乳前牙透明冠的臨床應用

韓芳秋

摘要：目的：此次課題主要針對乳前牙應用透明冠的臨床效果進行了探討。方法：選取了近1年左右時間內到我院接受治療的齲齒患兒作為本次課題所研究的樣本，從中抽取樣本量為80例，對這80例齲齒患兒以隨機分組法分成兩個組別，其中一組采取去腐直接復合樹脂填充進行治療，并將該組設定為常規組，該組有40例患兒，另外一組則采取透明冠技術復合樹脂進行填充治療，將這組設定為研究組，該組同樣有40例患兒;之后對兩組患兒的修復成功情況進行統計評估。結果：針對實驗研究期間所得數據進行評比，可以掌握到經過治療后，兩組患兒牙齒修復成功概率對比，研究組概率更高于常規組（P<0.05）。結論：在乳前牙應用透明冠進行修復，其效果十分顯著，因此值得進一步臨床觀察并推廣應用，同時對于后續研究也具有一定的指導作用。

關鍵詞：乳前牙;齲齒;透明冠;應用效果;修復情況

在兒童生長階段，乳前牙發生病變的概率比較大，其中齲齒是最常見的病癥之一。齲齒對于兒童的口腔健康影響較為嚴重，能夠損害兒童的牙冠情況，從而導致兒童的咀嚼、發音等正常的口腔功能產生不良影響。隨著口腔修復技術的逐漸發展，在臨床上治療齲齒的中，透明成型冠技術以被廣泛應用其中。基于此，本次課題在研究的過程中選取了到我院接受治療的齲齒患兒（80例）作為樣本進行研究，探討其采用采取透明成型冠技的臨床效果進行分析。現做出如下報告。

1、資料與方法

1.1一般資料

課題研究的樣本來源區間為2019年1月-2020年4月，研究樣本選取這段時間內到我院接受診治的齲齒患兒，共80例并均分成兩個組，一組研究組：40例，男女比例為19：21，該組最大年齡5歲，最小年齡2歲，年齡均值在3歲左右;另一組為常規組：40例，男女比例21：18，該組患兒最小年齡2歲，最大年齡6歲，年齡均值在4歲左右;所有患兒的臨床基本資料對比數據無差異性（P>0.05），可以納入對比分析。所有患兒家屬均同意本次課題研究且簽署知情的意向書，排除治療依從性差，無法隨訪的患兒。

1.2方法

所有患兒接受不同的牙齒修復治療方案，其中常規組接受去腐直接復合樹脂填充予以治療，而研究組接受透明冠復合樹脂填充。具體內容如下：

常規組：先去除掉患兒的齲齒腐質，然后再深齲近髓的位置，采取適量的氫氧化鈣來進行護髓處理，之后通過光固化玻璃離子進行墊底處理，將自酸蝕粘結劑涂抹在窩洞的表面，然后通過復合樹脂進行填充和修復，隨后做好固化、調磨以及拋光等操作。

研究組：對該組患兒同樣先進行去腐質和窩洞墊底操作，這兩個操作與常規組一致，在對患兒進行墊底之后，對患兒的患牙表面采用細錐形金剛砂車針實施磨除，抹除厚度在0.5-1.0mm之間，盡量要做到牙齒內聚的形態，在修正切緣之后，使牙齒的各邊緣和點線角都比較圓鈍。同時，在手術之前，要根據患兒的換牙切端與透明冠的切端進行比照，然后選擇大小適合的透明冠，做好牙體預備，之后將透明冠進行試戴，邊緣與牙齦相齊，然后進行自酸蝕粘結劑涂抹，在透明冠內放入樹脂（2/3），要無氣泡，就位，然后將多余的樹脂予以去除，待光照固化之后將透明冠予以拆除。

1.3評價標準

所有患兒經過治療后，在半年、1年以及2年對其進行隨訪，并詳細觀察并記錄所有患兒治療后的半年、1年及2年之后，其牙齒完全修復成功的情況。修復成功的標準：修復體完好無損，無折裂、松動、牙齦炎以及繼發齲等;修復失敗的標準：修復體出現脫落，或者發生折裂，繼發齲、邊緣著色以及牙齦炎等。

1.4統計學分析方法

在進入到數據分析環節之后，研究人員使用醫院專用的SPSS 23.0統計軟件對相關數據進行統計評估，本文研究中所示的指標數值主要為計數資料，并采用卡方表示計數資料，結果為百分比，在分析兩組是否有差異存在時，主要依賴于P值，臨界值為0.05，P<0.05表示兩者比較差異顯著，有統計學意義。

2、結果

組間治療后的半年、1年以及2年時牙齒修復成功情況調查評估，見表1

3、討論

在兒童健康成長過程中，牙齒的健康是其中較為重要的組成部分，而且牙齒健康與兒童的消化健康有著緊密地聯系。兒童會通過牙齒咀嚼，來獲取食物，這樣可以幫助胃部消化。所以如果兒童發生牙齒疾病，很容易對其身體健康產生不良的影響。本次研究將常規去腐直接復合樹脂填充修復與透明冠復合樹脂填充方案形成對照，對照結果中，經過修復治療后，兩組患兒在半年和1年之內，其牙齒修復的情況均比較好，但經過2年時間后，研究組的牙齒修復成功概率明顯更高。

綜上所述，對于乳前牙患有齲齒的患兒來說，對其采取透明冠復合樹脂填充進行牙齒修復，可顯著提高患兒的牙齒修復成功的概率。

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