區塊鏈技術在醫院管理信息化的應用探究

摘要：隨著我國經濟發展水平的不斷提高，我國的醫療管理方面取得了重大的進展，互聯網的發展為醫療系統提供了安全、快捷的手段。區塊鏈技術的應運而生，使得醫院管理系統的信息化水平更加提升。因此本文通過對區塊鏈的相關理論進行了論述，從區塊鏈的概念與特點進行了分析，探究區塊鏈與醫院的信息化管理的可融合性，同時還分析了目前醫療機構之間存在的問題，主要是區域內醫療信息過于分散、資源缺乏共享，在醫療服務質量監管上患者就醫過程中滿意度降低，患者的醫療保險管理等方面都存在著很大的缺失?；谶@些問題，提出三方面的建議，分別是構建患者的電子健康檔案、提高醫療服務質量的監管、建立高效優質的醫療保險管理。希望該文對區塊鏈技術在醫院管理信息化中的研究分析能夠具有相關的理論與實踐價值。

關鍵詞：區塊鏈;醫院;信息化管理;應用

中圖分類號：TP311 ? ? ? ?文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2021）32-0163-02

1 引言

隨著我國經濟發展水平的不斷提高，對醫療系統的重視不斷增加，我國的醫療管理方面取得了重大的進展與突破。在當今這個信息化的時代下，互聯網的發展為醫療系統的發展提出了創新的方向與目標，也為這一發展提出了更加方便快捷的手段，網上會診、遠程醫療等方式正逐漸被大家所接受與認可[1]。但在醫院管理這一問題上仍然存在著很大的不足與缺失，比如各醫院的患者信息與各種資源過于分散化，做不到資源共享、在醫療服務質量監管上、患者的醫療保險管理等方面都存在著很大的缺失。而近些年頻頻出現在大眾視野的區塊鏈技術因其自身的特點與優勢能為醫院管理的信息化做出應有的貢獻，相關的研究也在不斷進行與完善，因此如何讓利用好區塊鏈這一技術使得醫療管理系統緊追時代潮流，在這個信息化的時代中能夠提高醫院管理系統的水平，同時能夠更好地服務患者、服務社會成為大家廣泛探討的問題之一，本文就區塊鏈的相關理論進行論述，同時結合目前醫院管理系統存在的問題與區塊鏈技術在醫院管理中的創新型應用實踐進行探討與分析[2]。

2 區塊鏈的相關原理

2.1 區塊鏈的概念

根據專業性定義可知，區塊鏈實質上是一個數據庫，它具有去中心化的特點，在一定程度上能夠實現更加廣泛的信息記錄與信息的共享與傳遞。區塊鏈所實現的是一種分布式信息儲存的狀態，數據分散式地儲存在各個系統的數據庫內，每一個數據庫相當于一個區塊，然后通過一種鏈式的方法將這些區塊實行連接[3]，在連接之后，這些數據就可以在各個區塊的終端進行讀取，同時區塊鏈實行一種密碼學的手段進行數據的錄入，因此這些信息具有一定的可讀性，但是不能夠任意地篡改，是一種更為可信與廣泛的數據儲存形式，使得信息安全得到更加有力的保障。

2.2 區塊鏈技術的特點

2.2.1 時序性

根據區塊鏈信息儲存的時間特點我們可以知道，區塊鏈內的信息儲存按照時間的先后順序進行排序，也就是說先輸入的信息因為其儲存的時間較后輸入的信息儲存時間久，因此排在更加靠前的位置，這些信息因為儲存時間長且在后續的區塊鏈接中處于更加高層的位置因此這些信息的修改的代價也愈高。

2.2.2 安全性

區塊鏈的本質就是一個互聯網的安全協議，因此它能夠構建一整套具有連貫性的數據庫進行數據的保護，區塊鏈采取密碼協議的方式進行數據的共享保護，它允許在不同終端的計算機進行數據共同的維護，但是不需要節點之間的完全信任，這在一定程度上達到了安全維護的作用。

