家庭綜合護(hù)理干預(yù)在兒童孤獨(dú)癥中的應(yīng)用分析

劉清 李霞 莊倩

摘要：目的：分析家庭綜合護(hù)理干預(yù)在兒童孤獨(dú)癥中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我院2019年1～12月收治的孤獨(dú)癥患兒62例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組（集體教育）與觀察組（家庭綜合護(hù)理干預(yù)），各31例。比較兩組干預(yù)后孤獨(dú)治療評(píng)估量表（ATEC）、孤獨(dú)癥行為量表評(píng)分（ABC）。結(jié)果：觀察組ATEC、ABC均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)孤獨(dú)癥患兒應(yīng)用家庭綜合護(hù)理干預(yù)，能進(jìn)一步提升臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：孤獨(dú)癥;家庭綜合護(hù)理干預(yù);交流溝通

作為兒童階段十分嚴(yán)重的一種神經(jīng)精神發(fā)育障礙，孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為語(yǔ)言、交流、學(xué)習(xí)等多個(gè)領(lǐng)域的障礙癥狀，諸多孤獨(dú)癥患兒無(wú)法適應(yīng)環(huán)境，甚至存在無(wú)法自理的問(wèn)題，導(dǎo)致患兒、家庭承受巨大的壓力[1]。從近年來(lái)的研究可知，孤獨(dú)癥本身在個(gè)體差異性方面存在巨大的差異性，傳統(tǒng)臨床所開(kāi)展的集體教育往往難以獲得理想的治療效果。針對(duì)上述問(wèn)題，本研究提出將家庭綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于孤獨(dú)癥患兒的干預(yù)措施中，并與傳統(tǒng)集體教育進(jìn)行對(duì)比分析。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2019年1～12月收治的孤獨(dú)癥患兒62例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組（集體教育）與觀察組（家庭綜合護(hù)理干預(yù)），各31例。對(duì)照組男18例，女13例;年齡3～10歲，平均年齡（6.5±2.1）歲。觀察組男19例，女12例;年齡3～11歲，平均年齡（6.6±2.2）歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行集體教育模式。即定期組織患兒進(jìn)行干預(yù)，制定針對(duì)性的生活技能培訓(xùn)方案、學(xué)習(xí)興趣培訓(xùn)方案，內(nèi)容包含語(yǔ)言表達(dá)培訓(xùn)、美術(shù)繪畫(huà)培訓(xùn)、常規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、康復(fù)行為訓(xùn)練等。

觀察組進(jìn)行家庭綜合護(hù)理干預(yù)：

（1）家庭綜合護(hù)理干預(yù)干預(yù)方式：家庭綜合護(hù)理干預(yù)的開(kāi)展，主要是通過(guò)電話、微信針對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行集中指導(dǎo)，引導(dǎo)家長(zhǎng)開(kāi)展家庭綜合護(hù)理干預(yù)，并通過(guò)微信保持聯(lián)系，掌握患兒動(dòng)態(tài)，結(jié)合患兒實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整。在此基礎(chǔ)上，定期上門(mén)隨訪，進(jìn)一步了解患兒情況、家庭綜合干預(yù)情況，針對(duì)問(wèn)題制定解決方案，進(jìn)一步優(yōu)化家庭干預(yù)措施。

（2）反應(yīng)能力鍛煉：主要引導(dǎo)家長(zhǎng)參考患兒興趣愛(ài)好，選擇一些患兒感興趣的事物來(lái)引導(dǎo)患兒觀看，如使用手機(jī)游戲、電腦游戲、親子游戲等，以此來(lái)鍛煉患兒反應(yīng)能力。

（3）語(yǔ)言能力鍛煉：主要采用拍手的方式來(lái)引起患兒注意，待患兒逐步接受后，指導(dǎo)患兒進(jìn)行口型模仿，并逐漸過(guò)渡到使用節(jié)奏感強(qiáng)烈的一些語(yǔ)言來(lái)鼓勵(lì)患兒進(jìn)行表達(dá)。這個(gè)過(guò)程中需要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，并密切關(guān)注患兒興趣，必須在患兒感興趣的狀態(tài)下進(jìn)行語(yǔ)言能力鍛煉。

（4）聽(tīng)覺(jué)鍛煉：可以選擇一些患兒喜歡的玩具，利用玩具發(fā)聲來(lái)調(diào)動(dòng)患兒興趣，讓患兒判斷玩具的位置、聲音，并通過(guò)多元化的玩具發(fā)聲來(lái)不斷提升患兒聲音辨別能力。

（5）行為動(dòng)作鍛煉：護(hù)理人員指導(dǎo)家長(zhǎng)針對(duì)日常行為進(jìn)行拆分，逐步演示不同的動(dòng)作行為，讓患兒通過(guò)逐步模仿，最終掌握一整套的動(dòng)作。當(dāng)患兒完成一個(gè)階段的動(dòng)作后，家長(zhǎng)需第一時(shí)間進(jìn)行鼓勵(lì)，維持患兒興趣，逐步促進(jìn)患兒自理能力的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)6個(gè)月后，比較兩組患兒孤獨(dú)治療評(píng)估量表（ATEC）、孤獨(dú)癥行為量表評(píng)分（ABC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組ATEC評(píng)分、ABC評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

家庭綜合護(hù)理干預(yù)，即結(jié)合患兒實(shí)際情況，采取針對(duì)性的干預(yù)措施將干預(yù)場(chǎng)所轉(zhuǎn)移到患兒熟悉的家庭中，并且干預(yù)措施均是圍繞患兒興趣展開(kāi)，使護(hù)理干預(yù)措施具有更強(qiáng)的針對(duì)性，從而有效保障臨床治療效果，進(jìn)一步改善患兒預(yù)后。從本研究數(shù)據(jù)來(lái)看，觀察組ATEC評(píng)分、ABC評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。充分肯定了家庭綜合護(hù)理干預(yù)能進(jìn)一步鞏固臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]姜明霞，許洪偉，林萍，等.SWOT分析及對(duì)策對(duì)提高孤獨(dú)癥兒童康復(fù)護(hù)理質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2020，43（6）：11-13.