快速康復外科理念應用于胸腰椎爆裂骨折微創內固定治療圍術期護理中的效果分析

鄭蓉

摘要：目的：分析快速康復外科理念應用于胸腰椎爆裂骨折微創內固定治療圍術期護理中的效果。方法：選取我院2020年1月～2021年1月收治的胸腰椎爆裂骨折患者80例，隨機分為對照組和觀察組各40例，對照組給予常規護理，觀察組給予快速康復外科理念的圍術期護理，比較兩組術后恢復情況。結果：觀察組術后恢復情況及ODI評分均優于對照組（P<0.05）。結論：對胸腰椎爆裂骨折患者進行基于快速康復外科理念的護理干預，可促進患者術后較快康復，更好地改善脊柱功能。

關鍵詞：快速康復外科理念;微創內固定;胸腰椎爆裂骨折;圍術期護理

胸腰椎爆裂骨折為常見的脊柱骨折，主要由于脊柱受到暴力損傷引起，目前臨床上主要是進行手術治療，幫助患者恢復脊柱生理功能[1] 。術后需結合有效的護理干預，促進患者早期康復，改善脊柱功能。本研究旨在探究快速康復外科理念應用于胸腰椎爆裂骨折微創內固定治療圍術期護理中的效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2021年1月收治的胸腰椎爆裂骨折患者80例，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組男29例，女11例;年齡21～70歲;觀察組男30例，女10例;年齡20～80歲。兩組一般資料對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，告知患者手術內容、注意事項，術中遵醫囑補液，術后為患者止痛等。觀察組給予快速康復外科理念的圍術期護理。（1）術前護理：為患者提供安靜舒適的病房，開窗通風;對患者進行心理疏導，緩解術前緊張恐懼感，多鼓勵患者，提高治療信心。（2）術中護理：指導患者正確呼吸，放松心情，以腹式呼吸為主;遵醫囑為患者監測生命體征、取合適體位等，積極配合醫生操作。（3）術后護理：為患者制定飲食計劃，以清淡易消化為主，多吃蔬菜瓜果，滿足機體營養需求;監測生命體征變化，操作的時候嚴格執行無菌操作，告知患者養成良好的生活習慣，注意衛生，減少感染;告知患者多喝水，進行適當的活動鍛煉，促進血液循環，避免便秘等;根據患者恢復情況，協助其早日下床進行活動鍛煉，以免血液循環受阻，引起下肢深靜脈血栓;注意嚴格執行無菌操作，以免出現感染;發現異常癥狀及時報告醫生處理。

1.3 觀察指標

比較兩組術后恢復情況、ODI評分。ODI評分（脊柱功能障礙）共50分，越低越好。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示;采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組術后情況比較

觀察組術后情況恢復優于對照組（ P<0.05）。見表1。

2.2 兩組ODI評分比較

觀察組ODI評分低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

胸腰椎爆裂骨折損傷嚴重，疼痛劇烈，手術治療創傷大，患者恢復時間長，影響生活質量。快速康復護理主要是以患者為中心，根據科學的理論依據，從微創手術操作、麻醉和圍手術期護理等方面達到護理效果。本研究顯示，觀察組術后恢復情況及ODI評分均優于對照組（P<0.05）。說明快速康復護理可以幫助患者減輕疼痛，促進脊柱功能恢復。對患者進行心理疏導，為其講解治療后恢復好的病案，可提高治療信心和依從性。對患者進行健康教育，可增強對骨折的了解，積極配合治療。協助患者進行主動和被動訓練，如在床上坐起訓練、術后3天開始佩戴支具下床活動鍛煉等，可促進患者較快康復。對患者進行飲食指導，可滿足患者營養需求，促進胃腸蠕動，避免便秘，還可增強患者免疫力，降低肺部感染風險。

綜上所述，對胸腰椎爆裂骨折患者進行基于快速康復外科理念的護理干預，可減輕患者應激反應，促進脊柱功能的恢復，減少并發癥，安全性更高，值得推廣應用。

參考文獻

[1]李莉，吳群芳，姚麗.快速康復理念在無神經損傷胸腰椎爆裂性骨折術后疼痛護理的應用[J].海軍醫學雜志，2021，42（2）：246-248.