整體護理在急診急救護理工作中的應用效果觀察

涂麗錢

摘要：目的：對急診急救護理工作中應用整體護理的效果進行探究。方法：病例選擇時間為2020年1月到2021年1月，病例為我院急診收入患者100例，按照護理方案的不同分為常規護理的對照組和整體護理的觀察組，比較兩組護理有效率和搶救總時間。結果：對照組的搶救總時間顯著長于觀察組，護理有效率顯著低于觀察組，兩組比較差異明顯（P<0.05）。結論：對于急診急救患者采用整體護理可以顯著縮短搶救時間，增加護理有效率，該護理方法指的在臨床上大力推廣。

關鍵詞：整體護理;急診急救;護理干預;應用價值

作為醫院中的特殊科室，急診室是搶救急診、重癥患者的場所，急診室接收的患者病情比較危重，且需要進行緊急治療。因此，為了保障患者的生命安全，必須要為患者爭取足夠的搶救時間，因此需要合理安排急診流程。為了對急診急救患者的護理方案進行優化，研究總結了整體護理在急診急救患者護理過程中的具體效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

病例選擇時間為2020年1月到2021年1月，病例為我院急診收入患者100例，對照組50例患者男性24例，女性26例，年齡20-78歲，平均年齡44.9歲，觀察組50例患者男性25例，女性25例，年齡21-77歲，平均年齡43.9歲，兩組患者基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

采用常規護理用于對照組，在接到患者后對病情進行評估，幫患者建立心電監護并連接呼吸機，對其生命體征進行密切監測，為患者開通靜脈通道，根據醫囑完善相關檢查，做好手術準備，并及時告知患者病情的發展情況。

采用整體護理用于觀察組，具體包括：院前急救護理。急救患者病情危險度較高，具有極高死亡率，所以要在院前進行急救，為患者爭取更多時間，使患者早日脫離生命危險。在事發現場，急救人員要對患者的病情進行密切觀察，包括生命體征、意識水平，詢問患者的疾病史，初步判斷并做好急救措施，為患者吸氧并保持患者呼吸道暢通，與院內做好患者病情交接，通知院內準備相關急救措施和工具。若患者出現休克，要及時處理，使患者保持蘇醒，縮短休克的時間。針對出血過多的患者，要立即止血，之后進行轉運。（2）急診室急救護理措施。在患者到達醫院后，院前急救人員與院內急救人員進行病情交接，密切監測患者的各項體征，完善相關檢查，觀察患者的神態、口鼻顏色和呼吸情況，如有必要采用氣管插管。在搶救過程中要觀察患者的心理狀態，及時給予患者安慰和鼓勵并做好患者家屬的工作，與患者家屬進行有效溝通，將患者病情的發展狀況告知患者家屬，并進行適當的疾病知識教育，包括疾病的治療方法、護理措施、疾病的預期治療效果。（3）急診后護理。如搶救成功，要24小時監測患者的病情，如無異常，病情穩定后可送入相應的科室進行下一步的治療。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的搶救總時長和護理有效率。護理有效率評價標準：護理過程中無失誤發生，患者對自身疾病有明確了解，病情穩定且恢復速度較快為顯效;護理過程中有失誤情況發生，患者對疾病缺乏了解，病情穩定，恢復較快為有效;護理過程中經常出現差錯，患者對疾病無證正確了解和認知，恢復速度較慢，為無效。護理有效率為顯效率、有效率之和。

1.4統計學方法

統計學處理軟件采用SPSS24.0，用均數標準差（±）表示計量資料，用t檢驗，用百分比（%）表示計數資料，用x2檢驗，當P<0.05時視為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者搶救時間和護理有效率比較

對照組的搶救總時間顯著長于觀察組，護理有效率顯著低于觀察組，兩組比較差異明顯（P<0.05）。見表1.

3.討論

急診室所接收的患者多為危重癥患者，病情類型較多且表現復雜，需要在短時間內進行搶救，保障患者的生命安全，所以有必要對急診急救患者進行科學有效的護理，縮短患者的搶救時間。作為一種以患者本人為中心的新型護理模式，整體護理在急診救治過程中，使院前急救到院內救治的護理工作，成為一個整體。在院前，護理人員能夠對患者的病情進行初步判斷，并向院內相關人員進行反饋，提前做好相應準備，使院內搶救時間有所減少減短。因此，同時在注重患者本人病情的同時，也要與患者家屬進行溝通，告知護理需求，觀察患者的心理變化，對疾病有關知識進行普及，及時對患者進行鼓勵和安慰，使患者保持良好的心態。整體護理以患者為核心，以現代護理理念為指導思想，以護理流程為框架。整體護理的本質是在護理管理和工作過程中融入護理流程，所以急診急救科的服務水準能夠體現醫院的服務水平。急診急救科工作量大，工作難度高，護理人員工作比較忙碌，所以對護理水平具有較高要求。在整個搶救過程中，需要全面觀察患者的心理情緒變化，保障患者的人身安全，并與患者家屬建立有效的溝通。本研究結果顯示，對照組的搶救總時間顯著長于觀察組，護理有效率顯著低于觀察組，兩組比較差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，對于急診急救患者采用整體護理可以顯著縮短搶救時間，增加護理有效率，該護理方法指的在臨床上大力推廣。

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