中西醫結合護理干預在經尿道前列腺電切術后尿失禁中的應用及效果分析

張游

摘要：目的：本文旨在對經尿道前列腺電切術后尿失禁病人采用中西醫結合護理干預，以探究其應用效果。方法：本次50例研究者，均是來自2020年1月～2021年6月，本院行經尿道前列腺電切術后尿失禁病人，將所有的研究者分為相同人數的兩組，A組（常規的護理方法）與B組（中西醫結合護理干預），比較兩組病人的不良情緒與尿失禁轉歸狀況。結果：在采取不同的護理后，B組病人的護理效果優勢顯著;另外B組病人的不良情緒與尿失禁轉歸狀況均優于A組病人，表明組間差異顯著具有統計學意義。結論：根據以上表述，將中西醫結合護理干預應用經尿道前列腺電切術后尿失禁病人治療中，促使病人不良情緒得到降低、縮短手術時間狀且效果明顯，值得廣泛應用。

關鍵詞：中西醫結合護理;尿失禁;前列腺電切術;應用效果

前列腺增生是引起中老年男性排尿困難最常見的原因。發病率為40歲-70歲其中占比為40%-70%。中醫學認為尿失禁發病乃因腎氣虧損或中氣下陷，致膀胱開闔不暢、氣化不利所致，而手術具有一定創傷性，從而加重腎氣的虛損。由此可見，尿失禁發病部位乃在膀胱，發病機制由腎氣虛損，無力約束所致，故治療應以補益腎氣為宜。臨床常采用前列腺電切術進行治療， 但術后常導致尿道括約肌受損， 使病人出現暫時性尿失禁等術后并發癥。術后尿失禁不僅會嚴重危害病人健康和恢復的心情，還會嚴重減少病人的生活質量，使得病人在術后配合手術時的積極性和精神狀態明顯減弱，給所有病人和家庭都帶來了沉重的負擔。目前我國在臨床上主要是采用藥物、心理支撐、盆底肌鍛煉等中西醫藥物作為常規的護理手段，但效果并不是很理想。因此本個案例分別采用了不同的中醫護理和技術干預，艾灸療法聯合耳穴壓豆、火龍罐療法等對前列腺增生術后暫時性尿失禁患者進行護理并觀察護理效果。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次50例研究者，均是來自2020年1月～2021年6月，本院行經尿道前列腺電切術后尿失禁病人，將所有的研究者分為相同人數的兩組，A組（常規的護理方法）與B組（中西醫結合護理干預）。50例研究者病人年齡在42-65歲之間，均數（29.25±2.14）歲，男性、女性分別為：26例、24例。將本院2020年與2021年行經尿道前列腺電切術后尿失禁病人的各項一般情況綜合比對并進行統計學分析，結果顯示P>0.05，可開展本研究。

1.2方法

常規的護理方法給予A組病人，講解疾病相關知識、日常護理等。B組病人采用中西醫結合護理干預，①對于病人出現尿失禁的原因進行查行，并根據患病人的情況提供針對性的護理，包括術后抗感染治療，尿路損傷引發病人出現的尿失禁，亦或者是膀胱逼尿肌痙攣而引發的尿失禁，需要提供針對性的藥物治療，對于患者主要是抗感染和對尿道進行修復以達到恢復病人正常排尿的功能。協助病人進行膀胱的括約肌進行鍛煉，包括進行扛門括約肌運動等。盡可能 保持肛門括約肌的彈性。②中醫上可以選擇使用耳穴壓籽法，先對耳朵消毒處理，貼敷磁珠，確診腎、輸尿管、膀胱等穴位，以出現酸脹的感覺為宜，使用手指的手腹進行按壓，每隔一天進行一次。③火龍罐療法：根據病人進行相應的穴位選擇，時間控制在30-50分鐘之間。該中藥療法主要是通過藥物在罐內的燃燒所產生的熱源，同時輔以刮痧、溫敷，熨燙等方法進行治療，達到溫通調補機體功效。

④亦可使用艾灸治療：病人平臥位，將腹部暴露后，選擇關元穴和氣海穴，順臍下正中線上下緩慢移動進行灸烤，時間控制在20-30分鐘。以病人皮膚有發熱，微紅為佳，每天進行一次。⑤進行溫腎十步功法進行鍛煉，以促進盆底肌肉，有利于盆底肌肉的力量恢復。整個過程中通過呼吸、意念以及肢體相結合，以達到益氣、養陰、溫陽的作用。

1.3觀察指標

觀察組間病人護理前后負性情緒狀態評分與尿失禁臨床轉歸狀況。（分數越高則表明負性情緒越嚴重）

1.4統計學方法

計數（n%）代表率，χ檢驗;計量（`x±s），行t檢驗。采用SPSS21.0統計軟件進行配對t檢驗，P<0.05 為差異，顯現檢驗結果有意義。

2? 結果

通過此次研究數據顯示，兩組病人采取不同護理方式后，各項數據顯示護理前SDS、SAS評分對比無明顯差異統計結果P>0.05，護理后B組對比A組較好;且尿失禁臨床轉歸狀況A組轉歸率72%比B組88%顯低，檢驗結果P值小于0.05，具有統計學意義。詳細數據見表1、表2。

3? 討論

尿失禁為無法自主控制排尿不自覺尿液漏出。混合性尿失禁與腎氣不足、固攝無力，不能約束小便有關。便秘-與氣血不足、病后年弱體虛、氣血兩虧，大腸傳送無力有關。本文采用中西醫結合護理干預能夠降低病人不良情緒，提高轉歸概率。改善其癥狀，促使病人術后相關組織恢復，建議提倡。

參考文獻：

[1]彭小梅.經尿道前列腺電切術后尿失禁的中西醫結合護理效果[J].中外醫學研究.2020，18（07）：120-122.

[2]蘇萍.老年前列腺增生病人經尿道前列腺電切術的精細化護理體會[J].心理月刊.2019，14（22）：108.

[3]孫琳.中西醫結合治療與護理防治經尿道前列腺電切術后尿失禁的臨床探討[J].飲食保健.2019，006（041）：158-159.

[4]唐國明，鄧月云，李飄環.針對性護理在經尿道前列腺電切術后尿失禁的應用及尿失禁因素分析[J].中外醫學研究.2021，19（02）：93-96.

[5]張家偉，徐雪利.護理干預預防經尿道前列腺等離子電切術后尿失禁的效果[J].臨床醫學研究與實踐.2019，4（21）：160-162.

[6]耿華.對接受經尿道前列腺電切術后并發膀胱痙攣的患者進行中西醫結合護理的效果分析[J].當代醫藥論叢.2019，17（24）：281-282.