綜合護理在內鏡下硬化劑治療食管胃底靜脈曲張出血患者中的應用效果

張瑩瑩 馮悅 張潔

摘要：目的：分析綜合護理在內鏡下硬化劑治療食管胃底靜脈曲張出血中的效果。方法：選擇30例食管胃底靜脈曲張出血患者為研究對象，均行內鏡下硬化劑治療，根據護理方法不同分為對照組和研究組，每組15例。對照組采用常規護理，研究組采用綜合護理。比較兩組再出血率和護理滿意度。結果：觀察組再出血率低于對照組，護理總滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在內鏡下硬化劑治療食管胃底靜脈曲張出血中采用綜合護理，能夠降低患者再出血率，提高護理滿意度。

關鍵詞：食管胃底靜脈曲張;內鏡下硬化劑治療;綜合護理;護理滿意度;再出血

食管胃底靜脈曲張出血若未得到及時治療，導致病情持續惡化，則很有可能使患者失去生命[1]。盡管內鏡下硬化劑治療具有一定的安全性，但治療過程中仍需實施有效護理，加強療效。本研究主要分析綜合護理在內鏡下硬化劑治療食管胃底靜脈曲張出血中的效果。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月～2020年5月收治的30例食管胃底靜脈曲張出血患者為研究對象，均行內鏡下硬化劑治療，根據護理方法不同分為對照組和研究組，每組15例。對照組男9例，女6例;年齡41～65歲，平均年齡（50.9±1.2）歲;食管靜脈曲張中度8例，食管靜脈曲張重度7例。研究組男10例，女5例;年齡42～64歲，平均年齡（51.3±1.1）例;食管靜脈曲張中度9例，食管靜脈曲張重度6例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者或家屬已簽署知情同意書。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理。研究組采用綜合護理。（1）術前護理：清理患者吐出的血跡，防止患者感到不適;與患者經常溝通，了解患者心理情緒，講解和疾病有關的知識，緩解患者的緊張情緒，加強患者的依從性;時刻掌握患者的生命體征，創建靜脈輸液通道。（2）術中護理：患者要保持全身放松狀態，指導他們正確吞咽，確保胃鏡能夠順利地深入咽喉，進入食管。檢查患者有無嘔吐情況，防止窒息。隨時掌握患者的實際情況，引導患者保持平穩呼吸。（3）術后護理：手術結束后及時清除口腔中的血液，觀察患者有無嘔吐、胸悶等反應，指導患者合理飲食，避免食用刺激性強、過酸或過甜的食物;向患者講解術后產生不良反應的原因，緩解患者的焦慮情緒。

1.3 觀察指標

以我院自制問卷調查兩組患者的護理滿意度，總分90分，低于30分為不滿意，30～60分為一般滿意，61～90分為非常滿意，總滿意度=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。進行6個月的隨訪，記錄兩組再出血情況。

1.4 統計學意義

通過SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組再出血情況對比

觀察組再出血率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理總滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

內鏡下硬化劑療法是治療食管胃底氣脈曲張破裂出血的有效方法之一，通過多年的臨床實踐后發現，在實施內鏡下硬化劑療法的基礎上進行有效的護理干預，可大幅度提高療效。但常規護理無法滿足要求。本研究觀察組再出血率低于對照組，護理總滿意度高于對照組，提示綜合護理在內鏡下硬化劑治療食管胃底靜脈曲張出血中應用，能夠降低再出血率，提高護理滿意度，值得進行推廣應用。

參考文獻

[1]陸嫻，周雪珍，王靜，等.綜合護理在內鏡下治療食管胃底靜脈曲張出血中的效果探討[J].中國實用護理雜志，2020，36（6）：415-418.