大數據時代醫學職業院校產教融合實踐路徑

王冠九，韓遠明，袁 松

(黔南民族醫學高等專科學校，貴州 都勻 558013)

超齡化帶來的養老問題，在可預見的將來，必然會深深影響中國經濟社會的宏觀結構變遷、微觀心理重塑。這不僅僅是家庭問題，更是一個經濟問題和是一個社會問題。站在經濟發展角度而言，歷史的慣性是巨大的，中國素有的尊老、敬老、孝老傳統，在某種程度而言，必會把洶涌而來的“銀發浪潮”轉化為某些地方、某些行業的發展動能，其表現形式將集中性地體現在養老行業及相關衍生行業。黨的十九屆四中全會為貴州推動各方面制度更加成熟定型明確了時間表、路線圖，也為促進職業教育高質量發展指明了努力方向。《國家職業教育改革實施方案》(職教二十條)和《國家產教融合建設試點實施方案》為開展好產教融合工作明確措施和路徑。貴州雖地處祖國西南云貴高原腹地，遠離政治經濟文化中心，康養產業發展面臨著產教融合發展不充分，產業基礎薄弱，職教體系不完善，技術技能人才成長配套政策措施不完善，行業企業參與辦學動力不足，技術技能人才職業發展路徑較窄等問題，但互聯網、大數據、人工智能、5G、高鐵等新技術廣泛應用為生化產教融合發展、賦能發展提供了良好的環境。貴州應該站在政治高度，以深邃的歷史眼光和高度的人文情懷，立足生態氣候稟賦，提前謀劃，推動醫學職業教育與健康養老產業融合發展，補齊養老產業及人才準備短板，分類指導，綜合施策，走出發一條獨居貴州特色的產教融合、合作共贏的發展之路，為落實健康中國戰略作出貴州貢獻。

1 深化醫學職業教育體制改革

一般認為，醫學職業教育是指對受教育者實施可以從事醫療及康養職業或生產勞動所必須的職業知識、職業技能和職業道德的教育，包括醫學職業院校教育和職業培訓等。醫學職業教育發展的好，康養產業就好發展的好，反之亦然。要深化產教融合發展，就要深化醫學職業教育體系改革。我國的教育包括職業教育是由政府開辦，甚至是政府職能的延伸，而作為經濟活動主體的企業多為私人開辦，看似簡單的校企合作離不開政府的支持已參與，所以深化醫學職業教育體制應在政府的支持和認可下開展，政府應對改革進行支持和指導，降低產教融合發展的制度性交易成本。就貴州而言，一方面，醫學職業本科教育資源不足，全省本科層次的醫學院校主要集中在貴陽遵義兩地，其畢業生多留在貴陽等經濟較發達地區就業，而經濟欠發達的基層民族地區則很難吸引他們就業。另一方面，一些醫學高職高專學生欲進一步深造受計劃招生名額限制而升學無門，中職-高職-本科醫學專業人才培養“立交橋”暢通不夠，加之在校接受的“壓縮版”本科教育，導致他們沒有足夠時間和精力去接受系統的醫學理論教育和扎實的臨床實踐鍛煉，專業能力和服務水平缺乏競爭優勢。以貴州某醫高專學校為例，該校雖然設有中職、五年一貫制和大專層次的醫學職業教育辦學層次，但除五年一貫制學制學生可以順利完成升學銜接外，中職生升高職、大專生升本科的升學途徑較為有限，僅有小部分學生可以實現升學深造目標，該校尚未開辦本科層次醫學職業教育。

