優(yōu)質護理對神經(jīng)外科顱腦損傷患者睡眠質量的影響

余香

摘要：目的 總結分析優(yōu)質護理對神經(jīng)外科顱腦損傷患者睡眠質量的影響效果。方法 選取我院神經(jīng)外科住院治療的50例顱腦損傷患者隨機分為觀察組與對照組均25例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組患者給予優(yōu)質護理，比較兩組患者的睡眠質量及護理滿意度。結果 觀察組患者的PSQI及滿意度評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 對顱腦損傷患者采用優(yōu)質護理，可以明顯提高患者的睡眠質量，促進護理滿意度的提高。

關鍵詞：優(yōu)質護理;神經(jīng)外科;顱腦損傷;睡眠質量;滿意度

【中圖分類號】R47?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

大腦是人體的控制中心，直接關系到人類的生活狀況，若其出現(xiàn)損傷，不僅直接危害到患者的身體，而且還會引發(fā)緊張、不安等情緒，影響患者的睡眠質量，導致患者難以正常入睡，而患者睡眠情況較差之后，將會加快體力的消耗，降低患者身體各方面能力[1]，顱腦損傷是一種常見疾病，其包括顱骨骨折、腦震蕩、顱內(nèi)血腫等損傷類型，多由外界暴力所致，因而死亡率和致殘率極高[2]。該病癥發(fā)生后以大腦功能失常為主要機制，且住院治療期間極易產(chǎn)生一系列負面情緒，如焦慮、煩躁等，從而影響其睡眠質量[3]。因此需臨床及時干預，以改善患者的生活質量，提高預后。我院神經(jīng)外科對顱腦損傷患者采取優(yōu)質護理干預，取得了顯著效果，操作如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

對我院 2020年6月～2021年5月神經(jīng)外科治療的50顱腦損傷患者隨機分為觀察組與對照組均25例，其中男32例，女18例，年齡24～76歲，平均年齡（52.1±5.5）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質護理，操作如下：①基礎護理：即協(xié)助顱腦損傷患者采取舒適的體位，保持軀體完全放松，且治療時盡量操作輕柔，減少疾病和治療操作造成的不適。②心理護理：由于顱腦損傷患者往往擔心自己恢復情況，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，這些情緒不僅不利于患者的健康，對其治療及康復也極為不利，在開展日常護理的工作中，護理人員需注意與患者多多交流和溝通，注意對其情緒波動和心理狀況等予以了解和評估，將疾病相關知識、治療和預后告知患者，形成正向引導，以消除其負性心理。同時叮囑家屬給予患者更多的關心和陪伴，以促使患者保持良好的心態(tài)。③為患者提供舒適的住院環(huán)境：對患者病房內(nèi)溫濕度進行合理調節(jié)，營造舒適環(huán)境，夜間巡視患者病情時，注意采用靜脈留置針，以減少對患者的刺激，盡量減少夜間換藥等，保障睡眠質量。④放松訓練：即指導患者進行放松訓練，睡前采用溫水泡腳，多聽一些舒緩音樂，以促進其盡快入睡。⑤飲食指導：即指導患者合理飲食，保持飲食清淡、易消化，以谷類、蔬菜為主，睡前少量飲水，不宜過飽，睡前禁止飲用濃茶、咖啡等飲品，避免討論興奮話題等。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的睡眠質量及護理滿意度，其中睡眠質量匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表（PSQI）進行評價。

1.4?統(tǒng)計學方法

計數(shù)資料采用X2檢驗;計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，組間資料采用t檢驗（顯著性水平α=0.05），數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS 22.0進行。

2?結果

兩組患者睡眠質量及護理滿意度評分比較：護理后觀察組患者PSQI評分及護理滿意度評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），見下表1。

3?討論

大多數(shù)患者顱腦出現(xiàn)損傷后，會發(fā)生意識喪失的情況，根據(jù)受損的程度與部位的不同，意識喪失時間存在差異，其中輕者表現(xiàn)為嗜睡，嚴重者甚至會處于長期昏迷的狀態(tài)[4]。頭部劇烈疼痛并伴有嘔吐等現(xiàn)象，呼吸不暢，脈搏微弱，血壓下降等均為顱腦損傷的正常表現(xiàn)，顱腦外傷患者容易發(fā)生負面情緒，住院后對醫(yī)院產(chǎn)生排斥心理，心理壓力增加，從而影響睡眠質量，機體免疫功能和睡眠質量有著密切關系，影響患者的預后[5]。對于顱腦損傷患者而言，睡眠質量對其身心健康和臨床療效存在嚴重影響，特別是在住院治療期間，睡眠質量的優(yōu)劣對疾病恢復存在直接影響[6]。有關臨床研究表明，人體長時間睡眠障礙可引發(fā)心情焦慮、血壓增高等一系列反應，且還會增高去甲腎上腺素水平，增強交感神經(jīng)興奮性，此時又會加重睡眠障礙，從而進一步加重患者病情。而在治療此類患者的過程中，通過對其實施優(yōu)質護理，則可對其睡眠影響因素進行觀察，并能結合患者自身特點，開展相應的護理，從而幫助患者有效消除不良情緒，提升其睡眠質量。同時優(yōu)質護理的實施還能促使患者建立正確的疾病觀念，可減輕其心理壓力，并能對其提供良好的夜間巡視，從而營造舒適環(huán)境，進而保障睡眠效率和臨床療效。本文通過研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者PSQI 評分及滿意度評分均優(yōu)于對照組。說明，神經(jīng)外科顱腦損傷患者行優(yōu)質護理可提升患者睡眠質量和滿意率。

綜上所述，對顱腦損傷患者采用優(yōu)質護理，可以明顯提高患者的睡眠質量，促進護理滿意度的提高。

參考文獻：

[1]孫晶.優(yōu)質護理對神經(jīng)外科顱腦損傷患者睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2021，8（7）：1252-1253.

[2]曹秋月，王琴.疼痛護理干預對改善顱腦損傷患者睡眠質量的效果評價[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（5）：629-630.

[3]張巧梅，陳鑫鑫，陳碧芳，等.舒適護理對 ICU 患者睡眠質量及心理狀況的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2020，7（8）：1436-1437.

[4]熊艷，江育英，何淑琴，等.舒適護理對輕～中型顱腦外傷患者睡眠質量和綜合功能的影響[J].上海醫(yī)藥，2016，37（18）：39-41.

[5]于微.優(yōu)質護理對神經(jīng)外科顱腦損傷患者睡眠質量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（29）：7-8.

[6]陳麗玲.綜合護理對輕、中度顱腦損傷患者睡眠質量的改善效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2020，7（6）：1064-1065.