推拿手法在小兒急性腹瀉患兒中的療效十分理想，不僅能夠達到治療效果，還能夠縮短患兒療程，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]周愛真.觀察中醫推拿療法治療小兒腹瀉的效果[J].中醫臨床研究，2014，6（31）：37-38.

[2]李靜，張卉. 健脾止瀉湯聯合推拿療法治療小兒遷延性腹瀉30例[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（24）：118.

[3]宋麗琪.小兒推拿治療慢性腹瀉20例臨床分析[J].吉林醫學，2013，34（20）：4109-4111.

[4]鐘振環，蘇小霞，胡文杰. 推拿加肺俞穴拔罐法治療小兒急性支氣管炎風熱犯肺證臨床觀察[J].中國中醫基礎醫學雜志，2016，22（08）：1103-1104+1114.

[5]甘霖.中醫推拿療法治療小兒腹瀉 42 例臨床觀察[J].中醫藥導報，2012，18（5）：69-70