探究多科室協同護理對妊娠期糖尿病合并肥胖患者分娩方式及母嬰結局的影響

張璠

摘要：目的：探究多科室協同護理在妊娠糖尿病合并肥胖患者中的應用效果。方法：以新鄉市中心醫院收治的80例妊娠糖尿病合并肥胖患者為研究對象，隨機分為對照組、觀察組各40例。對照組實施常規護理，觀察組實施多科室協同護理。觀察兩組剖宮產率、母嬰結局。結果：觀察組剖宮產率低于對照組（P<0.05）;觀察組不良母嬰結局發生率低于對照組（P<0.05）。結論：多科室協同護理開展在降低妊娠糖尿病合并肥胖患者剖宮產率及不良母嬰結局方面優勢顯著。

關鍵詞：妊娠期糖尿病;多科室協同護理;分娩方式;母嬰結局

妊娠糖尿病是發生率較高的妊娠期并發癥，可嚴重影響母嬰健康[1]。妊娠期糖尿病的發生與患者體質量變化、胰島素抵抗等因素相關，因此多合并肥胖。對妊娠期糖尿病合并肥胖患者的護理，需要通過控制孕期血糖及體質量，改善預后。本研究探究多科室協同護理在妊娠糖尿病合并肥胖患者中的應用效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

以新鄉市中心醫院收治的80例妊娠糖尿病合并肥胖患者為研究對象，隨機分為對照組、觀察組各40例。對照組年齡22～30歲，平均（27.15±2.06）歲;初患者27例，經患者13例。觀察組年齡21～30歲，平均（27.62±2.24）歲;初患者28例，經患者12例。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組行常規護理，進行妊娠期糖尿病健康指導，提供孕期體質量與血糖控制的科學建議。觀察組實施多科室協同護理。（1）由內分泌科、婦產科的責任護士、副主任護師、主管護師協同產房助產士完成護理措施。（2）責任護士負責對患者進行心理干預，通過專業病情分析緩解患者的緊張感，鼓勵患者表達內心的疑慮，并給予耐心解釋;指導家屬加強對患者的陪伴與關心，使患者感受到關愛，緩解焦慮等負性情緒。（3）婦產科與內分泌科參考患者具體情況提供專科護理意見;結合患者飲食習慣提供膳食指導，控制每日飲食中熱量攝入，通過科學配餐在確保營養均衡的基礎上，控制孕期體質量;指導患者孕期適當參與運動鍛煉，如室內瑜伽、每日步行等;建立微信群，隨時對患者孕期提供飲食、血糖監測等問題指導。

1.3 觀察指標

統計兩組分娩方式、母嬰結局。

1.4 統計學處理

用SPSS21.0統計學軟件完成數據處理，用（±s）描述計量資料，行t檢驗，計數資料采用率表示，行卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組分娩方式比較

對照組16例患者采用剖宮產分娩，剖宮產率為40.00%，觀察組9例患者采用剖宮產分娩，剖宮產率為22.50%。觀察組剖宮產率低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組母嬰結局比較

觀察組不良母嬰結局發生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

妊娠期糖尿病的發生和發展與患者飲食、運動、孕期生理改變相關。妊娠糖尿病合并肥胖較為常見，容易引起巨大兒與宮內窘迫等并發癥，導致剖宮產率上升[2]。基于疾病風險性，有必要加強孕期體重及血糖管理，通過嚴格控糖預防不良妊娠。本研究發現，多科室協同護理可有效降低妊娠糖尿病合并肥胖患者剖宮產率，同時在防控不良妊娠結局方面也可發揮重要價值。多科室協同護理中，內分泌科與婦產科均對妊娠糖尿病合并肥胖患者妊娠期管理提供建議，可更為科學且全面地為患者提供護理服務，通過合理飲食調節、妊娠期運動等減輕患者體質量，對改善妊娠期血糖水平作用顯著。而血糖水平與體質量的控制，可減少巨大兒與宮內窘迫等問題的發生，可強化母嬰安全管理效果。

綜上所述，多科室協同護理開展在降低妊娠糖尿病合并肥胖患者剖宮產率及不良母嬰結局方面優勢顯著。

參考文獻

[1]鄭潔.以家庭為中心的協同護理模式對妊娠糖尿病患者治療效果及妊娠結局的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（10）：1744-1746.

[2]劉春蘭，張秋娥.多科室協同護理模式對肥胖伴妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（5）：132-134.