按照國家職教改革有關精神要求，做好醫學職業教育產教融工作，一是加強專業與產業的對接。專業是產業和職業教育對接的節點，職業教育與產業的融合互動實質上是專業與產業的融合互動[1]。貴州的醫學職業教育受生源質量、師資、學制、實訓場地等限制，加之產教融合不充分，導致他們沒有足夠時間和精力去接受系統的醫學理論教育和扎實有效臨床實踐鍛煉，學業水平、專業能力和服務水平缺乏競爭優勢，甚至不少畢業生不得不轉行從事其他工作。應按照專業圍繞產業轉原則，引導醫學職業院校聚焦教育鏈和人才培養鏈，科學定位、特色發展，不斷優化醫學職業教育專業設置，二是貫通人才培養直通車。探索構建中職、高職、本科醫學職業教育人才培養貫通機制，擴大養老護理服務等專業“五年一貫制”招生規模，探索在高職學校開展養老護理、健康管理等專業的本科層次職業教育，在辦學方向、技術技能人才培養定位、學校職業教育特色和產教融合、校企合作、工學結合的人才培養模式上保持不變。三是構建產教融合發展數據平臺。及時準確發布人才需求報告，解決職業院校辦學無數據可依、所依數據不科學、盲目設置專業和招生規模等問題，促進職業教育與產業人才需求的精準對接融合，加強老年醫學、養老護理、康復治療、健康管理、中醫養生等相關專業建設和課程體系建設，建成一批高水平的醫學職業院校和康養相關專業，擴大對基層民族地區、農村貧困地區學生招生規模。四是推動醫學職業教育的放管服改革。給于學校一定的辦學自主權，賦予其面對市場、應對政策、自主辦學的相關權限，聘用一定的行業和專業的具有豐富實踐經驗的專兼職教師，落實學校在專業設置、職稱評聘、專業教學開展、辦學條件改善等方面的自主權，健全完善有養老護理行業、企業、學校等多方參與的董事會、理事會治理體系，不斷提升學校自主辦學的能力和水平，推動醫學職業教育的高質量發展。

2 構建校企“雙元”育人制度

適應“互聯網+教育”發展趨勢，開發出兼具查詢功能和辦事功能的相關功能APP應用軟件，推動醫學職業教育從數字化向數據化發展，構建產教融合發展網上合作平臺，促進產教融通、校企融通、師資融通、職業技能培養與職業精神養的成融通，適應產教融合人才培養模式轉變。醫學職業教育是實踐性很強的技能教育，以貴州某醫高專學校為例，該校中、高職學制為3年制，學生第1～2年在學生在學校接集中的理論知識和職業道德知識的學習，第3年到醫院等醫療衛生機構接受為期1年的實習教育，還要面臨著就業和升學等問題。這種理論學習和實訓操作相對集中于學校教學環節和醫院實習環節的傳統教育模式較之5年制本科醫學教育毫無優勢可言。該校雖然在省內外有學生實習單位80余家，但這些單位多為公立醫院，少部分為制藥企業，但極少有將養老服務企業作為學生實習單位的。近年來，該校雖然開設有老年護理專業，但僅限中職層次且人數規模非常有限，培養模式也較為單一，產教融合度不高。

政府應引導學校和企業組建發展聯盟，建設規范高校產教融合實訓基地，探索建立產教融合型企業認證制度和激勵機制，降低校企合作制度性交易成本。企業應向合作院校提供實習實訓和技能服務的評價指標體系，利用自身技術資本、設備設施和精細化服務管理等優勢參與產教融合發展，鼓勵企業在崗職工以工學交替等方式接受醫學職業教育，促進養老服務人力資源開發。學校應根據接養老服務產業鏈、服務創新鏈需求，健全產業需求導向人才培養動態調整機制，探索校企合作示范項目庫。通過融合校企人力資源優勢，校企共建混編師資團隊，團隊中有項目經理、人力資源經理、工程師和本校教師，優化師資結構，合作開展項目化教學方式研究和教學資源建設[[]]，加強學生在疾病預防、診療、老年護理、康復治療等康養服務全過程的技能訓練，不斷推動資源共享、理念互鑒，促進產教融合向縱深發展。

