醫院內部控制制度存在的問題及改進措施

王璐

摘要：現如今我國醫療體制逐漸深入改革，同時醫院內部管理也將面臨全新的挑戰，因此為了保障內部控制制度的問題得到全面解決，需要醫院及時進行探索及研究，科學合理性的對醫院內部控制制度進行改進及完善，由此來保障醫院的正常運行及發展。醫院內部控制制度是我國醫療體系中極為重要的一部分，那么在日益增長的競爭壓力以及發展壓力下，保障醫院內部控制制度的完善及改進，是醫院實現長久可持續發展的重要關鍵因素。

關鍵詞：醫院內部控制制度、問題、改進措施

前言

在醫院的發展過程中，進一步加強內部管理制度，可以有效的使財務信息達到真實完整，同時在相關法律以及規章制度的支持下，內部控制制度的建立，也可以使醫院內的經營管理模式及經營方針達到相互協調的理想狀態，從而促進醫院資產安全保值的順利穩定實現。此外規范醫院作業流程以及服務體系，可以使醫院內的各個部門之間進行相互協調，從而達到監督及制約的作用。本文通過對醫院內部控制制度所存在的問題缺陷進行分析，同時提出相應的改進措施，進一步完善內部控制制度系統，使醫院的發展得到有關保障。

一、醫院內部控制制度所存在的問題缺陷

（1）醫院組織結構并不完善

對于醫院內部控制管理系統來說，醫院的管理模式并不完善，同時缺乏合理性、科學性的內部控制制度以及組織結構，并且當前醫院現有業務流程模塊大多數與資產進行關聯控制，而每一個科室之間并沒有及時進行相互交流以及協調工作，那么科室缺乏互相監督，進一步阻礙了內部控制制度的建設以及完善。

（2）醫院建設標準并不明確

當前醫院的內部控制制度建設缺乏明確性的建設理念，因此在進行相關建設時，使其可操作性不足以及標準型不足。同時醫療行業具有一定的特殊性，那么醫院缺乏內部控制制度，會阻礙系統指導框架的建設，甚至嚴重影響醫院內部的各項模塊管理，從而使醫院內部控制制度完善受到一定的阻礙，同時醫院內控建設的實際效果也會受到嚴重影響。

（3）醫院內部耗材控制效果較差

醫院在發展過程中，其內部耗材管理以及相關控制模塊缺乏監督性以及組織性，那么會導致醫院對內部耗材的整體控制效果并不理想，也會進一步加大醫院的成本。此外醫院在成本核算監督方面管理并不到位，同時內部執行控制到執行也存在較大的缺陷，那么醫院內部控制的實際效率并沒有得到充分發揮，從而使醫院的發展及進步受到阻礙。

（4）醫院內監督執行并不到位

醫院內部控制制度若想得到進一步完善，需要建立起良好的監督機制。但是就目前醫院情況而言，內部控制監督并不到位，同時醫院內部控制制度在進行過程時，內部審計規程也存在不完善的缺陷，并沒有結合當前的治理氛圍構建內部控制評測體系，進一步阻礙了醫院內部控制的時效，使得醫院經濟管理效率也受到了制約阻礙。

二、醫院內部控制制度的改進措施

（1）進一步完善醫院內部控制制度的組織結構

對于醫院的內部控制制度來說，若想進一步得到改進以及完善需要加強內部控制制度效率的發揮，同時建立起完善的組織結構，使醫院的各個科室得到全面防控及科學劃分。加強內部工作人員的整體綜合素質，并對其進行系統性的培訓教育，使各個科室人員之間可以得到相互監督以及相互督促，該方式的實現可以幫助醫院的內部控制效率得到提升。此外，完善醫院內部控制制度的組織結構，也有助于各個科室之間建立起聯系橋梁，從而使醫院內部之間形成穩定性關聯。

醫院內部控制程序的設置需要重視內部結構的層次化管理，因此在進行內部控制制度組織結構完善時，需要醫院把握戰略執行關鍵。細化分析內部控制執行階段所存在的缺陷以及問題，并及時提出合理的解決方案，使內部控制執行階段得到完善化及合理化。對于內部控制管理模塊的設計，需要從醫院內各個部門角度進行出發，同時全方位的分析模塊，保障醫院內部執行的完善性以及合理性，使醫院得到全面的組織結構改進，完善醫院的內部控制制度。

（2）明確醫院內部控制制度的建設標準

從醫院現有的管理機制角度出發，可以保障醫院細化組織模塊管理原則以及指導方案。此外在進行控制模塊預算設置時，需要從現有的管理理念進行分析，同時展開研究和調整，保證醫院內的預算是合理且完善的。同時醫院內的預算執行可由內部審計部門擔任監督，保障醫院資金實現管控合理及有效。以現有的存貨以及固定資產作為對象，及時進行資產清查和盤點，進一步促進醫院實現資產管控模塊的細化及完善。此外，醫院在進行人力資源管理時，要加強培訓管理力度，使內部工作人員具有較高的專業素養。同時醫院需要建立起以人為本的原則，保障人力資源管理框架的整體性以及穩定性，使醫院內各科室人員各盡其職，全身心投入工作。

（3）加大醫院內部控制制度執行的監督力度

基于醫院當前的經濟業務開展情況，我們可以發現保障醫院內的一體化監督管理機制，可以更好的促進醫院實現內部控制管理，使醫院得到規范化執行。那么，醫院若想將監督管理機制效率得到最大化，可以建立起院長負責制度，同時將其劃分為兩部分，分別是內部檢查模塊以及監督檢查模塊，并且從管理以及效益角度進行出發，實現對內部管理控制的判定以及預算。此外醫院也要重視審計模塊的規范化建設，同時建立起良好的內部審計評價體系，使其工作得到落實以及完善。對于醫院內的財務收支管理效益情況來說，要確保部門之間具有良好的決策性以及科學性。因此就需要醫院內部高層管理人員具有良好的控制管理意識，為醫院各項規章制度的運行提供幫助，使醫院運行風險得到全面降低，從而促進醫院的發展以及進步。

結束語

由于我國當前市場競爭的壓力越來越大，同時醫院發展過程中也存在著一定的缺陷問題，那么醫院就需要保障內部控制制度的全面發揮，加強內部控制制度組織結構的全面完善，真正明確醫院內部控制制度的建設標準。此外醫院內領導也要加強監督管理力度，使醫院內部的全責得到明確化處理，真正落實內部控制，為醫院的長久可持續化發展奠定良好的基礎。

參考文獻

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