認知行為療法結(jié)合藥物治療焦慮癥的臨床療效

李亞龍

摘要：目的：分析認知行為療法結(jié)合藥物治療焦慮癥的臨床療效。方法：選取2019年7月～2021年2月收治的焦慮癥患者120例，隨機分為試驗組和對照組各60例。對照組給予藥物治療，試驗組在藥物治療基礎(chǔ)上給予認知行為治療，對比兩組治療效果和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分。結(jié)果：試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）;治療后兩組患者HAMA評分均低于治療前，且試驗組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論：認知行為療法結(jié)合藥物治療焦慮癥效果較顯著，能緩解患者焦慮情緒。

關(guān)鍵詞：焦慮癥;認知行為;藥物治療

焦慮癥是以廣泛、持續(xù)性焦慮或反復(fù)產(chǎn)生過度強烈且持續(xù)時間較長的擔(dān)憂和恐懼，常伴有植物神經(jīng)癥狀和運動性緊張，表現(xiàn)為心率加快、失眠等，給患者的日常生活帶來諸多不便。本研究選取我院2019年7月～2021年2月收治的焦慮癥患者，分析認知行為療法結(jié)合藥物治療焦慮癥的臨床療效。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2021年2月我院接受診治的焦慮癥患者120例，隨機分為試驗組和對照組各60例。試驗組男42例，女18例;年齡65～83歲，平均年齡（72.0±3.2）歲。對照組男40例，女20例;年齡64～84歲，平均年齡（73.0±3.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。患者及家屬均知情且簽署知情同意書，且確診為焦慮癥。

1.2 治療方法

對照組患者給予藥物治療，口服草酸艾司西酞普蘭片（國藥準(zhǔn)字J20100165），每天1次，每次10 mg，連續(xù)用藥1周后增加藥量為每次20 mg。試驗組在藥物治療基礎(chǔ)上給予認知行為，包括：（1）通過交談了解患者當(dāng)前病情的嚴重程度，并分析導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮的各種情況，按照治療的難易程度進行排列;然后向患者講解病理病因和相關(guān)臨床表現(xiàn)，提高患者對自身疾病的了解，同時向患者講解心態(tài)對于焦慮癥治療的優(yōu)點、治療需要的周期和相關(guān)并發(fā)癥。醫(yī)生根據(jù)各種情況從易到難進行治療，在治療過程中，需要引導(dǎo)患者思考自己的非理性懷疑態(tài)度，并及時告知患者該態(tài)度對自身及他人的危害，引導(dǎo)患者做出正確的判斷。（2）指導(dǎo)患者舒緩情緒：指導(dǎo)患者平躺放松全身肌肉，雙手放松置于雙膝，自然閉眼，保持緩慢均勻的呼吸持續(xù)5 min。（3）指導(dǎo)患者想象暴露治療：引導(dǎo)患者想象自身害怕的場景，同時想象如何面對這些恐懼。反復(fù)進行恐懼回顧和面對恐懼，長時間堅持便不再恐懼，而恐懼導(dǎo)致的焦慮感也會得到緩解。治療頻率前3天每天1次，然后每3天1次。兩組患者均持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果及漢密爾頓焦慮評分（HAMA）。顯效：患者焦慮情況完全消失，相關(guān)臨床癥狀完全消失;有效：患者焦慮情況有所改善，相關(guān)臨床癥狀有所改善;無效：患者焦慮情況無變化或更加重，相關(guān)臨床癥狀無變化或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

試驗組治療總有效率高于對照組，差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組HAMA評分對比

治療后兩組HAMA評分均低于治療前，且試驗組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著人們社會生活壓力的增加，焦慮癥發(fā)病率越來越高，對患者工作、學(xué)習(xí)、生活均帶來較大影響。臨床上對于焦慮癥治療通常采用藥物治療，雖然能夠有效緩解癥狀，但其治療時間長、不良反應(yīng)多，甚至一些患者使用藥物后會加重病情。認知療法是使患者自身了解到自己的病情，根據(jù)人的認知過程，影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過認知和行為技術(shù)來改變患者的不良認知，從而矯正并適應(yīng)不良行為的心理治療方法[1]。本研究結(jié)果顯示，試驗組患者治療總有效率高于對照組，治療后試驗組HAMA評分低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明認知療法聯(lián)合藥物治療對緩解焦慮癥效果較好，可降低患者焦慮情緒，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]陳強，劉彭雪.單純藥物治療與藥物聯(lián)合認知行為心理治療在焦慮癥中的應(yīng)用比較[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（5）：1101-1102.