正常分娩的處理及護理課程思政教學設計探討
——以助產專業高級助產技術課程為例

郎 賓

（寶雞職業技術學院 陜西寶雞 721013）

課程思政不是要改變專業課程的本來屬性，更不是要把專業課改造成思政課模式或者將所有課程都當作思政課程。專業課的課程思政是充分發揮課程的育人功能，運用學科思維，提煉專業課程中蘊含的政治文化基因和價值觀念，將其轉化為社會主義核心價值觀具體化、生動化的載體，在“潤物細無聲”的知識學習中融入理想信念層面的精神指引。

高級助產技術是研究婦女妊娠、分娩、產褥的全過程中發生的生理、病理、心理和社會因素的改變，然后進行分析、處理和護理的一門課程。其中正常分娩的處理及護理是研究在醫護人員的幫助下產婦、家屬迎接新生命誕生的一節課。利用本次課為契機，建構“敬畏生命”的課堂文化，激發起學生強烈的生命覺醒意識，使其充分認識到生命誕生的神圣和珍貴，珍愛自己的生命，感恩母親，進而敬畏他人的生命，并擴展到珍愛自然界的一切生命。在本次課操作過程中，充分發揮小組成員的互相幫助互相協同的精神，讓同學們認識到無論經歷什么挫折苦難，遭遇什么不幸，都要團結一致，堅強面對。也激發大學生，向真、向善、向美的渴望以及利己、利他的覺悟。[1]

一、課程簡要介紹

高級助產技術是助產專業的核心課程，是高職助產專業的一門必修專業技能課程，開設在助產學生入學后第二學年，是培養高級助產人才的主干課程。是校企合作開發的基于臨床工作過程，是協助新生命誕生的一門醫學科學，是兼生理、病理、保健為一體的實踐性非常強的臨床醫學課程。

正常分娩的處理及護理是助產專業學生必須掌握的內容之一，基本知識已經在課堂講授，本次課為實訓內容，學時4個學時。本次課面向助產01901班。

二、課程思政教學設計和組織形式

（一）本次課在課程中的位置

1.模塊二：正常婦嬰處理及護理。

2.任務二：正常分娩婦嬰處理護理。

3.子任務三：二、三產程的護理。

4.實訓8：二、三產程的護理的處理及護理。

（二）本次課的課程知識點

1.產婦進入產房的時機。

2.教會產婦如何屏氣用力。

3.觀察產程。

4.心理護理。

5.外陰清潔消毒。

6.二產程處理及護理。

7.三產程處理及護理。

8.產后2小時的觀察。

（三）思政教學目標

1.體會生命誕生的神圣，培養學生珍愛生命，體會自己職業的崇高感。

2.培養溝通能力：包括與產婦及其家屬、與同事之間。

3.鍛煉團隊協作能力，包括助產士之間和與其他科室人員之間。

4.有良好的儀表、舉止、語言、態度和職業情感。

5.具有博大愛心和高度責任心。

6.具有一定的科學思維方式和判斷分析問題的能力。

7.要有樂于奉獻的精神。

8.體會學習的快樂、體會成就感。

9.培養學生愛母親、愛老師、愛學院、愛祖國。

三、課程思政教學設計

（一）課前

思政切入：助產01901班微信群提示：產房忙亂，要做到有條不紊必須提前準備。

1.復習決定分娩的因素、分娩機制、產程的劃分、二三產程的臨床表現、阿氏評分、產程的監測。2.登錄人衛慕課觀看微課二三產程的處理及護理。

（二）課中

1.觀看正常分娩實景視頻（10分鐘）

看完之后同學反應強烈。學生不由自主開始相互討論，訴說自己的感受，教師乘機提出問題：談談觀看正常分娩視頻后感受（5分鐘）。

思政切入：（1）從學生面部表情就能感受到疼痛，引導，生命來之不易，感恩母親——學會感恩。（2）還有好多女生說“以后不生了”，引導學生，女性有延續生命的社會責任。（3）引導學生共情產婦，同時思考，作為助產士如何減輕疼痛。

2.角色扮演，演示二三產程處理及護理全過程（35分鐘）

教師準備充分，按產房要求著裝、妝容整潔，儀表端莊。

思政切入：教師起到表率作用。

（1）進產房

①產房準備：器械、藥物、人員

思政切入：訓練學生科學思維方式和判斷分析問題的能力，教會學生預判能力。分娩看似是生理過程，但隨時都有意外的發生，所以產房急救隨時可能發生，所以分娩前巡回護士必須檢查所有器械必須到位并能正常運行，急救藥品補充完畢，有新生兒窒息可能者，除了提前預熱新生兒紅外線搶救臺，必要時提前打電話聯系兒科醫生到位。

