高校突發公共衛生事件應對機制創新研究
——基于對武漢高校的調查

湖北大學 李澤浩 鄒欣羽

一、高校突發公共衛生事件相關概念

（一）高校突發公共衛生事件

根據《突發公共衛生事件應急條例》，突發公共衛生事件是指突然發生的，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。高等學校突發公共衛生事件是指在高等學校內突然發生的，造成或可能造成師生員工身體健康嚴重損害的突發公共衛生事件。一般包括傳染性疾病的暴發、流行病、寄生蟲病和地方病暴發流行或致人死亡的事件不明原因引起的群體性異常反應。

（二）高校突發公共衛生事件應對機制

高校應建立一個針對突發公共衛生事件所設置的應對機制，應具有預見性、應急性和反思性。預見性指高校具備對各個機構進行協調和指揮，以充分調動資源在日常做好公共衛生工作，防止突發公共衛生事件的發生，并提前具備應對突發公共衛生事件的能力。應急性要求高校在面對公共衛生爆發時，按照制訂好的應急預案，并結合具體事件的特殊情況進行靈活調整，得當管理學校人員和輿論并能有序處理突發狀況，防止事態進一步惡化。反思性指在突發公共衛生事件發生過后，高校對公共衛生事件中的處理措施進行總結，同時與其他高校的經驗教訓相結合，從而達到完善本校突發公共衛生事件應對機制的目的。

二、研究背景

（一）高校人口聚集加大公共衛生事件處理難度

我國高校人口密度大、生源地廣的特點使得建立針對高校內部的突發公共衛生事件應對機制難度較大。截至2020年，全國高等學校共計3005所，普通本科、專科生招生總人數超9675000人，巨大的人口密度以及廣泛的人口來源地使得針對高校的突發事件的管理難度大增。此外，高校學生以集體生活為主，生活作息大致相同，出入場所較為固定，一旦在高校發生傳染病，將可能引起大規模的流行。

（二）突發公共衛生事件本身性質考驗高校公共衛生管理能力

突發公共衛生事件具有突發性和多樣性，一旦發生，危害性極大，且突發公共衛生事件的綜合性強，應急處置需要多方主體的協作配合。突發公共衛生事件的這些性質對于高校建立有效的、完備的預警機制是極大的考驗。高校如果缺乏前期的預案和合理高效的處置機制，將會使得突發事件的影響力進一步擴大，對在校師生的生命安全，甚至社會安定的威脅極大。

（三）信息化時代對高校信息治理提出更高要求

信息技術發展日新月異的今天，高校在公共衛生事件管理中必須具備更高的信息治理水平，才能跟上時代的步伐。值得強調的是，全媒體社會的輿論交換生態正發生著翻天覆地的變化，這主要體現在輿論環體和輿論載體的張力被互聯網無限放大。因此，如何把信息收集、消息傳達、輿論管控等環節與“互聯網+”相融合，成為高校突發公共衛生事件應對機制建設的重點和難點。

三、武漢市高校突發公共衛生事件應對機制調查情況與存在問題

本次調查以武漢市高校為調查對象，采用發放問卷和互聯網信息收集兩種方法對調查對象的突發公共衛生事件應對機制建設情況進行調查。問卷共17題，筆者面向武漢市高校在校學生進行了調查，共收集有效問卷505份。

在互聯網信息收集過程中，筆者采用分層抽樣的方法，將武漢83所高校分為教育部直屬本科院校、湖北省直屬本科院校、湖北省教育廳直屬本科院校和高職高專院校四層。隨機抽取10所，收集這些高校公共衛生通識教育課程數量和后勤保障部門，以及醫療衛生部門公共衛生相關活動開展情況的相關數據。

（一）高校對學生突發公共衛生事件防范意識培育力度不夠

10所高校中，武漢軟件工程學院、武漢商貿職業學院沒有在教務網站上公布通識教育課程信息，有效樣本為8所學校。調查數據見下表。

根據下表顯示的情況，8所高校中有3所沒有在其通識教育課時中設置公共衛生相關的課程，其他高校的公共衛生相關課程設置均不超過本校通識教育課程總數的1/10。綜合以上調查結果可以看出，高校在課程和相關教育活動的舉辦方面設置較少，對作為高校主體的大學生公共衛生事件防范教育不足。

