纈沙坦聯合硝苯地平控釋片用于社區高血壓的療效觀察

蔣建峰

摘要：目的：觀察纈沙坦聯合硝苯地平控釋片用于社區高血壓治療的效果。方法：選取2019年1月～2021年1月治療的66例社區高血壓患者，隨機分為對照組和實驗組，各33例。對照組采用硝苯地平控釋片治療，實驗組采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片。比較兩組臨床治療效果、治療前后血壓及不良反應發生情況。結果：實驗組治療總有效率、血壓控制均優于對照組（P<0.05）;兩組不良反應比較無顯著性差異（P>0.05）。結論：采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療社區高血壓效果顯著，且能夠明顯改善患者血壓，不良反應較少，安全性高。

關鍵詞：社區高血壓;纈沙坦;硝苯地平控釋片

社區高血壓通常采取三級預防措施：一級預防是消除高血壓的病因和易患因素，保持規律的生活作息、適當運動、限鹽、戒煙、戒酒，以及保持心理平衡、避免情緒波動等;二級預防是早發現、早診斷、早治療，對成年人定期監測血壓并記錄，對可疑人群應該監測血壓，必要時進行藥物治療;三級預防是已經確診高血壓的患者應該正規口服降壓藥物，評估危險因素，減少并發癥的發生，減輕后遺癥，盡量恢復勞動能力和生活自理能力[1]。本研究觀察纈沙坦聯合硝苯地平控釋片用于社區高血壓治療的效果?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2021年1月在我院治療的66例社區高血壓患者，隨機分組為對照組和實驗組。對照組33例，男16例，女17例;年齡60～71歲，平均（63.6±4.6）歲;病程7～9年，平均（6.84±2.58）年。實驗組33例，男17例，女16例;年齡60～72歲，平均（64.4±3.2）歲;病程7～10年，平均（6.62±2.23）年。比較兩組研究對象的基本資料，組間對比，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比研究。

1.2 治療方法

兩組患者治療前需停止服用原用降壓藥物，并連續1周接受血壓和腎功能檢測，研究期間保證低脂、低鹽的清淡飲食。對照組患者給予硝苯地平控釋片治療，每次30 mg，每日1次。實驗組患者在對照組治療基礎上加用纈沙坦膠囊治療，每次80 mg，每日1次。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果和血壓，記錄兩組用藥過程中出現的不良反應。治療效果：（1）收縮壓減少20 mmHg以上為顯效;（2）收縮壓減少10～19 mmHg為有效;（3）收縮壓沒有改變甚至加重為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS24.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用%表示，采用χ2進行檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療效果比較

實驗組治療總有效率為91%，對照組患者總有效率為70%。實驗組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后血壓情況比較

治療后，兩組血壓均下降，且實驗組低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應情況比較

實驗組患者用藥期間出現頭痛1例，面部發紅1例，踝關節水腫1例。對照組患者出現頭痛2例，面部發紅1例，踝關節水腫1例。兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

隨著近年來人們飲食習慣的改變以及老齡人口的增加，高血壓的發生率明顯提高。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，可以使血管平滑肌擴張，血壓下降，臨床上可用來作為降壓藥使用。由于硝苯地平半衰期短，服用后代謝較快，難以達到持久控制血壓的目的，因此通常制作成緩釋或者控釋劑型，使其在體內慢慢釋放，起到平穩控制血壓的功效。纈沙坦是一款血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具有使血管緊張素Ⅱ的Ⅰ型（AT1）受體封閉，血管緊張素Ⅱ血漿水平升高，刺激未封閉的AT2受體，同時抗衡AT1受體的作用，從而達到擴張血管、降低血壓的效果。從硝苯地平和纈沙坦兩種藥物的藥理作用發現，兩種藥物均有著良好的降壓效果，聯用能夠產生協同作用，獲得更好的降壓效果。

綜上所述，采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療效果顯著，且不良反應較少，安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1]高鷹，張麗葳.松齡血脈康膠囊聯合非洛地平治療高血壓的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2017，32（4）：613-616.