人性化護理在呼吸與危重癥醫學科護理中的應用效果分析

林楠

摘要：目的：探討呼吸與危重癥醫學科護理中采取人性化護理的應用價值。方法選取2019年8月—2020年8月在醫院收治的150例呼吸與危重癥醫學科患者，根據就診順序編號和組間性別、年齡、疾病類型均衡可比的原則分為兩組，各75例。對照組采用常規護理干預模式，觀察組在此基礎上采取人性化護理干預。比較兩組患者護理干預前后的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分。比較兩組患者機械通氣時間和住院時間。比較兩組患者生活質量量表（SF-36）評分。結果干預前兩組患者SAS、SDS評分，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后觀察組患者明顯低于對照組（P<0.05）。將兩組患者機械通氣時間和住院時間進行比較，觀察組患者均短于對照組（P<0.05）。觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論對呼吸與危重癥醫學科患者采取人性化護理模式效果理想，有助于改善患者負面情緒，促進患者恢復，提高患者生活質量。

關鍵詞：呼吸與危重癥學科;人性化護理;生活質量

引言

呼吸與危重癥醫學科在內科學中占據著重要的作用，近年來，隨著呼吸系統疾病發病率的不斷增加，且由于疾病種類較前有所增多，很多患者病情較為復雜，容易出現并發癥及合并癥，因此在對患者進行治療的過程中采取有效的護理干預措施對于改善患者預后十分重要。本研究對人性化護理模式的應用效果展開分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年8月—2020年8月在醫院收治的150例呼吸與危重癥醫學科患者為研究對象，根據就診順序編號和組間性別、年齡、疾病類型均衡可比的原則分為兩組，各75例。奇數編號為對照組，偶數編號為觀察組。對照組男、女例數分別為42例和33例;年齡區間52～78歲，平均年齡63.57±3.02歲;疾病類型：慢性阻塞性肺疾病26例，肺栓塞5例，肺心病7例，重癥哮喘23例，重癥肺炎14例;觀察組男、女例數分別為43例和32例;年齡區間52～78歲，平均年齡63.62±3.15歲;疾病類型：慢性阻塞性肺疾病27例，肺栓塞4例，肺心病7例，重癥哮喘24例，重癥肺炎13例。

1.2方法

對照組采取常規護理。觀察組采取人性化護理，具體內容如下：

（1）心理護理：患者入院開始即開展心理疏導，科學使用溝通技巧與患者及其家屬溝通交流，建立良好護患關系，尤其是對老年患者給予更多的包容、理解、關心與照顧，耐心解答其疑問，避免可能引起其情緒波動的話題，適當引導患者發泄其負性情緒，增強其治療信心。囑患者家屬充分理解患者，多與其溝通交流，以提供充分的情感支持，增強其治療信心及安全感，盡可能緩解其心理負擔。（2）營養支持：能夠經口進食的患者，鼓勵進食清淡、易于消化、高蛋白、多纖維素飲食，注意補充新鮮蔬菜、水果、魚類、奶類及雞蛋等，維持營養全面且均衡，避免高熱量、高糖類飲食，禁食辛辣刺激性食物，以免加重呼吸衰竭;不能進食者，可予以鼻飼腸內營養支持，確保機體營養供給充足。（3）生活護理：治療期間增加巡視次數，充分利用手勢、點頭、微笑、對話卡等非語言溝通方式，緩解患者因溝通障礙所致的抵觸情緒，耐心詢問患者的不適或需求，滿足其咳嗽、飲水、變換體位等基本需要。對于便秘者，可考慮使用緩瀉劑，避免因腹壓升高導致病情加重。（4）呼吸道管理：使用呼吸機前協助患者取半臥位，床頭抬高30°～45°，頸下可墊軟枕以維持頭頸部垂直，以免因氣道彎曲而影響呼吸道通暢性;每1～2h協助患者更換1次體位，以降低胃食物反流風險，指導患者進行有效咳嗽、深呼吸，每日進行拍背和震蕩護理，10～20min/次，震蕩頻率200次/min以上，以促進氣道內分泌物排出，必要時可采取吸痰處理，以降低肺炎發生率。應用多功能動態空氣機進行消毒，30min/次，2次/d;每日開窗通風2次，20min/次，定期進行空氣監測，最大限度地降低感染風險。每日進行口腔護理4次，采用0.01%氯己定液進行口腔沖洗，采用沖吸式牙刷進行刷牙，注意邊沖洗并吸引，以免發生誤吸。

1.3觀察指標

（1）干預前后的心理狀態：護理干預前后通過焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者的負性心理狀態，分數越高表示患者焦慮、抑郁程度越嚴重。（2）機械通氣時間和住院時間。（3）生活質量：通過生活質量（SF-36）評分評估兩組患者生活質量情況，共包括軀體健康、社會功能、生理機能及精神健康4項指標，滿分均為100分，分數越高表示生活質量越佳。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0對研究對象采集的數據進行分析處理，計量數據采用（ ±s）表示;計數資料采用%表示，使用χ2對數據進行校檢;P>0.05為差異無統計學意義。

2結果

2.1兩組患者干預前后心理狀態評分對比

干預前兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者機械通氣時間和住院時間比較

觀察組患者機械通氣時間和住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者生活質量評分對比

觀察組患者生活質量各指標評分均明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

隨著臨床對護理的逐漸重視，危重癥專職護理在危重癥患者中得到較為廣泛的應用。該護理模式選擇專業素質較強的護士組成護理團隊，經過培訓、考核增強成員的專業知識和操作水平，通過制定切實可行的護理程序標準使得機械通氣的護理逐漸規范化，有利于護理質量的提高。同時，該模式以患者為中心，實時關注護理過程中的各個環節，并進行持續性改進，保證護理過程安全有效地進行。此外，規范化護理過程能提高患者對治療和護理的依從性，避免因護理操作不同而產生懷疑心理。危重癥專職護理模式通過加強護士專業素質、強化呼吸道護理、規范機械通氣操作等方式提升了整體護理質量，使得患者得到更好的治療效果并縮短住院時間。采用親情化護理能夠讓患者在心理上得到安慰。平易近人、親和力較高的護理方式能夠讓患者舒緩情緒，更加積極地配合治療。在重癥護理的過程中時常會出現突發狀況，護理人員需要時刻保持高度的責任心以及正確的判斷，在醫生到來前分秒必爭地準備相應的治療工作，隨時向主治醫生匯報患者的并發情況并且協助搶救，這是一項復雜而且豐富的工作，需要重癥護理人員掌握豐富的急救知識，才能夠為患者的生命安全?供有效的保障。

結束語

綜上所述，在呼吸與危重癥醫學科護理中使用人性化護理，有助于改善患者負面情緒，促進患者恢復，提高患者生活質量。

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