3 優化從業人員成長環境和職業發展空間

職業技術技能人才與學術人才、工程技術人才僅是類型不同，而不是等級差別。應通過制度設計保證職業教育接受者在升學、就業、薪酬、職業發展等方面享有與普通教育接受者平等的機會和待遇，探索建立私立醫養機構專業技術人員與公立醫養機構專業技術人員職稱晉升機會均等制度，按比例吸納部分私立醫養機構人員進入衛生系列高級職稱評審委員會。有針對性的構建養老服務產教融合發展大數據信息平臺，開發出可供人員進修學習、信息發布、項目合作、服務購買、遠程醫療的等功能性APP應用軟件，營造尊重、重視和適宜職業技術人才良好職業發展和成長環境。探索推廣養老護理護士的區域注冊制度，保護醫務人員的非工作時間開展多機構執業權利，提高技術技能人才特別是技術工人收入水平和社會地位。加強學校和企業高層次高技能人才相互兼職辦法，認真落實國務院《國家職業教育改革實施方案》精神，探索從醫療機構、養老服務機構和醫藥企中招聘具有3年以上從業經驗、具有高職以上學歷的優秀人才中選聘部分醫學職業院校相關專業教師，高技能特殊人才可適當放寬學歷要求。醫學職業院校教師每年至少1個月在企業或實訓基地實訓，實行教師5年一周期全員輪訓制度，探索組建高水平、結構化教師教學創新團隊和教師分工協作的模塊化教學機制[3]，不斷優化養老服務從業人員的成長發展環境、拓展養老服務人才職業發展空間。以貴州某醫高專學校為例，該校雖然開展有校企合作，但主要是學校和醫院尤其是與附屬醫院的合作，校企合作空間有待進一步拓展。

4 健全完善醫學職業教育經費投入機制和多元辦學格局

全面深化醫學職業教育綜合改革，改變政府單方發力辦學機制，充分調動市場和社會積極性，發揮企業出資興辦職業教育的重要主體作用，探索社會資本參與職業教育的投入機制，營造醫學職業教育良好發展生態。數據顯示，雖然政府在職業教育上的經費投入不斷加大，但社會資本投入卻日漸式微，陷于冷淡。2005至2016年期間，政府經費投入占比從55%上升至76.29%，社會經費投入占比卻由1.58%降至1.07%，政府中等職教經費投入占比由53.09%增長到87.67%，而社會經費投入則由1.2%減少至0.44%，政府高等職業教育經費投入占比由32.01%增長至62.51%，而社會投入占由16.29%減少至1.84%,2009～2019年期間，政府對職業教育的投入總量達13 000多億元，但職業教育經費在總的教育經費占比卻呈回落態勢，從2009年的峰值12.8%下降為2016年的10.4%[4]。要認真貫徹落實國務院《國家職業教育改革實施方案》(職教二十條)精神，健全完善醫學職業教育經費投入機制，加大對中西部貧困地區和基層民族地區職業教育資金支持力度，按規定制定并落實醫學職業院校生均經費標準，重點支持校企合作、產教融合工程，推動現代醫學職業教育高質量發展。探索建立產教融合型企業的認證制度，給予企業在金融、土地、財政、信用等方面政策優惠，減輕稅費負擔，激發企業活力，盤活資源要素，努力開創產教融合發展新局面，為養老服務產業發展提供強有力的智力支持和人才支撐，滿足人民日益增長的優質養老服務需求。

5 結論

貴州發展養老服務產業、承接區域養老服務轉移需求之前景光明，走產教融合發展之路，既是落實國家對職業教育和產業發展頂層設計的必然要求，也是貴州推動醫學職業教育轉型升級，促進養老服務產業健康發展的重要舉措，還是貴州化我國人口老齡化之“危”為貴州發展之“機”的必然選擇。同時，還能為產業欠發達、地方欠發展之地的經濟發展動能轉換和后發趕超提供有益借鑒，豐富貴州綠色化發展的內涵。貴州應充分利用自身資源稟賦，踐行綠色發展理念，不斷拓展綠色經濟發展路徑，根據養康養產業發展人才培養需求，積極打破思想禁錮，著力打開發展思路，加快制度創新步伐，搶抓機遇，補齊短板，深化產教融合，促進教育鏈、人才鏈與產業鏈、創新鏈有機銜接，實現職業教育提質培優、增值賦能，努力構建教育優先發展、人才引領發展、產業創新發展、經濟高質量發展相互貫通、相互協同、相互促進的良好發展生態，為康養產業發展精準培養人才，將貴州的人口和資源優勢轉化為發展優勢和經濟優勢，為“生態貴州”和“健康中國”建設奠定堅實基礎。