寶寶進食那些事兒

陳苗苗

科學飲食對于寶寶的健康成長至關重要。在臨床診治和健康咨詢等工作中，筆者曾遇到很多家長不了解低齡兒童應該如何進行科學喂養。那么，怎樣喂養才能保證寶寶發育正常，獲得充足的營養物質呢？

0～6月齡

1.母乳喂養

建議嬰兒出生后至6月齡進行純母乳喂養。純母乳喂養是指：除了必需的藥物、維生素和礦物質補充劑以外，母乳為嬰兒的唯一食物來源，不進食任何其他的液體和固體食物，包括水。母乳含88%的水分，可以確保嬰兒在炎熱天氣也無需額外補充水。產后應盡早（產后15分鐘到2小時）開始母乳喂養，喂養要注意姿勢。鼓勵按需哺乳，即在嬰兒正確含吸乳房情況下，不限制母乳喂養的頻率和持續時間。同時要保證乳母的身心愉快和充足睡眠，避免精神緊張。

2.配方奶喂養

母乳量不足，或有醫學上認定不宜哺乳的情況時，可采用配方奶喂養。配方奶喂養也應遵循按需喂養的規律，逐漸加量。奶瓶喂養時，應用上臂支撐好嬰兒，使其頭、身體呈一直線，注意與嬰兒盡量保持對視。奶瓶、奶嘴每次使用后需要徹底清洗并消毒，應保證沖配方奶的飲用水衛生。嚴格按照說明沖配奶粉，避免奶液過稀或過濃。喂奶前先試溫度，確保奶液溫度適宜。

3.識別信號

家長要準確識別嬰兒饑餓、飽腹信號，并及時應答——給予乳汁或配方奶，停止喂奶。這是為寶寶建立良好進食習慣的基礎。

4.維生素及礦物質補充

無論以何種方式進行喂養，均需為新生兒補充維生素D。足月兒應在出生后2周開始補充，推薦劑量為每天400單位;早產兒、低出生體重兒、雙胎兒應在出生后1周開始補充，初始為每天800單位，3個月后可減半，一般無需額外補充鈣劑。

5.其他注意問題

1月齡以內不建議使用安撫奶嘴，避免寶寶邊吃邊睡。母親用藥或攝入煙酒要謹慎哺乳，鼓勵母親上班后堅持母乳喂養，擠出的母乳應進行妥善保存。具體保存條件要求見表1。

6～8月齡

1.母乳喂養

母乳仍是這一階段寶寶的最主要的營養來源，其所含熱量應占嬰兒每日能量供應的2/3。

2.配方奶喂養

奶量約為700～900毫升/天。配方奶喂養嬰兒的基礎能量代謝率偏高，需要攝入額外的水分，尤其是在炎熱季節。

3.輔食添加

一般產后6個月，乳母泌乳量與乳汁的營養成分逐漸下降，需要適時添加輔食來滿足寶寶的生長發育需求。添加輔食的具體時間應根據嬰兒的體格生長、神經發育、攝食技能、社交技能等方面的發育情況決定。

（1）6月齡期寶寶已基本耗盡出生時體內儲存的鐵，所以首先添加的食物應以鐵強化食物（米粉）為主，米粉可用母乳或配方奶調配。

（2）7月齡期的寶寶可開始添加葷菜輔食，如白肉、紅肉、魚肉、蛋等，避免放鹽、糖、味精等調味料，食物性狀逐漸從泥糊狀過渡到碎末狀，可作為單獨一餐。

（3）8月齡期的寶寶可嘗試添加爛面條、粥類及豆制品，食物可以多樣化，并保留少許顆粒感，如碎肉、碎菜等，輔食可增加至2頓。

4.注意問題

盡量讓寶寶主動參與進食活動，這樣既可增加他們進食的興趣，又有利于其眼手動作協調和培養獨立的進食能力。一般安排一日6餐，進食4～5次乳類及1～2次輔食，有利于讓幼兒形成饑餓-飽腹的良性生物循環，可逐漸停止夜間喂哺。

9～11月齡

此階段嬰兒的進食內容更為豐富。

9月齡期寶寶已學會咀嚼，手部活動能力增強，可給予一些軟爛的胡蘿卜條、紅薯條等進一步鍛煉寶寶的自主進食能力。

10月齡期可嘗試讓寶寶自己用勺子進食，鍛煉小手精細動作，可進食全蛋黃、米粉、爛面條、稠粥、蔬菜、水果、魚肉類等。

11月齡期需要進食更大顆粒狀食物，以便鍛煉寶寶的口腔肌肉，刺激乳牙萌生，輔食可增加至3～4頓。此階段寶寶比較調皮，可圈定固定區域用餐，或者使用餐椅，避免“追著吃飯”。

12～36月齡

1.食物種類

此階段幼兒有準確的判斷能量攝入即“吃沒吃飽”的能力，不要強求幼兒必須在規定時間進食，或者吃完所有食物，但要避免偏食、挑食等不良飲食習慣。鼓勵適當飲水，不建議攝入飲料。

2.進食建議

家庭成員進食的行為和對食物的反應，會影響幼兒的進食過程，并形成以后可接受食物的類型。這一階段，幼兒可與家人共進3頓主餐，2～3次輔食（水果、面包、餅干等），進餐時間約30分鐘/次，定時就餐。避免進食時看電視、玩玩具。幼兒要參與進食過程，主動學習抓握、用勺，棄用奶瓶。1歲以內不建議食用鮮牛奶、蜂蜜。

此外，家長還應定期監測寶寶的身體指標，根據指標變化，判斷其營養狀況，及時調整喂養方法，讓寶寶更加健康的成長。