預注右旋美托咪啶用于喉顯微手術麻醉的臨床研究

【摘要】目的：探討分析在進行喉顯微手術時選擇右旋美托咪啶的效果。方法：將2019年6月至2020年4月作為研究時段，調選該時段內我院中收入的30名接受喉顯微手術的患者作為研究對象，將患者隨機均分為對照組與實驗組。單組內均設置15名患者。對照組采用雷米芬太尼、琥珀膽堿對患者進行全憑靜脈麻醉實驗組內患者則選擇右旋美托咪定、脂肪乳安慰劑后應用丙泊酚、雷米芬太尼進行處理，在麻醉后對兩組患者的個體麻醉狀況進行記錄。結果：相較于對照組來說，實驗組患者的各個時間點的生理指標明顯優于對照組，數據已經對比分析，存在統計學差異（P<0.05）。兩組患者在手術過程中均有不同程度的不良反應發生狀況，但實驗組患者的發生率明顯低于對照組，數據對比分析差異顯著（P<0.05）。結論：在進行喉顯微手術麻醉時，選擇右旋美托咪定，能夠有效減輕應激反應，并減少麻醉藥物的應用劑量，并且這種處理方式不會導致患者出現呼吸抑制，具有良好的可應用價值。

【關鍵詞】喉顯微手術;右旋美托咪定;麻醉方案;臨床研究

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-011-02

喉顯微手術在應用過程中要求手術視野清晰[1]，并且麻醉深度適宜，由于手術時間較短，在手術完成后要求患者盡快蘇醒，所以目前臨床上主要采用的是全憑靜脈麻醉。但在麻醉完成后，存在術后麻醉迅速變錢，以及吸痰拔管等心血管不良反應和蘇醒及咽喉疼痛等多方面的問題[2]。右美托咪定屬于一種高效且高選擇性的受體激動藥物，這種藥物具有抑制交感神經和鎮靜催眠的作用，將其作為侯顯微手術麻醉的輔助用藥，有助于在一定程度上改善患者的麻醉質量。本次研究探討分析在進行喉顯微手術時選擇右旋美托咪啶的效果。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2019年6月至2020年4月作為研究時段，調選該時段內我院中收入的30名接受喉顯微手術的患者作為研究對象，將患者隨機均分為對照組與實驗組。對照組內包含15名患者而實驗組內包含15名患者。實驗組中年齡最小39歲，年齡最大57歲，中位值（44.6±5.3）歲;對照組中年齡最小37歲，年齡最大59歲，中位值（45.2±5.6）歲。實驗中納入的所有患者知曉實驗目的并簽署相關文件，兩組的一般信息比較結果差異具有均衡性，存在對比研究的價值（P>0.05）。

1.2方法

對患者進行麻醉前30分鐘需要對患者進行阿托品肌肉注射0.5MG再進入手術室后，醫務人員按要求為患者建立上肢靜脈通道，并輸注復方乳酸鈉，由醫務人員采用多參數心電監護儀對患者的各項生命指標進行監測。在對患者進行處理時，醫務人員需按要求針對患者的個體狀況進行用藥。在完成患者的麻醉前誘導處理后，需常規去氮給氧，實驗組患者靜脈注射右旋美托咪定0.6ug/kg，并且依次注射丙泊酚2.0mg/kg、雷米芬太尼0.5ug/kg或雷米芬太尼1.0ug/kg，琥珀膽堿1.5mg/kg誘導麻醉，等待患者的意識消失后，由醫務人員常規開展手術，在手術過程中間斷追加丙泊酚維持患者麻醉。

1.3 評價標準

護理結束以后對比分析兩組的住院時間以及心理狀態評分，另外進行護理滿意度調查。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的統計數據應用SPSS21.0 For windows軟件進行處理，患者的血壓值、不良反應發生狀況選擇分別應用X2與t進行組內比較，由我院數據統計人員對結果進行記錄，并對組間差異進行分析，若P<0.05說明組內數據對比差異顯著。

2結果

2.1 兩組患者血液動力學變化對比

相較于對照組來說，實驗組患者的各個時間點的生理指標明顯優于對照組，數據已經對比分析，存在統計學差異（P<0.05）。

2.2 兩組患兒的不良反應發生狀況對比

兩組患者在手術過程中均有不同程度的不良反應發生狀況，但實驗組患者的發生率明顯低于對照組，數據對比分析差異顯著（P<0.05）。

3討論

好顯微手術的整體時間較短，這直接要求麻醉，誘導需要迅速，并且患者在手術完成后清洗更快，雷米芬太尼，屬于一種超短效麻醉劑，而丙伯酚在應用過程中不僅起效較快，并且患者的恢復速度較快，兩者復合應用于患者的喉纖維手術麻醉中，能夠在一定程度上增強麻醉效能并降低患者的不良反應，給予一個理想的麻醉起效和恢復時間符合現代麻醉快通道的理念。右旋美托咪定在應用過程中屬于一種新型的高選擇性α腎上腺素能受體激動藥物，這種藥物具有較強的鎮靜和抗焦慮等藥理作用，這種藥物應用于患者的麻醉中效果良好，并且在本次研究中結果顯示確認[3]。

綜上所述，在進行喉顯微手術麻醉時，選擇右旋美托咪定，能夠有效減輕應激反應，并減少麻醉藥物的應用劑量，并且這種處理方式不會導致患者出現呼吸抑制，具有良好的可應用價值。

【參考文獻】

[1]周德祥，熊雙寶. 預注右旋美托咪啶用于喉顯微手術麻醉的臨床觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2020，12（09）：93-95.

[2]楊明鏡. 預注右旋美托咪啶用于喉顯微手術麻醉的研究[J]. 中國繼續醫學教育，2020，12（08）：92-94.

[3]劉玉璽. 預注右旋美托咪啶用于喉顯微手術麻醉的臨床研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（70）：148.

作者簡介：尹久法，1978.12，男，漢，籍貫：山東省臨沂市臨沭縣，職務職稱：主治醫師，學歷：本科，單位：臨沭縣人民醫院，研究方向：麻醉和疼痛，單位所在省市及郵編：山東省臨沂市，276700。