人類與新冠的戰爭，流感被斬于馬下？

■陳一竹

冬天，流感的高發季節。今年入冬后，流傳著這樣的消息：流感或因新冠而滅絕？其實這個傳言并不準確。

這個傳言實際來源于一篇文章。9 月28 日，《自然》子刊發表一篇評論性文章中聲稱，從2020 年4 月至2021 年8 月，全球范圍內沒有再分離出乙型流感病毒B/Yamagata 譜系毒株，這意味著該譜系的病毒毒株可能已經滅絕。

準確來說，一種病毒毒株的滅絕并不意味著流感被徹底消滅，流感有多種毒株的存在。除此之外，該毒株有可能是并未被監測到。那么，導致乙型流感病毒B/Yamagata 譜系毒株消失或難以被監測的原因到底是什么呢？

第一，經研究發現，乙型流感的遺傳學特征比甲型流感更為穩定，更能保持原本的傳播特點。B/Yamagata 譜系的特點為傳播鏈短，繁殖效率低，并且更容易感染25 歲以上的成年人（活動范圍更廣的群體）。因此一旦傳播中斷，它的擴散就更容易受到限制。

第二，新冠疫情的防控措施與其有重要關聯，人們的生活方式因新冠大幅改變，比如社交距離的增大、佩戴口罩的習慣、外出旅行的限制等。這些習慣上的改變不僅僅提高了新冠病毒的預防效果，對其他呼吸道傳染疾病的預防同樣起到良好的效果。

因此，在中國藥學會發布的2020 年上半年《醫院用藥監測報告》中可以看到，呼吸道藥品用量下降了1.66%，呼吸道疾病的發病率的確較往年有所下降。

但是，乙型流感病毒感染僅占所有流感病毒的約1/4，易變異的甲型流感依然存在于我們身邊，乙型流感的其他分支也仍然在肆虐。國家衛健委在10 月15 日發布了《關于做好2021-2022 年流行季流感防控工作的通知》及解讀，指出在境外新冠疫情輸入我國的風險持續存在的情況下，要同時預防流感。雖然2020-2021年流行季流感總體處于較低流行水平，但學校、托幼機構等重點場所仍有聚集性疫情發生。

抵御流感，疫苗仍然是最佳手段。國家衛健委提出需要按照優先順序對重點和高風險人群接種流感疫苗，在接種方法上也給出指導性方案：流感疫苗與新冠病毒疫苗接種間隔應大于14 天，分別為，可在接種流感疫苗14 天以后接種新冠病毒疫苗；或者在完成新冠病毒疫苗全程接種程序14 天后接種流感疫苗；或者在兩劑新冠病毒疫苗之間接種流感疫苗，即在接種第1 劑次新冠病毒疫苗14 天后接種流感疫苗，再間隔14 天后接種第2 劑次新冠病毒疫苗。

今冬明春嚴防流感和新冠是基于疾病預防的乘積效應，如果同時預防，則患這兩種疾病的風險不僅減小，而且接種疫苗后具有交叉預防的效果。反之，如果不接種疫苗，則可能同時罹患兩種疾病，會明顯加重病情，甚至威脅生命。在對抗傳染性疾病的道路上，我們永遠不能放松警惕。

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