2.2.3 可擴展性

可擴展性是指區塊鏈的設計者考慮到技術的更新與進化性，因此在區塊鏈技術的設計中引入了腳本的概念，腳本的存在使得區塊鏈具有可編程性，可以根據各行業需要的不同進行設計與建立，從而保證數據存儲的需要與流通性的要求。

3 醫院管理信息化存在的問題分析

當前的醫院管理系統的發展雖然有一定的進步性，但是在很多方面仍然存在著制約的因素，下面是根據當前醫院管理系統的發展總結出來的幾點問題。

3.1 信息分散與資源共享問題

信息過于分散化與資源不能夠實現聯動共享是目前醫院在管理過程中面臨的較大問題之一，這一硬件系統的欠缺使得患者到醫院就診后的數據雖然能夠記錄在醫院的檔案庫中，但是在醫療機構之間的信息聯通不能夠實現，也就是說患者的相關病情的檢查結果只能留存在相關的醫院中。這個問題的存在是由于目前的部分技術的標準沒有得到明確的規范，各機構的技術量化不統一，因此存在著一定的差異，這些問題的存在都使得單個醫院在這個醫療信息的管理系統中成為一個個信息孤島。

3.2 醫療質量監管問題

從我國當前整體的醫院管理來看，存在著服務質量較低，相關的監管制度不健全等問題。這些問題的存在一方面導致了醫務人員對這一質量的標準掌握不明，同時還會出現相關的管理人員監管意識淡薄的問題，不能夠切實重視到醫療服務的質量問題。這些問題主要體現在電子病歷質量監管、醫療記錄監管、醫療服務質量監管等。這些問題的存在也使得醫院與患者的關系在近幾年出現惡化的現象，很多傷醫事件的出現一方面讓我們看到了加強對醫療工作者保護的重要性，同時也為我們加強醫院的服務質量敲響了警鐘。這些現象的出現不僅嚴重損害了我國醫療機構的形象，也嚴重地影響了我國醫療事業的健康發展，因此必須深究這些問題背后出現的醫療服務監管的問題，不能夠只重視醫院硬性指標的評估，還應該重視相關的質量監管問題。

3.3 醫療保險管理問題

隨著我國醫療保障水平不斷提高，醫療保障的覆蓋面積也不斷增大，全民醫保提上日程使得患者能夠更加享受到醫療的優惠，真正解決看病難、看病貴的問題。醫療保險在為我國的人民提供相關的醫療健康保障中的作用進一步凸顯，但是這一角色作用的有效發揮還有賴于相關的醫療保險處理方式的完善，從我國目前跨區域醫療保險費用與賠付的方式來看，仍是比較初級且簡單的方式，主要采用比較分散的紙質文件形式。使得數據的相關處理變得更加煩瑣，且誤差加大。造成這個問題的原因是區域間醫療保險機構與醫院機構之間沒有互聯互通，缺少信息資源共享，對就診記錄明細不能實時把控，各地的醫保報銷政策不盡相同等使得報銷手續繁雜。另外監管不透明等原因也會導致“欺保騙?！毙袨閷矣邪l生。因此如何提升醫療保險的管理也是在醫院管理信息化要考慮的重要問題之一[4]。

4 區塊鏈技術在醫院管理信息化中的應用創新

根據前文的分析已知，區塊鏈在信息的儲存上具有時序性，安全性、可擴展性等特點，這使得區塊鏈在醫院系統的信息化儲存中存在著一定優勢。通過區塊鏈進行相關的信息存儲與記錄能夠加大各醫療機構的相關聯系，通過開展相關的協作從而提高診治的質量與效率。因此開發區塊鏈在醫療管理系統的應用中具有一定的創新性，具體的相關應用體現在以下幾個方面。

