常用降糖藥物的正確使用時間

●郎友

糖尿病是一種因胰島素絕對或相對不足，或者靶細胞對胰島素敏感性降低引起的以糖代謝紊亂為主的慢性綜合性疾病。國內常用的口服降糖藥物，按作用的機理可分為二甲雙胍類、促胰島素分泌劑類（又分磺脲類和非磺脲類）、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4 酶抑制劑等不同類型。

不同類型降糖藥物的使用時間不同，使用不對可能使血糖波動增大，或導致低血糖，增加控制血糖的難度。下面說一說常用降糖藥物的正確使用時間。

雙胍類有二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片、二甲雙胍緩釋膠囊、二甲雙胍腸溶片。

服用時間：可以餐后服用，也可餐前服用。對于單純空腹血糖升高的朋友，可以睡前服用，對空腹血糖效果更佳。

磺脲類短效的有：格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特、格列本脲等。服用時間：三餐前30分鐘口服。

長效的有：格列齊特緩釋片，格列美脲。服用時間：每日早餐前服用1次。

格列奈類（非磺脲類）有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈鈣。

服用時間：餐時服用，不進餐不服用，一般餐前1～15分鐘內服用。

a-糖苷酶抑制劑有阿卡波糖片、阿卡波糖膠囊、伏格列波糖片、米格列醇。

服用時間：與第一口主食一起服用，其中阿卡波糖片需要嚼服。

噻唑烷二酮衍生物為胰島素增敏劑，有羅格列酮、吡格列酮。

服用時間：餐前、餐后均可。

DPP-4 抑制劑有西格列汀、維格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀等。

服用時間：服藥與飲食無關，一天服用1 次的DPP-4 抑制劑，一般早餐前服用。

SGLT-2 抑制劑是一類新型抗糖尿病藥物，可以抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，使過量的葡萄糖從尿液中排出，降低血糖。有達格列凈、恩格列凈、卡格列凈。

服用時間：服藥與飲食無關，一般早上服用。