脊椎和關節，骨質增生最常見

●景喆

骨質增生是隨著年齡的增長而發生的一種常見病，年齡越大，發病率越高。從本質上講，骨質增生是一種自我修復的病理過程，通常形成于骨骼兩端相接觸的關節部位，往往沿著骨骼邊緣生長，在影像學上表現為關節邊緣呈唇樣的向外突出，也稱骨刺。

骨與關節構成了一套復雜的機械系統，人到一定年齡后，隨著關節的老化，維持關節穩定的肌肉、韌帶等組織也會變得松弛，導致關節的穩定性下降，關節力學發生變化，促進骨刺形成，重新獲得關節的穩定。從這個意義上看，骨質增生的形成是有一定好處的。過度勞損、關節或肌腱創傷、超重等多種因素會誘發或加重骨質增生。大多數骨質增生是沒有癥狀的，也是不需要治療的。

脊椎和關節，最常發生的部位

脊椎在發生退行性改變的過程中，一般椎間盤會先發生變性，變性后彈性會下降，原來在椎骨間繃得很緊的韌帶也會變得松弛，同時韌帶、關節囊本身也發生了退行性改變，使得椎骨間正常的穩定性受到破壞。這樣，每當在活動腰部時，都會牽拉附在椎體骨邊緣上的韌帶和小關節突上的關節囊，對骨膜形成刺激，時間久了便可引起骨質增生。

腰椎骨質增生：大多數患者長期沒有任何癥狀，有的早期可出現腰背酸痛、僵硬，在活動過多或天氣寒冷潮濕時癥狀常加重，往往因輕微扭傷，過度勞累，搬提重物或偶然的無意識腰部不協調動作，產生急性發作，急性發作時腰部疼痛加劇。所以，如果有腰部酸痛，一定要及時去醫院積極做治療。

頸椎骨質增生：癥狀輕者可見頸項不適，酸楚疼痛；重者可合并脊髓、椎動脈、神經根受累而形成各種類型的頸椎病，出現相應的臨床表現：（1）神經根性癥狀：頸后與肩背部疼痛，有針刺樣或觸點麻木感；頸部活動受限，握力減弱，手指活動不靈。精細動作困難等。（2）脊髓型癥狀：此型最易導致癱瘓，多表現為步態不穩，行走笨重，感覺腳底好似踩在棉花上，一側或雙側上肢麻木，手無力，或持物易失落等。

膝關節骨質增生：以中老年人多見，女性發病高于男性。主要表現是一側或雙側關節不適，疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時，但休息或臥床后好轉。隨著病情發展，走平路也疼痛，活動不方便，關節不穩定，走路稍不注意就會疼痛；同時膝關節活動時有像捻頭發時所發出的響聲。重者膝關節還會突然“鎖”在某一位置上，解“鎖”時，伴有明顯的彈響。這說明關節內已經有了游離體。

日常生活中正確預防骨質增生尤為重要

1.適當進行體育鍛煉：是預防骨質增生的好方法，因為關節軟骨的營養來自于關節液，而關節液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當的運動，特別是關節的運動，可增加關節腔內的壓力，有利于關節液向軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性改變，從而減輕或預防骨質增生。

2.減輕體重：過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質增生。因此對于體重超標的人，適當的減輕體重可以預防脊柱和關節的骨質增生。

3.避免長期劇烈運動：長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因之一。尤其對于持重關節（如膝關節、髖關節），過度的運動使關節面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導致骨質增生。