慢性牙周炎有哪些治療方式

陳岸

慢性牙周炎是一種常見的口腔疾病。牙周病是牙齒脫落的常見原因，大部分是由牙齦炎引起的。牙結石、牙菌斑或牙齒周圍的軟垢會使牙齦組織充血、紅腫、流膿，導致牙周組織破壞、牙槽骨吸收。如果牙周炎患者沒有及時洗牙，未及時清除結石和牙菌斑，久而久之牙齒就會脫落。慢性牙周炎也可能因糖尿病等系統性疾病而加重。

1慢性牙周炎治療方法

慢性牙周炎的治療目的是徹底去除牙斑塊、結石等病因刺激物，消除牙齦炎癥，使牙周袋變淺，爭取適當的牙周組織再生，使這些療效能夠長期保持穩定。由于各患者病情不同，口腔疾病程度、解剖條件和局部刺激因素不同，需要根據各牙齒患者的具體情況逐一制定相應的治療方案，根據治療過程中患者對治療的反應及時補充和調整治療方案。

1.1 清除局部的致病性因素

無論患者是否患有全身性疾病，無論牙周炎的類型如何，清除細菌沉積物的斑塊和結石都是治療牙周感染控制的第一步。機械去除斑塊是去除斑塊的有效方法，是牙周治療的基礎。清除牙齦上結石被稱為潔治術，清除牙齦下結石被稱為齦下刮治術，也被稱為根表面平整術。除了牙齦下結石刮擦外，還應去除暴露于牙周袋內毒素的病變牙膜，使根表面光滑，以促進牙周支撐組織再次附著到根表面。

1.2 長期的斑塊控制

去除牙周斑塊和牙石只是牙周治療的第一步，這不能保證牙周炎的長期效果，因為牙周炎表面的斑塊不斷形成。因此，在治療前后，患者必須明確斑塊的危害，才能堅持有效清除斑塊。

1.3 全身和局部用藥

慢性牙周炎使用清潔和刮治方法反應良好。大多數輕度至中度牙周炎患者在牙根表面平坦后能順利愈合，除非有急性癥狀，一般不需要抗生素。對于一些有嚴重炎癥和肉芽組織增生的深牙周囊，在刮袋壁后可適當使用藥物治療。

1.4 外科手術中的治療方法

經過2～3個月的基本治療后，應重新檢查療效。如果牙周袋仍大于5 mm，某些部位難以完全清除結石，而且在檢測和檢查時仍有出血，可以考慮在直接觀察下，通過牙周手術徹底清除結石和不健康的根表面或根芽組織。還能修復牙槽骨、植骨形狀或嚴重影響根截肢等，通過手術矯正牙周軟硬組織形狀，形成有利于控制斑塊的生理形態。

1.5 建立一個平衡咬合關系

嚴重的牙周炎患者會牙齒松動和移位，這可能導致繼發性咬合創傷，甚至牙齒脫落。這些都需要通過咬合治療來解決，如調整牙齒以消除咬合干擾;如果牙齒松動不繼續加重，沒有功能障礙，就不需要特殊治療;如果牙齒松動干擾進食，而且癥狀繼續加重，需要固定。一些患者也可能接受正畸治療，以糾正脫臼牙齒。

1.6 拔牙

有深牙周袋，患牙嚴重松動，影響牙齒保存價值，應盡快拔除。如此可以達到以下效果：（1）可以消除細菌聚集點;（2）有利于鄰牙的徹底治療;（3）為了避免牙槽骨的持續吸收，促進牙插入或種植;（4）避免復發性牙周膿腫;（5）避免牙齒松動或疼痛，以免咬到一側。

1.7 消除各種風險因素

在制定治療計劃時，干預和管理應重點關注可能導致牙周炎惡化或復發的局部或系統性風險因素，如修復缺陷、調整閉塞、減輕食物沖擊等。慢性牙周炎患者患有一些系統性疾病，如糖尿病和心血管疾病，應得到積極的治療和控制，以促進牙周組織的愈合。對牙周病治療反應不佳的吸煙者應該戒煙。

1.8 維護期間的牙周管支持治療

大多數慢性牙周炎患者經適當治療后，炎癥消退，病情可控，但長期療效取決于患者堅持有效的斑塊控制，以及定期檢查、監測和必要的反復治療，否則會在幾周至幾個月內復發，治療失敗。根據患者的病情和對斑塊的控制，確定復查的時間間隔。在治療結束時，應經常重新檢查患者。對于病情穩定、自我維護感較強的患者，其時間間隔可逐漸延長。

2慢性牙周炎病因

牙齒病變是慢性牙周炎的主要原因，更常見的是齲齒、牙菌斑、牙結石等。 定期清潔牙齒表面，可避免牙菌斑或牙石的形成，也可有效預防慢性牙周炎。

食物嵌塞是我們通常所說的食物嵌塞。這種情況不僅會導致慢性牙周炎，而且會使牙齒松動和移位，對牙齒的健康造成很大的損害。

經常吸煙者，特別是長期大量吸煙的人，患慢性牙周炎的機會最大。

如果不注意口腔衛生，如進食后未用溫水漱口，食物殘渣會殘留在牙齒表面，不僅會誘發慢性牙周炎，還會引起其他口腔疾病。

除上述因素外，心理壓力過大或飲食、飲水等問題也可能誘發慢性牙周炎。

3慢性牙周炎預防

養成良好的習慣：養成良好的習慣是非常重要的，尤其要記得睡覺前后刷牙，每次3 min，日常中飯后也要漱口。

定期口腔檢查：定期到醫院進行快速口腔檢查，必要時清潔牙齒，這樣可以很好地預防牙周炎。

不能破壞牙齒組織：少吃帶殼的硬東西，對不易去除的食物碎屑、軟垢、菌斑，請用牙線、牙簽、牙刷清潔，不能用硬東西剔牙。

以上幾點是關于牙周炎預防措施的介紹，希望對大家有所幫助?；颊咭鶕约旱捏w質，為自己找到合適的方法，不要盲目治療，否則會對自己造成傷害，需要選擇正規的醫院，保證手術后的效果和安全。

據統計，中國已有將近八成成年人存在著各種各樣的牙齒問題，牙齒疾病目前已經成為不容忽視的大事情。如果日常生活中能夠及早的進行牙齒維護，就可以避免很多牙齒疾病的發生 。