②家屬準備：包被、溫熱的糖水、清潔衛生紙

思政切入：訓練學生與家屬的溝通能力，產婦進產房之時，問家屬要新生兒包被以外，4～5包衛生紙也很必要，另外告訴家屬準備帶吸管的、溫熱的紅糖水。

③產婦準備：消除恐懼、配合

思政切入：產婦進產房，陌生的環境大多產婦會有焦慮恐懼感，助產士要同理心，引導、幫助產婦消除恐懼焦慮。同時助產士也要引導產婦，此時無法替代只有堅強面對，告訴同學們其實人生好多時候都是這樣，好多事無人替代，只有積極面對。

（2）教會產婦如何屏氣用力、心理護理、觀察產程

思政切入：進入產房后產婦會有一種不由自主的排便感，但有人會用勁，有人不會，這就要求助產人員教會產婦屏氣用力，但有些醫務人員會做得不夠好，導致產程延長。引導學生要有耐心，做事上班期間盡量控制情緒、不能帶情緒上班，平時也一樣。同時要學會安慰、鼓勵，讓產婦獲取信心，引導學生安慰鼓勵的話語說出來。舉例林巧稚，讓偉人感化同學。

（3）外陰清潔消毒、接生

思政切入：胎兒娩出之時最容易發生的事就是會陰撕裂，為了預防會陰撕裂，胎兒娩出的速度控制尤為重要，這需要產婦的配合。

引導學生意識到事情越急越不能盲目冒進，一定要控制力度。

（4）新生兒處理

普通工頻電機在正常運行時產生的軸電流大多是由于磁路不對稱，主要表現為低頻循環電流。變頻電機會額外增加軸電流的來源，主要是受變頻器共模電壓的影響，表現為高頻循環電流、容性共模電流及放電電流、軸與機座電位差產生的脈沖式容性電流。在大型電機設計時，需盡量減少磁路的不對稱，從源頭上遏制軸電流的產生。同時，當機組中含有電機尤其是變頻電機時，需要特別注意整個機組對軸電流的預防措施，這樣才能保證機組平穩、可靠、安全運行。

思政切入：①新生命的誕生——生命不易，珍愛生命，母親不易，敬愛母親。②助產士的職業是神圣、崇高的，是迎接新生命的人，再次感受林巧稚，林巧稚被稱為萬嬰之母。③危急關頭要有敬業精神，比如萬一新生兒窒息需要搶救，而產房突然斷電，有的助產士會用嘴去吸新生兒口鼻中的羊水，弘揚救死扶傷的人道主義精神。④孩子如果抱錯，會引發一連串的家庭悲劇，引導學生細心、責任心。[2]

（5）產后兩小時的觀察。

思政切入：①承受過巨大疼痛的產婦的心理需求，引導學生換位思考，理解親情對產婦的影響。②家屬的反應，尤其是對新生兒性別，有些家屬做法不合理，引導學生要懂人情世故。

3.分娩方式的演變

正常分娩示教完畢后給同學們介紹，不同時期的分娩方式，從家庭分娩到科學分娩，再到綠色分娩、導樂分娩、無痛分娩、水中分娩。

思政切入：時代的變遷、觀念的變化與經濟水平成正比——祖國的繁榮富強正在影響每一個領域，引導學生愛祖國、愛人民。

4.分5個小組角色扮演（30分鐘）

（1）小組長和同學溝通分角色

思政切入：①鍛煉學生凝聚力。②小組長的組織管理能力。

（2）教師指導巡回

思政切入：①和學生打成一片，不可訓斥學生的錯誤，耐心糾正——耐心、愛心。②及時表揚——增強學生的信心。

5.利用第二課堂練習（向實訓教師打借條、借實訓器械物品、回教室練習）（不限時間）

思政切入：①學生有任何問題微信視頻練習指導，耐心糾正——耐心、愛心——體現學高為師，身正為范。②愛惜器械物品、眼過千遍不如手過一遍。

6.實踐考核：第二次課以團隊形式考核，團隊整體打分（80分鐘）

教師嚴格按照打分標準，考核嚴肅認真。讓同學體會刻苦練習以后成功的喜悅感。

思政切入：嚴師出高徒、凝聚力、互相幫助、競爭意識、成就感、自豪感、愛老師、愛學院。

（三）課后

書寫實訓報告，課后反思。

思政切入：①生命不易；珍愛生命；堅強面對；團結協作等。②學會總結，發現自己的優點繼續保持、發現缺點繼續保持。

本次課按照正常分娩的處理及護理流程進行，學生全員參與、積極熱烈。本次課將思政元素滲入到每一個教學環節，在練習過程中小組成員能相互幫助，小組長的組織管理能力得到鍛煉，在考核的過程中能明顯看出學生對扮演產婦的關愛意識到位，產房中小組成員配合默契，通過測試成績理想，學生歡呼一片，互相擁抱，鼓勵，能感受到學生愛的眼神。真正做到了課程思政在“潤物細無聲”的知識學習中融入理想信念層面的精神指引。[3]