氯氮平與維思通維持治療精神分裂癥的有效性分析

吳丹 高潔 杜鵑

摘要：目的：明確氯氮平與維思通在精神分裂癥治療中的應用價值。方法：將21例精神分裂癥患者納入對照組，僅用氯氮平治療，另將21例精神分裂癥患者納入研究組，給予氯氮平與維思通聯合治療，比較兩組臨床療效及1年復發率。結果：研究組治療總有效率高于對照組，1年內復發率低于對照組（P<0.05）。結論：氯氮平與維思通在精神分裂癥維持治療中效果顯著。

關鍵詞：精神分裂癥;氯氮平;維思通

精神分裂癥為臨床常見慢性精神疾病，遺傳、大腦結構異常等因素均可能會誘發該病。采用藥物控制病情是最有效的治療方法，同時還要結合患者疾病的特殊性，對其實施有針對性的心理干預，使病情得到控制，降低復發率。但臨床用藥較多，不同藥物應用后療效存在差異。本研究將維思通和氯氮平用于精神分裂癥治療，取得不錯效果。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年1～6月日照市精神衛生中心接診的精神分裂癥患者21例納入對照組，男11例，女10例;年齡28～46歲，平均年齡（33.2±0.4）歲;病程0.3～4.0年，平均病程（2.3±0.5）年。另選擇2019年7月～2020年3月日照市精神衛生中心接診的精神分裂癥患者21例納入研究組，男11例，女10例;年齡26～43歲，平均年齡（33.5±0.2）歲;病程0.3～4.0年，平均病程（2.0±0.5）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均滿足《中國精神疾病分類方案與診斷標準》中精神分裂癥相關診斷標準。

1.2 治療方法

對照組應用氯氮平（國藥準字H32022963）口服治療，初始藥量為25 mg/次，2～3次/d，用藥1周后劑量提高到常用治療量200～400 mg/d，維持量為100～200 mg/d。研究組選擇氯氮平（用法、用量和對照組一致）與維思通（國藥準字H20010309）口服治療，維思通初始用藥量為1 mg/次，1～2次/d，口服1周后根據患者病情將用藥量調整為2～4 mg/d，2周后增加到4～6 mg/d，后續再維持該劑量保持不變。

1.3 觀察指標

用藥1年后比較兩組臨床療效。顯效：用藥后精神癥狀完全或基本消失，可自主開展正常生活、學習與工作;有效：用藥后精神癥狀有所改善，生活基本可自理;無效：用藥后仍存在自知力障礙。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。比較兩組用藥1年復發率。

1.4 統計學方法

經SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組治療總有效率高于對照組，1年內復發率低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

精神分裂癥是無明確病因的嚴重精神病，青壯年群體更易發病，癥狀表現涉及情感、思維、認知、意志與感知覺等多方面障礙，進而產生不協調的精神行為，不僅為家庭帶來沉重負擔[1]，還會影響社會的穩定和諧。精神分裂癥和其他疾病的不同之處在于它并無明確的實驗室診斷與檢查依據，臨床主要是根據病患表現作出相應判斷，再本著早發現早治療的原則通過藥物以及心理行為干預等實施治療，關鍵在于保證療效，避免疾病復發。

氯氮平屬于苯二氮類抗精神病藥物，可抑制腦干網狀結構激活系統，達到鎮靜催眠之效，但單一使用效果不是特別顯著，且復發率較高。而維思通屬于選擇性的單胺能拮抗劑，對D2受體、α1與α2受體、5HT2受體與H1受體有較高的親和力，可在精神分裂癥患者敵視、幻覺等明顯陽性癥狀以及反映遲鈍、社交冷漠等陰性癥狀改善中發揮效果，且非常適合應用到維持期的鞏固治療，減少復發率。故本研究對21例精神分裂癥患者選擇氯氮平與維思通聯合治療后總有效率高達95.24%，復發率僅4.76%，這充分凸顯了聯合用藥的臨床優勢。因此建議對精神分裂癥患者可優先應用氯氮平與維思通進行聯合治療，促患者盡快回歸正常生活。

參考文獻

[1]張小錢.新解精神分裂癥病因和治療[J].健康必讀，2020，7（16）：258.