4.1 電子健康檔案

因為區塊鏈可以實現信息的保存與鏈式連接，因此首先的相關應用就是對患者的相關診治記錄與醫療信息的保存。通過區塊鏈技術構建去中心化平臺，建立具有唯一患者標識的電子健康檔案。也就是說每個人在醫院就診之后的相關診治記錄由醫院直接通過系統保存在區塊鏈的節點之中，每個患者都有一個屬于自己的電子病歷檔案，這一病歷信息在患者的屢次就診中得到不斷的豐富，患者不需要進行記錄的收集，只需要下次就診時輸入自己相關的信息進行認證就可調取出歷史的記錄，這樣大大減輕了患者在信息與存儲上的難度，同時也使得醫生在提供診療服務時避免了因患者口述不清或者存在偏差等情況降低診療的效果。通過患者自己的完整的醫療數據庫進行相關信息的提取使得診療變得更加透明，避免了就診過程的重復，從而提高了整個醫療系統的效率[5]。

4.2 醫療質量監管

醫療質量的監管是提升醫院管理水平和業務技術水平的關鍵。通過區塊鏈分布式存儲和加密技術可以提高患者電子病歷質量和醫療記錄的監管。電子病歷完整保存了患者在醫院就診的所有醫療記錄數據，區塊鏈技術并實現公共鏈和私有鏈數據的統一，方便調閱為醫生診斷提供決策依據。另外，區塊鏈技術去中心化的特點可保障醫療數據的安全性與真實性，時間戳機制使數據無法被隨意篡改，也不會因某個節點的損壞而丟失，大大降低了存儲成本。在醫療記錄監管中應用區塊鏈非對稱加密技術保障個人隱私的前提下實現信息共享，患者可以掌握自身的醫療記錄數據，對醫療過程中有疑問可以及時提出問題。能減少醫患糾紛事件的發生，提高患者的就診滿意度。

5 結論

醫院管理系統的構建關系到醫療體系的整體水平，而醫療衛生事業又是一項關系到民生的重要工程，更關系到我國的社會經濟發展水平與人民的幸福滿意程度。因此加強醫院管理的信息化水平具有極其重要的意義。經過本文的應用研究分析可知，區塊鏈技術因為其自身的安全性等特點在信息的分享與保護等方面具有極其重要的作用，而且通過區塊鏈技術在醫院管理系統中的應用能夠進一步強化醫院的服務水平與質量，提升服務的效率，具有很重要的意義。因此本文通過探討了目前醫院管理中存在的一些問題，然后對區塊鏈技術的創新性應用進行了分析與列舉，發現區塊鏈技術在解決目前的醫療管理中的難題具有很大的作用，能夠為我國的醫療進步做出巨大的貢獻。除此之外，由于區塊鏈的特點與目前的行業需要，可以進一步提升其他相關領域的區塊鏈應用水平，最大限度地發揮區塊鏈對相關行業的支撐作用。

參考文獻：

[1] 莊偉萍.區塊鏈技術在電子健康檔案管理中的應用探討[J].廈門科技，2017（4）：34-36.

[2] 王彤彤，唐琴，王志剛，等.區塊鏈技術在醫院管理信息化中的應用探究[J].中國衛生質量管理，2021，28（1）：58-60.

[3] 何波，王桂勝.基于區塊鏈技術的醫療管理信息化應用分析[J].四川大學學報（自然科學版），2018，55（6）：1219-1224.

[4] 許巖.論引入區塊鏈技術促進“互聯網+醫療健康”發展[J].中國醫療管理科學，2018，8（4）：40-44.

[5] 郭寧.區塊鏈技術在完善醫保監管機制中的探究[J].信息技術與信息化，2019（5）：206-208.

【通聯編輯：代影】

收稿日期：2021-03-20

作者簡介：湯苗?。?985—），男，安徽無為人，安徽醫科大學附屬巢湖醫院，本科，主要研究方向：網絡安全、醫院信息化技術與應用。