人工流產后開展計劃生育服務及避孕知識教育的情況分析

陳國花

【摘 要】目的：對人工流產治療及計劃生育服務及避孕知識掌握進行分析。方法：納入2019年1月至2020年12月的350例人工流產患者參與研究，均行人工流產手術，術后隨機分組，研究組（n=175），計劃生育服務，對照組（n=175），常規教育，比較患者依從性；成功避孕率和再次妊娠率；SAS和SDS評分；避孕知識掌握情況以及生活質量。結果：研究組患者的總依從性為95.43%（167/175）和對照組的83.43%（146/175）分相比明顯較高，組間數據存在統計差異（P<0.05）；研究組成功避孕率97.14%（170/175）高于對照組78.29%（137/175），P<0.05，上述數據在統計學上有差異。研究組和對照物再次妊娠率各為2.86%（5/175）、21.71%（38/175），則研究組再次妊娠率明顯較低（P<0.05）；干預后，兩組患者的SDS、SAS評分均降低，尤其是研究組的各評分降低明顯（P<0.05）；相比對照組，研究組術后生活質量較高（P<0.05），各項評分組間均存在差異；相比對照組75.43%（132/175），研究組93.14%（163/175）避孕知識掌握情況較佳（P<0.05）。結論：對人工流產術后患者，進行計劃生育服務，可以提高患者依從性，提高避孕知識掌握情況，并提高成功避孕率，控制再次妊娠率，降低SAS和SDS評分，改善焦慮、抑郁情緒，對提高人工流產術后生活質量，具有應用價值。

【關鍵詞】人工流產；計劃生育服務；依從性；生活質量；成功避孕率；再次妊娠率

人工流產是一種人工終止妊娠的方法，若懷孕三個月內不想要的，現在有無痛流產，還有可視流產[1]。無痛人流是麻醉后在B超引導下進行的一種人工流產，稱為人工流產[2]。人工流產是在意外懷孕或因病不能繼續懷孕時終止妊娠的一種方法，包括早期人工流產和中期妊娠誘導[3]。早期人工流產分為手術和藥物兩種，手術流產分為人工負壓吸引術和刮宮術，藥物流產應在絕經后49天內進行，手術流產應在妊娠10周內進行[4]。早期流產，對身體損傷小，術后并發癥少。本研究對人工流產治療及計劃生育服務及避孕知識掌握進行分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

篩選時間為2019年1月至2020年12月，選350例人工流產患者，術后隨機分組。研究組（n=175），年齡20歲～41歲，平均年齡（28.64±6.22）歲，流產次數1次～2次，平均次數（2.63±0.51）次；對照組（n=175），年齡20歲～41歲，平均年齡（28.91±6.03）歲，流產次數1次～2次，平均次數（2.68±0.54）次。

1.2 方法

人工流產手術：首先，取截石位。外陰和陰道消毒后，放置孔毛巾。在給病人靜脈麻醉的同時，操作員準備手術器械。麻醉后，窺開陰道后再行陰道及宮頸消毒。然后用探針探測子宮腔深度，用擴張棒擴張子宮，從小到大擴張子宮，再用吸引器沿子宮進入子宮。按順序進行抽吸后，用刮匙再次刮去，防止殘留。確認刮宮清理干凈后，再次進行手術消毒。

對照組：對患者進行有效的健康教育。

研究組：（1）計劃生育服務：利用PPT、視頻、畫冊等方法，向患者講述計劃生育政策，計劃生育知識，人工流產的過程。并且讓患者了解人工流產對不是停止懷孕和避孕的首選。講述流產手術的危害，患者感染的發生率高，會出現子宮肌炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等。另外，過度刮宮，會出現宮腔黏膜炎和宮頸粘連。（2）心理咨詢：患者流產前后容易產生負面情緒。因此，工作人員應關心患者的情感和心理，更多地關心和陪伴患者，得到患者家屬的支持，讓患者感受到家庭和社會的溫暖。服務時要注意觀察病人的情緒，及時消除和疏導不良情緒，鼓勵病人正視疾病，樹立克服疾病的信心。（3）避孕知識教育：教會患者正確使用避孕套，選擇口服避孕藥，在服藥前，需要做好身體檢查，確保是否符合服藥條件，了解相應的避孕藥種類。對于短效避孕藥，通常可達到一個月的避孕效果，且藥物用量較低，每天一粒。長效避孕藥，需要月經第5天午飯后服用1粒，20天后服用第二次給藥后。（4）優生管理：良好的生活方式是優生優育的主要措施。應控制飲食，以清淡、少油、少鹽為主，多吃水果和蔬菜，多喝水。定期運動以增強免疫力。引導患者做好工作和休息，早睡早起，加強鍛煉。

1.3 觀察指標

比較患者依從性，成功避孕率和再次妊娠率，SAS和SDS評分，避孕知識掌握情況以及生活質量。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者依從性對比

研究組患者的總依從性為95.43%（167/175）和對照組的83.43%（146/175）分相比明顯較高，組間數據存在統計差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組成功避孕率和再次妊娠率對比

研究組成功避孕率97.14%（170/175）高于對照組78.29%（137/175），P<0.05，上述數據在統計學上有差異。研究組和對照物再次妊娠率各為2.86%（5/175）、21.71%（38/175），則研究組再次妊娠率明顯較低（P<0.05），見表2。