醫療垃圾處置管理的見解

李偵榆

摘要：醫療垃圾中含有大量的細菌、病毒及化學藥劑，具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性。面對由醫療廢物中監管不力和焚燒處置設施供不應求，而衍生出來的環境污染及醫廢物倒賣等問題要從根本上解決，只能依賴更加健全嚴格的新政策和更加方便先進的新技術。隨著國家對生態文明建設的加強，醫廢處置行業迎來了新的變革。目的：醫療垃圾處置管理的秩序得到改善。結論：建立醫廢產生數據采集、交接記錄、院內流轉路線監控、 醫廢倉庫庫存監控等一系列管理措施，健全醫廢院內流轉追溯機制，讓每一件醫 療垃圾都登記在冊、有據可查，使其處于可控、可管狀態，堵死醫療廢物流入非法市場的通道，加強聯合監督管理體系的建設，加強完善醫廢監管，讓醫廢管理的秩序真正得到改善。

關鍵詞：醫療垃圾;法律約束;分類收集;信息化建設。

【中圖分類號】C93???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

1 國內醫療廢物行業的現狀

醫療垃圾中含有大量的細菌、病毒及化學藥劑，具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性。是引起疾病傳播或相關公共衛生問題的重要危險性因素，屬于頭號危險廢物。

1.1醫療廢物產量不斷上升據前瞻數據統計，從2010年到2020年十年的時間里，全國醫療廢物的產量從 92.49萬噸上升到210.78萬噸。這些醫療廢物中，住院部門產生的廢物占全部醫療廢物的80%以上。

1.2處置能力嚴重不足 由于醫療廢物屬于危險廢物，處置醫療廢物需要申請領取危險廢物經營許可證。據環保部2016年最新發布的《2016年全國大、中城市固體廢物污染環境防治 年報》：2015年，全國各省（區、市）共頒發200多份危險廢物經營許可證，用于處置醫療廢物，全年實際經營規模為70萬噸。而在2014年間，全年醫療廢物實際經 營規模為68.7萬噸。很多醫院的醫療垃圾在規定時間內得不到處理，很多城市的醫療廢物根本處理不完。城市中的醫療廢物在機器負荷運轉的狀態下處置不完，而在偏遠的縣城鄉鎮地區，因為醫療廢物產生量少，交通不便收集成本高，導致了這些醫療衛生機構產生的醫療廢物沒有人愿意處理的局面。

2 醫廢非法流入市場的危害

醫療垃圾具有空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。如果處理不當，將造成對環境的 嚴重污染，也可能成為疫病流行的源頭，嚴重危害人的身心健康。醫療垃圾含有不同程度的細菌， 病毒和有害物質。醫療垃圾不同程度含有多種細菌，、病毒，、寄生蟲卵和有害物質。這些有害的醫療垃圾在傳染病的傳播、流行過程中起到擴散疾病的作用。無論從社會安全還是預防醫院感染角度來看。如不進行恰當的處理， 必將危及人們的健康。所以綜合醫院的開設與選址從科學角度講應避免和住宅小區重復與相鄰，而且不能共同使用一個污水排放和供水系統以免病菌的傳播醫療垃圾具有空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。如果處理不當，將造成對環境的嚴重污染，也可能成為疫病流行的源頭，嚴重危害人的身心健康。

3 醫廢管理的對策與建議

面對由醫療廢物中監管不力和焚燒處置設施供不應求，而衍生出來的環境污染及醫廢物倒賣等問題，要從根本上解決，只能依賴更加健全嚴格的新政策和更加方便先進的新技術。

隨著國家對生態文明建設的加強，2017年9月份，國家衛計委、中宣部、發改委等8部委聯合下發 《關于在醫療機構推進生活垃圾分類管理的通知》。通知明確表示，2020年年底，所有醫療機構實施生活垃圾分類管理，實現準確分類投放、暫存，并與各類垃圾回收單位按分類進行運輸、處理。

3.1醫療廢物的分類收集醫療垃圾成分復雜，根據《醫療廢物分類目錄》，醫療垃圾主要包括：

（一）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。

（二）病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。

（三）損傷 性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。

（四）藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。

（五）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

3.2醫廢信息化管理的意義在現有環境下，僅依靠衛生監督部門日常監管和現場突擊檢查的方式，很難保證醫療的廢棄物處理過程不出問題。

3.2.1加強源頭管控，建立醫廢產生數據采集、交接記錄、院內流轉路線監控、 醫廢倉庫庫存監控等一系列管理措施，健全醫廢院內流轉追溯機制，讓每一件醫 療垃圾都登記在冊、有據可查，使其處于可控、可管狀態，堵死醫療廢物流入非法市場的通道。

3.2.2完善監管體系進一步完善法律、法規，加強聯合監督管理體系的建設，明確醫療廢物處理主管部門職責。同時衛生監督部門和環保部門等應與醫院感染部門密切配合，實現醫廢 從臨床科室產生、院內流轉、集中收集轉運、末端統一處置的數據閉環，形成在線監測和追溯留痕的接軌，真正實現一體化，建立聯動機制。

醫療廢物監管一直是傳染病防治、衛生監督工作的重點之一，長久以來得不到有效解決。醫廢監管信息化體系的建立，擺脫了時間和空間的局限，從源頭出發解決醫廢管理難題，加強完善醫廢監管，讓醫廢管理的秩序真正得到改善。

參考文獻：

[1]《2016年全國大、中城市固體廢物污染環境防治年報》

[2]中華人民共和國衛生部.醫療衛生機構醫療廢物管理辦法[J].中華人民共和 國衛生部公報.2003（4） ：8-11.

[3]《關于在醫療機構推進生活垃圾分類管理的通知》

[4]《醫療廢物分類目錄》