希望理論應用在抑郁癥患者臨床康復護理中的臨床價值探討

黃惠儀 周志享

【摘要】目的：分析抑郁癥特點，評價希望理論應用對患者康復狀況的影響。方法：選擇我院2020年1-12月期間收治的80例抑郁癥患者，各40例進行對照組與觀察組隨機法分組護理。對照組采取常規(guī)康復護理，觀察組輔助希望理論，比較2組抑郁癥患者抑郁情緒與日常生活能力、希望指數。結果：漢密爾頓抑郁量表（HAMD-24項）評估患者的抑郁情緒，觀察組評分低于對照組（P<0.05）;日常生活活動能力量表（ADL）評估患者的日常生活能力，觀察組評分高于對照組（P<0.05）;Herth希望指數（HHI）評價患者的希望指數，觀察組評分高于對照組（P<0.05）。結論：希望理論的應用，助于抑郁癥患者臨床康復，可以改善患者的抑郁情緒，提升患者的日常生活能力、希望指數。

【關鍵詞】希望理論;抑郁癥;康復護理;日常生活能力;希望指數

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-114-02

本文就我院抑郁癥患者為例，對希望理論應用價值進行研究：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象選自2020年1-12月，均為抑郁癥患者（n=80）。納入標準：（1）符合中國抑郁障礙防治指南標準;（2）患者具備配合能力、自理能力;（3）倫理委員會批準。排除標準：（1）精神遲緩患者;（2）其他精神疾病患者;（3）藥物濫用史患者。分組護理，取隨機法。對照組中，男22例、女18例;年齡20-65歲，平均（38.50±7.20）歲;病程0.5-15年，平均（6.30±2.50）年;文化程度：小學3例，初高中20例，大專以上17例。觀察組中，男21例、女19例;年齡22-63歲，平均（39.50±7.80）歲;病程0.8-16年，平均（6.50±2.60）年;文化程度：小學6例，初高中18例，大專以上16例。分組后性別劃分、年齡等資料比較，P>0.05。

1.2護理方法

予以對照組患者入院注意事項告知、環(huán)境介紹、檢查陪同、藥物治療指導、出院時健康指導等常規(guī)康復護理。

上述基礎上，予以觀察組患者希望理論康復護理。（1）評估希望指數并制定計劃。觀察、心理測量等方式評估患者的疾病情況、希望指數，結合患者文化程度等個人情況制定希望教育目標，以恰當的健康教育、護理提高患者的希望指數，減輕抑郁情緒。設置階段性希望目標，以不斷強化患者對目標的認知、行為，提高干預效果。（2）希望教育計劃內容。急性期，新入院患者住進康復期患者病房中，其他病人講述經歷，護理人員根據患者理解能力進行健康教育，評估患者病情，讓其參與到治療、護理工作中，提高病情認知度、遵醫(yī)行為、治療信心。督促患者填寫疾病日記，記錄每天情況。指導患者舒適體位坐于椅子上，指導輕閉雙眼、深呼吸放松，叮囑患者每天在病區(qū)院子散步、曬太陽，減輕患者心理負擔。

緩解期，家屬與護士協助制訂活動計劃，鼓勵患者欣賞美景轉移注意力、看幽默視頻減輕抑郁。根據患者的快樂水平、希望指數進行引導、鼓勵，幫助患者恢復自信。另外，鼓勵患者參與整理病床、打掃衛(wèi)生等任務訓練?？祻推?，組織患者、家屬以講座形式學習預防抑郁癥復發(fā)知識，提高抑郁癥認識。指導患者回顧獲得的技能，增強患者信心。告知患者抑郁癥反復屬于正常情況，鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)。另外，設置微信群，通過微信群普及知識，了解患者居家康復情況。

1.3觀察指標與評價

統(tǒng)計2組抑郁癥患者的抑郁情緒、日常生活能力、希望指數變化情況。以HAMD-24項評估患者抑郁情緒，評分越高、患者情緒越差[1]。以日常生活活動能力量表（ADL）評估患者日常生活能力，評分越高、患者生活能力越好[2]。以Herth希望指數（HHI）評價患者希望水平，評分越高、患者希望越高[3]。

1.4數據分析

以SPSS19.0錄入抑郁癥患者的護理指標，以均數（Mean Value）±標準差（Standard Deviation）（）描述指標評分，t檢驗。觀察指標差異明顯，P<0.05。

2 結果

2組抑郁癥患者的抑郁情緒、日常生活能力以及希望指數變化情況見表1。干預后指標評分經統(tǒng)計學計算，P<0.05。

3 討論

抑郁癥是常見疾病，與患者長期心境高漲、低落有關，伴有行為、精神等方面的異?，F象。很多患者自我否定，甚至有絕望、無助的情緒?；诩膊〉奶厥庑裕幬镏委熗猓杓訌娮o理干預建立患者的希望。希望理論應用，幫助患者建立自信心、重新希望。希望護理用于抑郁癥患者康復護理中，以患者為中心，注重患者的心理、精神需求，通過與患者積極交流方式，講解疾病知識，提升患者的疾病認知度，在基本治療方面發(fā)揮重要作用。相關研究指出，抑都癥患者護理中應用希望理論，促進患者康復、病情穩(wěn)定，幫助患者樹立樂觀的態(tài)度，提升了疾病治療效果與患者生活質量，具有推行價值[4]。

本文結果與農惠娟，李升，馮俊銘，等人研究接近，護理后，研究組患者的生理健康、心理健康等評分均高于對照組，康復狀況優(yōu)于對照組，HAMD、HAMA評分低于對照組。組間觀察指標比較，P<0.05[5]。

綜上所述，抑郁癥患者康復護理中融入希望理論效果顯著，可以提升患者生活質量、促進患者康復。

【參考文獻】

[1]李玉霞. 希望理論模型下多維度健康宣教在產后抑郁癥患者中的應用[J]. 內蒙古醫(yī)學雜志，2020，52（11）：1382-1384.

[2]李永珍，陳淑媚，林蕓，等. 分析希望理論在抑郁癥患者臨床康復護理中的效果[J]. 醫(yī)學食療與健康，2020，18（22）：141，144.

[3]彭偉艷. 希望理論模型聯合健康宣教在產后抑郁癥患者中的應用觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2020，27（24）：135-136.

[4]陳瑩. 希望理論在抑郁癥患者臨床康復護理中的應用效果[J]. 糖尿病天地，2020，17（1）：232.

[5]農惠娟，李升，馮俊銘，等. 希望理論在抑郁癥患者臨床康復護理中的應用效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2020，15（24）：179-181.