（二）高校對突發公共衛生事件預備程度不足

在調查的10所高校中，有4所高校后勤保障部網站上并沒有公共衛生活動的信息。2所高校設置校醫院，為中南財經政法大學和湖北大學，1所高校設置門診部，其余7所高校皆設置醫務室。10所高校中的校醫院、門診部、醫務室信息公示中均沒有檢索到突發公共衛生事件相關活動的信息。調查情況顯示，高校后勤保障部門和衛生健康部門公共衛生防范活動的開展不盡如人意，并沒有在自己負責的領域中對突發公共衛生事件的日常預備起到帶頭作用。當問到“在校期間，您都參加過以下哪些形式的應對突發公共衛生事件的演練”時，有高達30%的學生表示沒有參加過任何形式的突發公共衛生事件演練。同時，有超過50%的學生認為自己不太了解突發公共衛生事件應對流程，而這些調查數據正和高校公共衛生相關機構對突發公共衛生事件預備工作的忽視相對應。

（三）突發公共衛生事件信息反饋機制不通暢

根據問卷收集的數據來看，有88%的大學生在面對公共衛生事件預警時會傾向等待學校做出明確的安排或看身邊的同學怎么做，這表現出了一種對預警信號的反應遲鈍，也側面反映了傳統的預警內容不能很好地讓學生意識到該做什么以在危機中保護自己。有50%的學生不知道在遇到公共衛生問題時要向誰反饋，更有30%的學生表示反映的問題沒有得到及時答復，即使得到答復后也并沒有得到及時處理，40%的受訪學生對信息反饋機制并不滿意，也與以上數據形成了對應關系。

四、高校突發公共衛生事件的完善— —基于4R理論提出建議

（一）縮減階段：重視學生教育，發揮機構作用

從人的角度來看，不管是高校管理層、教職工還是大學生，都應該具備對公共衛生事件的基本認識和防范常識。高校應當加強對學生的教育，在課程設置中添加更多公共衛生相關知識，在日常課程中建立學生的公共衛生防范意識。從機構的角度來看，高校公共衛生相關部門和機構作用的充分發揮，更多依靠領導層的強調和后勤保障部以及衛生健康部門發起相關活動進行動員。

（二）預備階段：完善管理機制，增加演習活動

首先，高校可以充分運用網格化管理，在日常做好網格化管理系統的完善，確保建立一個綜合管理系統，保證在公共衛生危機發生時做到信息通知層層下達迅速，通知精準到位。其次，高校在日常對公共衛生管理做出嚴格要求的同時，應該讓師生意識到在遇見突發公共衛生事件時，要及時上報情況并可以自主根據情況做出恰當的應急措施。同時，改變傳統的預警方式，豐富預警內容，保證預警信息足夠清晰明確，預警信息應該至少包括公共衛生事件發生的時間、地點、受影響人員和學生可以采取的應對措施四個方面。

（三）反應階段：暢通信息路徑，提高決策有效性

在高校危機應對機構內部，上下級之間應當建立相關制度對突發公共衛生事件處理情況及時進行跟進，收集與評估措施實施的效果，掌握總體應對情況，保障應對措施的有效實行。針對高校危機應對機構與外部的聯系，設置暢通的交流機制可以使得高校能夠及時掌握輿情，截斷謠言的傳播。同時，高校應當重視學生信息反饋系統的建設，在高校的微信、App等相關平臺內常設問題反饋通道。在危機事件的反應階段考慮增加交流通道，使應對機構及時了解校園內學生的現狀進而較為全面地掌握突發事件的影響，有利于危機應對機構“對癥下藥”。

（四）恢復階段：進行復盤總結，提高恢復韌性

高校突發公共衛生事件屬于非常見的突發事件，所以每一次事件的發生及應對都將為高校提供寶貴的處置經驗。高校在事件平息之后，應當及時評估事件影響和總結經驗教訓，從機制上避免同類事件的發生，建立起有效的突發事件預防及處置機制。突發公共衛生事件影響面廣、影響范圍大，在高校背景中涉及眾多學生的身心健康及財產安全，為全面評估事件影響，高校應當及時收集學生個人的相關健康信息進行存檔，建立完善的信息備案，了解學生的個人狀況。此舉可以針對特定人群進行有效的疏導、康復等工作，幫助高校更快地從突發事件狀態中恢復。